Кучешка бабезиоза
Какво е бабезиоза?
Бабезиозата е протозойно заболяване, предавано от кърлежи, което създава клинична картина на анемия с различна интензивност в зависимост от имунния статус на засегнатото животно. С напредването на заболяването други органи като черния дроб или бъбреците могат да бъдат нарушени.
Това е заболяване, подобно на маларията, което може да засегне всяко домашно животно, особено кучетата. Името му е установено в чест на румънския биолог Виктор Бабеш, който първи изолира патогена.
Географско разпределение.
Кучешката бабезиоза има световно разпространение, въпреки че е вярно, че съществуват географски и климатични различия, които ни позволяват да установим вариации по отношение на патогенността, разпространението и сезонността. По този начин е установено, че има по-голямо въздействие върху тропическите и субтропичните области на планетата и обикновено там, където има топъл климат, идеален за развитието и размножаването на кърлежи.
Понастоящем и след много проведени проучвания е известно, че има до 10 различни разновидности на рода babesia, способни да заразят кучешките видове. Като се започне от това, могат да се оценят вариациите в представянето на клиничните признаци, свързани със специфичната географска ситуация.
Предаване на болестта.
Въпреки че пътищата на предаване са описани чрез ухапване между каниди, трансплацентарно или кръвопреливане, основният път на предаване е кърлежите. Ухапването на членестоноги при кучето, в своя акт на хранене, предизвиква обмен на течности, между които протозоите се предават чрез слюнката на кърлежа. Веднъж попаднали в тялото, протозоите се придържат към мембраната на червените кръвни клетки, докато не успеят да проникнат вътре. Оттук те започват да се размножават и разпространяват в тялото, като колонизират все повече червени кръвни клетки и започват да произвеждат анемия.
За да бъде кърлежът заразен, могат да възникнат две ситуации; или че идва от друг кърлеж с протозоите вътре (вертикално предаване), или че се е хранил с кръв на вече заразено животно (хоризонтално предаване).
Въпреки че всяко животно е податливо да страда от болестта, вярно е, че трябва да вземем предвид, че районите, в които съжителстват големи общности от животни, като развъдници или приюти, които непрекъснато въвеждат нови екземпляри от различни източници, представляват по-голям риск.
Клинично представяне.
Клиничната картина представя широк спектър на тежест, варираща от субклинични инфекции, различни степени на анемия до полиорганна недостатъчност с риск от смърт. Определящият фактор за това е патогенността на предадените видове бабезия; други фактори, които могат да влошат състоянието, са възрастта, пола, хранителния и имунологичния статус на засегнатото животно. Най-общо казано, най-честите признаци са анорексия, треска, изразена анемия, повръщане, диария, коремна болка. В по-напреднали стадии и с по-лоша разделителна способност можем да наблюдаваме признаци на бъбречно и чернодробно засягане, обикновено от остър характер.
Въпреки че се предполага, че животно, преборило болестта, е генерирало мощен имунен отговор, това не винаги е така. Изглежда, че имунната система не елиминира напълно инфекцията и въпреки че тези пациенти изглеждат здрави, някои имуносупресивни терапии, стресови ситуации или състояния на дефицит могат да накарат симптомите да се появят отново по всяко време, което налага да се лекува отново.
Диагноза.
В ендемични райони и в определени периоди от годината наличието на треска, депресия и анорексия при пациент до този момент е доста внушително за бабезиоза. Ако към тези промени се добави наличие на кръв в урината и бледи лигавици, ще бъдем принудени да направим кръвна мазка, която е най-бързата диагностична техника за откриване на инфекция. В по-хронични случаи ще е необходимо да се използват други допълнителни серологични тестове.
Диагнозата се основава на доказването на присъствието на протозоите вътре в червените кръвни клетки. Необходимо е да се внимава при наблюдение на пробата, за да се избегнат фалшиви положителни резултати (артефакти, петна) или фалшиви негативи (по-малко видими форми на протозоите, ранни стадии на заболяването).
Лечение.
Лечението на бабезиоза зависи от клиничния статус на всеки пациент. Това включва поддържаща терапия и специфично антипротозойно лечение. Няма фиксиран терапевтичен протокол, тъй като не всички видове Babesia реагират по един и същи начин на антипротозойно лечение. Единственото лекарство, одобрено понастоящем в Испания за лечение на това заболяване, е имидокарб дипропионат, който се прилага в две подкожни инжекции с интервал от 15 дни между тях. Може да се комбинира с други лекарства, за да засили ефекта му, въпреки че трябва да е достатъчно само по себе си. И толкова важно е използването му като помощна и адювантна терапия в случай на засегнати други органи. Ще бъде необходимо да се наблюдава пациентът, за да се оцени еволюцията и хоспитализацията с флуидна терапия, ако се счете за подходящо.
Предотвратяване.
Най-добрият метод за превенция е да предпазите домашния любимец от кърлежи, тъй като както споменахме, те са векторът на предаване на инфекцията. За това имаме на пазара разтвори за пръскане, еднодозови пипети, инсектицидни шампоани, антипаразитни нашийници, които можем да прилагаме самостоятелно или дори, за да подобрим защитната бариера, да правим комбинации между тях, винаги следвайки съветите на ветеринарен специалист.
Можем също да ваксинираме срещу Babesia canis, рода с най-висока честота на афектация при кучета, но това не предотвратява инфекцията и като следствие болестта може да се развие, макар и по-леко. Въпреки това има вероятност ваксинираните кучета да се сблъскат с инфекция от други бабезии и да развият болестта с всичките й симптоми.
Има ли рискове за човешкото здраве?
Хората нямат свои собствени бабезии като такива, но могат да се намесят в цикъла на предаване като случаен гостоприемник, което означава, че кърлежът, носещ протозоите, може да се храни с човешка кръв, действаща като вектор. Тази презентация е много рядка и едва ли има описани случаи в цяла Европа. Напротив, среща се много по-често в щатите на Северна Америка, където се счита за нововъзникващо заболяване.