В тази секция:
Какво представлява дебелото черво?
Дебелото черво се появява, когато дебелото черво се усуква около тъканта, която го задържа на място, известно като мезентерия. Този обрат причинява чревна непроходимост.
Най-често срещаните видове волвулус на дебелото черво са:
- сигмоиден волвулус, който е завой на сигмоидното дебело черво
- цекулен волвулус, който представлява извивка на цекума и възходящото дебело черво
Колко често се среща дебелото черво?
Колонният волвулус е рядък в Съединените щати, причинявайки по-малко от 5 от 100 случая на чревна непроходимост. 18.
Колонният волвулус е най-често срещан в Африка, Близкия изток, Индия, Русия, Източна Европа и Южна Америка. В тези региони дебелото черво се появява от 13 до 42 от 100 случая на чревна непроходимост. Експертите смятат, че това състояние е по-често, тъй като хората в тези региони са по-склонни да се хранят с диета, богата на фибри, което е рисков фактор за дебелото черво. 19.
Кой е по-вероятно да има дебело черво на вълна?
Дебелото черво е най-често при възрастни на възраст между 50 и 80 години. Сигмоидният волвулус е по-често при мъжете, докато цекусният волвулус е по-често при жените. двайсет
Sigmoid volvulus е по-често при възрастни възрастни, отколкото:
- страдате от хроничен запек
- страдате от психично здраве или нарушения на нервната система
- имате хронични заболявания
- живеят в гериатрични или психиатрични заведения
Какви са усложненията на дебелото черво?
Дебелото черво може да причини животозастрашаващи усложнения. Обръщането на дебелото черво може да причини:
- чревна обструкция
- дехидратация
- липса на приток на кръв към блокираната част на дебелото черво и смърт на лишени от кръв тъкани
- перфорация или дупка в стената на червата
- перитонит, инфекция на лигавицата на коремната кухина
- септицемия, сериозно заболяване, което се появява, когато тялото има непреодолима реакция на имунната система към инфекция
- шок
Какви са симптомите на дебелото черво?
Ако човек има симптоми или усложнения, свързани с дебелото черво, трябва незабавно да потърси медицинска помощ.
Симптомите на дебелото черво могат да включват:
- коремно разтягане
- запек
- крампи и болки в корема
- гадене и повръщане
Симптомите на усложнения, свързани с дебелото черво, могат да включват:
- признаци на инфекция, като треска
- признаци на шок, като объркване или загуба на съзнание, учестен пулс, бледа кожа и изпотяване
Какво причинява Volvulus на дебелото черво?
Определени структурни разлики и рискови фактори могат да увеличат шанса за дебело черво.
Структурни разлики
Експертите смятат, че определени структурни разлики в сляпото черво и дебелото черво увеличават вероятността от волвулус. Например:
- сигмоидното дебело черво може да бъде по-дълго от средното
- тъканта, която държи сигмоидното дебело черво на място, може да му позволи да се движи повече от нормалното
- слепото и възходящото дебело черво може да не са фиксирани на място и да се движат повече от обикновено
Рискови фактори
Шансът на дебелото черво да бъде по-висок при хора, които:
- имате хроничен запек
- използвайте често лаксативи
- яжте диета, богата на фибри
- сте претърпели операция на корема
Sigmoid volvulus е по-често при възрастни хора, които имат хронични заболявания или разстройства, които включват нервната система и психичното здраве. Sigmoid volvulus също е по-често при възрастни възрастни, които живеят в гериатрични или психиатрични заведения и прекарват много време в леглото.
При деца заболявания като болестта на Hirschsprung или болестта на Chagas могат да причинят тежко възпаление на дебелото черво, известно като мегаколон, което може да причини волвулус.
Вероятността за поява на цекулна вълна е по-висока при хора, които са направили колоноскопия или лапароскопия и при бременни жени.
Как лекарите диагностицират волвулуса на дебелото черво?
Вашият лекар ще диагностицира дебелото черво на базата на вашите симптоми и медицинска история, физически преглед и медицински тестове.
История на клиниката
Лекарят ще попита пациента за техните симптоми и всички анамнези за състояния, които биха могли да бъдат рискови фактори за дебелото черво.
Физически преглед
По време на физическия преглед лекарят може:
- проверете за подуване на корема
- палпирайте корема на пациента, за да видите дали е нежен или болезнен
- използвайте стетоскоп, за да слушате звуци в корема
- проверете за признаци на усложнения като инфекция или шок
Образни тестове
Лекарите могат да използват един или повече образни теста, за да проверят за дебело черво на волвулуса. Тези тестове могат да включват:
- Рентгенови лъчи, които използват малко количество лъчение, за да създадат картини от вътрешната страна на тялото
- сканиране с компютърна томография (CT), което използва комбинация от рентгенови лъчи и компютърна технология за създаване на изображения
- транзит на долния храносмилателен тракт, който използва рентгенови лъчи и варовита течност (барий) за проверка на дебелото черво
Как лекарите лекуват дебелото черво?
Лекарите обикновено лекуват дебелото черво с хирургия.
Сигмоиден волвулус
Ако пациентът няма признаци на нараняване на дебелото черво, лекарят може да използва гъвкава сигмоидоскопия, за да изследва сигмоидното дебело черво и да се опита да развие волвулуса. Ако процедурата е успешна, лекарят може да назначи операция за отстраняване на засегнатата част на дебелото черво. Тази операция може да предотврати повтарянето на волвулуса. Лекарите обикновено правят гъвкава сигмоидоскопия и операция по време на същия болничен престой.
Ако дебелото черво е повредено или ако лекарят не е в състояние да развие волвула по време на гъвкава сигмоидоскопия, пациентът ще се нуждае от незабавна операция за отстраняване на засегнатата част на дебелото черво.
Целуларен волвулус
Лекарите лекуват целуларния волвулус с операция; много често те отстраняват засегнатата част на цекума и дебелото черво. В някои случаи те могат да направят операция, за да развият волвула и да прикрепят цекума към коремната стена, за да го задържат на място.
Библиография
[18] Perrot L, Fohlen A, Alves A, Lubrano J. Управление на дебелото черво през 2016 г. Списание за висцерална хирургия. 2016 г .; 153: 183-192.
[19] Umanskiy K, Matthews JB. Глава 6: Дебелото черво: анатомия и структурни аномалии. В: Podolsky DK, Camilleri M, Fitz G, et al, eds. Учебник по гастроентерология на Ямада. 6-то издание. Западен Съсекс: John Wiley & Sons, Ltd: 2016: 93–107.
[20] Vogel JD, Feingold DL, Steward DB, et al. Насоки за клинична практика за волвулус на дебелото черво и остра псевдообструкция на дебелото черво. Болести на дебелото черво и ректума. 2016; 59: 589–600.
Съдържанието на тази публикация се предоставя като услуга на Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK), част от Националните здравни институти (NIH). NIDDK превежда и споделя резултатите от своите изследвания, за да повиши осведомеността за здравето и заболяванията сред пациентите, здравните специалисти и широката общественост. Публикациите, изготвени от NIDDK, се преглеждат внимателно от учените от NIDDK и други експерти.
Тази информация не е защитена с авторски права. NIDDK насърчава обществеността да споделя тази информация свободно.
Свържете се с нас
Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания
Здравен информационен център