Rev Chil Nutr Vol. 33, Nº3, декември 2006 г.

валидиране

ОРИГИНАЛНИ ПРЕДМЕТИ

ВАЛИДИРАНЕ НА ИЗПОЛЗВАНЕТО НА ФОТОГРАФСКИ МОДЕЛИ ЗА ОЦЕНЯВАНЕ РАЗМЕРА НА ХРАНИТЕЛНИТЕ ПОРЦИОНИ

ВАЛИДИРАНЕ НА ХРАНИТЕЛНИ СНИМКИ КАТО ИНСТРУМЕНТ ЗА КОЛИЧЕСТВЕН РАЗМЕР НА ПОРЦИОНАЛА

Лора Лопес Б., Елза Лонго Н., Мария Карбалидо П., Паула Ди Карло

Школа по хранене. Медицински факултет. Университет в Буенос Айрес

Целта на това изследване е да потвърди полезността на атласа за снимка на храна за оценка на размера на порциите храна. Инструментът е тестван при 76 възрастни, от които 34 са професионалисти, а 42 имат само начално образование. Избраните храни бяха претеглени преди приема им и по-късно беше направен въпросник за размера на порциите храна с помощта на атласа на снимката на храната. Общо коригираните отговори са 60,9% в университетската група и 52,7% в началната училищна група (p = 0,07). Корелацията между реалното тегло и очакваното тегло за общите наблюдения беше добра [r = 0.722 (p = 0.003)] и процентът на вариация между двете тегла имаше диапазон от - 29% до + 256%. Моделите за снимки на храни дават приблизителна оценка на размера на порциите храна, така че те са полезни инструменти, които да се използват при хранителни проучвания.

Ключови думи: Атлас за снимка на храна; размери на порциите храна; хранителни проучвания; модели за храна.

Целта на това изследване е да потвърди полезността на фотографския атлас за оценка на теглото на порциите храна. Инструментът е тестван върху 76 възрастни; от които 34 са професионалисти и 42 са хора с начално образование. Избраните храни се претеглят преди тяхната консумация и впоследствие се получава полученото количество, като се използват снимките на атласа за оценка. Процентът на правилните наблюдения е 60,9% в групата с университетско обучение и 52,7% в групата с първични изследвания (p = 0,07). Установената корелация за общата оценка между очакваното тегло и реалното тегло е висока и значима r = 0,722 (p = 0,003), а процентът на вариация между двете тегла варира от -29% до + 256%. Фотографските модели на храни предлагат приблизително изразходваните порции, следователно те са полезен инструмент за провеждане на проучвания на храните.

Ключови думи: фотографски атлас; порции храна; оценка на приема на храна; хранителни проучвания: визуални модели на храните

Въведение

Една от най-трудните стъпки при провеждането на проучвания за храна е оценката на размера на консумираните порции. Грешките, които са коментирани в този случай, ще доведат до пристрастия при изчисляването на оценените хранителни вещества, следователно е необходимо да можете да постигнете възможно най-висока точност в тази задача.

За да се подобри концептуализацията на размера на порциите храна, консумирана по време на развитието на разпита в проучване на храните, и да се намали грешката, свързана с оценката му, могат да се използват различни визуални помощни средства, традиционно използваните обикновено са триизмерни, като реални проби от храни или техни копия, модели на прибори за хранене и прибори и модели на опаковки на хранителни продукти, или двуизмерни модели като фотографски модели или рисунки на храни. Сравнението на порциите с обема на предмети с обичайна употреба като топки с различни размери, кутии с карти или кибрит, дланите или пръстите на ръцете също са широко използвани като нагледни помагала (1-4).

През последните години бяха разработени други алтернативи като инструменти под формата на регулируеми шаблони с различни размери, специално проектирани да изчислят теглото на порции храна с триъгълна форма като торти, пайове или пица; или шаблони с кръгла форма за оценка на размера на храни като тортили, бисквитки или палачинки. Друго скорошно предложение е използването на цифрова фотография за записване на сервираните порции и остатъците след прогнозния прием, като по този начин консумираното количество (5-10).

