Моля, обърнете внимание, че Internet Explorer версия 8.x не се поддържа от 1 януари 2016 г. Моля, вижте тази страница за поддръжка за повече информация.

асцит

Изтеглете PDF Изтеглете

Испано-американско списание херния

Добавете към Мендели

Обобщение

Пациентите с цироза представляват специален хирургичен и анестетичен риск поради чернодробна недостатъчност, нарушения на коагулацията и възможността за асцитна декомпенсация. Ето защо ние проектирахме хирургична техника за възстановяване на вашите вентрални хернии.

Представяме наблюдателно проучване за възстановяване на вентрална херния при 13 хепатопатични пациенти с анамнеза за епизоди на декомпенсация на асцит. На всички тях беше извършена същата хирургична техника, състояща се от първично затваряне и две насложени супраапоневротични протези (дълбоката биологична и повърхностната полипропиленова).

Операциите се проведоха между май 2010 г. и февруари 2015 г. със средно проследяване от 25,3 месеца. Имаше 9 мъже и 4 жени, със средна възраст 57,8 години. Херниите бяха 8 пъпни, 3 епигастрални и 2 интраумбиликални; 9 от тях първични и 4 следоперативни. Техният анестетичен риск е ASA-III и ASA-IV, Child-Pugh B и C. Всички те са получили обща анестезия. Средното хирургично време беше 45 минути. Проследяването в болницата се извършва от хирурзи и хепатолози. Средният престой е 5,9 дни. Местните усложнения бяха редки; 4 представена чернодробна декомпенсация. Не сме открили рецидиви.

Хернията влошава качеството на живот на пациента с цироза и ние трябва да можем да ги разрешим. Описаната техника е супраапоневротична, основана на прилагането на двойни протези, но направена по мярка. Биологичният хидроизолира затварянето, а полипропиленовият засилва ремонта.

Това е проста, бърза и безопасна процедура, достъпна за всеки хирург. Възможни усложнения биха се появили в повърхностната равнина, улеснявайки тяхното разрешаване.

Резюме

Пациентът с цироза има особен анестетичен и хирургичен риск: чернодробна недостатъчност, нарушения на коагулацията и възможност за аскетична декомпенсация. Ето защо ние проектирахме хирургична техника за възстановяване на вентралните им хернии.

Представяме наблюдателно проучване за възстановяване на вентрални хернии при 13 пациенти с чернодробно заболяване на фона на асцитна декомпенсация. Всички пациенти са подложени на една и съща хирургична техника, състояща се в първично затваряне и две над-апоневротични припокрити протези (биологичен дълбок и повърхностен полипропилен).

Опериран от май 2010 г. до февруари 2015 г., средното проследяване е 25,3 месеца. Бяха 9 мъже и 4 жени. Със средна възраст е 57,8 години. Пъпните хернии са били 8, епигастриалните 3 и инфрапубличните 2; 9 първични и 4 след операция. Анестетичните рискове бяха ASA-III, ASA-IV. Child-Pugh B и C. Общата анестезия беше приложена към всички. Средното оперативно време беше 45 минути. Болничната помощ се извършваше от хирурзи и хепатолози; средният престой е 5,9 дни. Местните усложнения бяха редки; 4 са имали чернодробна декомпенсация; не сме открили рецидиви.

Хернията влошава качеството на живот при пациенти с цироза и ние трябва да можем да ги разрешим. Нашата техника се основава на техники за наслагване и използване на двойна протеза. Биологичната протеза, която доказва шева, а полипропиленовата протеза засилва ремонта.

Това е бърза, безопасна и проста процедура, достъпна за всеки общ хирург. Възможни усложнения се появяват в повърхностната равнина, улеснявайки нейното разрешаване.

Предишен статия в бр Следващия статия в бр