Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Мисията на гастроентерологията и хепатологията е да обхване широк спектър от теми, свързани с гастроентерологията и хепатологията, включително най-новите постижения в патологията на храносмилателния тракт, възпалителните заболявания на червата, черния дроб, панкреаса и жлъчните пътища, като незаменим инструмент за гастроентеролозите, хепатолози, хирурзи, интернисти и общопрактикуващи лекари, предлагащи изчерпателни прегледи и актуализации по теми, свързани със специалността.

В допълнение към строго подбраните ръкописи със систематичен външен научен преглед, които се публикуват в изследователските раздели (изследователски статии, научни писма, статия и писма до редактора), списанието публикува и клинични насоки и консенсусни документи на основните общества. . Това е официалното списание на Испанската асоциация по гастроентерология (AEG), Испанската асоциация за изследване на черния дроб (AEEH) и Испанската работна група по болестта на Crohn и язвен колит (GETECCU) Публикацията е включена в Medline/Pubmed, в Разширен индекс за научно цитиране и в SCOPUS.

Индексирано в:

SCIE/Journal of Citation Reports, Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, CANCERLIT, IBECS

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

цитомегаловирус

Цитомегаловирусът (CMV) е вирус, принадлежащ към семейството на херпесните вируси. Клинично значимата CMV инфекция обикновено се среща при имуносупресирани пациенти (ID). При имунокомпетентни пациенти (IC) вирусът показва ниска патогенност и при тях инфекцията обикновено протича безсимптомно или се представя като мононуклеозен синдром. Засягането на CMV на стомашно-чревния тракт (GIT) е добре известно в ID, от друга страна, това участие е много по-рядко при пациенти със СН. Представяме случая на високочестотен пациент с илеит, вторичен на първичната CMV инфекция.

50-годишна жена се е насочила към спешното отделение от своя лекар за първична медицинска помощ поради едномесечна висока температура и повишени трансаминази. Пациентът също така съобщава за диария с 4 течни изпражнения на ден, без патологични продукти. През последните 4 месеца той също е загубил 10 кг тегло във връзка с започване на хипокалорична диета.

А) Колоноскопия: афтоидни язви в терминален илеум. Б) Хистологични находки: уголемяване на заразени ендотелни и стромални клетки, с наличие на вирусни тела за включване (H&E оцветяване).

Включването на CMV на GIT е рядко при пациенти със СН. Всеки сегмент на GIT, от хранопровода до ректума, може да бъде включен. Най-честото е засягането на дебелото черво, тъй като засягането на тънките черва е много по-рядко. Повечето случаи на CMV колит при СН се наблюдават при по-възрастни пациенти, което вероятно отразява физиологичното влошаване на имунната система с остаряването 2 .

По отношение на патогенезата на CMV ентерит са предложени 2 теории: 1) Основната теория предполага, че CMV може да се размножава в съдовите ендотелни клетки, което води до васкулит и тромбоза на малки съдове с локална улцерация на лигавицата; 2) От друга страна, вторичната теория поддържа, че други предишни заболявания, като исхемичен колит или възпалително заболяване на червата, са отговорни за унищожаването на лигавицата на дебелото черво, което води до локална имуносупресия, която благоприятства суперинфекцията на CMV 6 .

Лечението на клинично значима инфекция изисква използването на антивирусни средства като ганцикловир, валганцикловир, фоскарнет и цидофовир. В мета-анализ, извършен при пациенти със СН, общата смъртност от CMV колит е 31,85%. Спонтанното разрешаване настъпва главно при пациенти под 55-годишна възраст, без съпътстващи заболявания, за които авторите препоръчват да не се лекуват тези пациенти. От друга страна, други фактори като възраст над 55 години, мъжки пол, наличие на съпътстващи заболявания, които засягат имунната система и необходимостта от колектомия, се отразяват отрицателно на оцеляването, за което те препоръчват да се използват при тази група пациенти. антивирусни 7. Нашият пациент отговаря на групата, описана от тези автори като имаща добра прогноза, и също така еволюира благоприятно, без да е необходимо антивирусно лечение.

В заключение, CMV ентеритът е рядко явление при пациенти със СН. Той може макроскопски да симулира други заболявания, така че диагностицирането му изисква висок индекс на подозрение. Изпълнението на специфични техники, като имунохистохимия с моноклонални антитела срещу CMV, позволява да се подобри работата на биопсичните проби. При тези пациенти е необходимо също така да се изключи всяка причина за скрит имунодефицит и да се идентифицират онези фактори с лоша прогноза, които показват необходимостта от започване на ранно антивирусно лечение.