Различните визуални помощни средства могат да се използват самостоятелно или в комбинация и когато се използват в епидемиологични проучвания, подобно на други измервателни уреди, те трябва да бъдат валидирани преди приложението им на полето, за да се знае тяхната надеждност. Валидирането на измервателен уред включва познаване на степента на точност, с която той измерва това, което е предназначено да измерва. Следователно, познаването на истинското тегло на консумираната или сервирана храна е едно от необходимите условия за правилно валидиране на инструментите, използвани за оценка на размера на порциите храна (11).

Фотографските атласи са широко използвана двуизмерна визуална помощ. Предишни проучвания, които са оценявали използването на този вид материали, се отнасят до степен на съвпадение между сервираната порция и очакваната, която варира от 50 до 60%, докато други приноси показват, че използването на същите подобрява оценката на количествата консумират се, когато се използват като заместител на определението за „средна порция“ храна (12-15).

Материали и метод

Количественото определяне на порциите храна и приготвените препарати беше оценено чрез използване на визуални модели на храна в група от 76 души, които получиха обяд в болница „Д-р Д. Пароасиен“, Ла Матанса, провинция Буенос Айрес. Участниците бяха избрани на случаен принцип и преди началото на проучването бяха обяснени целите им и беше поискано съгласие за участие в него. Резултатите бяха анализирани съвместно и сравнително между групата, която представи университетско ниво на образование, съставено от 34 специалисти от медицинския персонал на болницата, и групата с първични изследвания, съставени от 42 болнични спътници.

Храните и препаратите, които бяха оценени, бяха ром: миланеза (месо, покрито с галета), месо (чураско де плешка), маруля, домат, прясна ябълка и бял ориз. Използваните фотографски модели съдържаха 2 до 4 цветни изображения на порции със следните тегла: милански, 65 g, 120 g и 175 g единици; шунка от рамо от чураско, единици от 50 g, 100 g и 150 g; ябълка, 150 g и 200 g единици; домат, порции от 50 g, 100 g, 150 g и 200; маруля, порции от 25 g и 50 g; варен ориз, порции от 50 g, 100 g, 150 g и 200 g.

Участниците получиха избраните храни като част от обедното меню, сервирано в болницата. Храната се претегля на електронна везна с капацитет 2000 g с чувствителност 1g (марка HCR®, модел 3201), като във всеки респондент се идентифицира полученото количество в грамове.

По време на 60-те минути след обяд всеки субект беше разпитан относно размера на порцията, която бе получил, използвайки снимки на визуални модели на храна за тази оценка. Отговорите, намерени в рамките на 15% от вариацията с реалното тегло на сервираната порция, се считат за верни.

Статистически анализ: Резултатите от получените отговори са изразени като проценти и съответстващите им 95% доверителни интервали. За да се оценят разликите в процента на верните отговори между двете групи, беше използван тестът Квадрат, приемащ ниво на значимост

Общият процент на правилните наблюдения е 56,8%. Процентите на съгласие между сервираната порция и прогнозната порция са представени в таблица 1, ябълката е най-добре оценената храна, а месото (чураско и миланеза) тези, които представят най-голяма грешка. Установената корелация за общата оценка между очакваното тегло и реалното тегло е висока и значима (r = 0,722; p = 0,003).

Фигура 1 показва диапазона, наблюдаван в процентната разлика между сервираната порция и очакваното количество за всяка храна. Забелязва се, че оризът е храната, която има най-голяма вариабилност в диапазона от -29% до + 256%, докато ябълката е храната с най-малък вариация между очакваното тегло и теглото на сервираната порция: от - 29% до + 56%.

Във втори анализ бяха оценени разликите в интерпретацията на фотографския атлас между две популационни групи с различни нива на образование.Характеристиките на възрастта, пола и образованието на двете групи се наблюдават в Таблица 2. Не се наблюдават значителни разлики в общ брой правилни наблюдения при сравняване между групи

на специалистите и групата с първични проучвания, като общият процент на задоволителните отговори е 60,9% (95% ДИ: 54,8% - 67,2%) при специалистите и 52,7% (95% ДИ: 46,3% - 59,1%) в групата от по-ниско ниво на образование (p = 0,07).