Високорисково наблюдение на бременността

Високорисковата акушерска бременност е тази, при която жената има предишна патология, развила се по време на самата бременност, или такива, които имат потенциален риск от развитие на промени в хода на бременността.

При тези бременности трябва да се извърши консултация преди зачеването от страна на акушер-специалист, за да се подготви за възможните усложнения, които могат да възникнат по време на бременност и раждане.

Видове рискове

Рискове преди бременността, които ще изискват повече посещения по време на бременност

    Размер по-малък от 1,40 m. Юношеска бременност или над 35/40 години. Големи пътувания за контрол на бременността или раждането. Прекомерна физическа или умствена работа. Многоплодна бременност. Затлъстяване. Захарен диабет. Бъбречна недостатъчност. Системен лупус еритематозус. Епилепсия Високо кръвно налягане. Наследствени аномалии в семейството. Пристрастявания (алкохол, тютюн или наркотици)

гинекалити

Рискове от заболявания, които могат да се развият по време на бременност

    Прееклампсия (тежка хипертония, предизвикана от лоша плацентация). Erythoblastosis fetalis (анемия на плода, произведена от антитела при майката към Rh). Многоводие (повишена амниотична течност поради фетални или външни причини). Многоплодна бременност. Сърдечни заболявания при бременност. Гестационен диабет (той ще изисква строг метаболитен контрол от страна на ендокринната система). Някои аномалии на вмъкване на плацентата като плацента превия А или акрета. Цервикална некомпетентност (скъсяване и ранно отваряне на шийката на матката). Тромбоза на дълбоки вени, тромбоемболия и различни съдови патологии. Продължителна бременност (повече от 41 седмици). Антифосфолипиден синдром или автоимунни синдроми. Вътрематочно забавяне на растежа. (Плацентарна недостатъчност) Системен лупус еритематозус. Заплахи с незрели и преждевременно раждане. Преждевременно преждевременно разкъсване на мембраните. Кървене по време на бременност.

Всичко това ще накара бременната жена да се подлага на ежемесечен преглед, ако няма признаци на риск и, ако има такива, медицинският специалист ще определи честотата, с която жената трябва да се подлага на прегледи и какви сканирания да изпълнява.

По този начин, с тези контроли, високорисковата бременност може да осигури сигурност за раждането на бебето и спокойствие за родителите.

В първо тримесечие:

    Първо посещение между 7 и 10 гестационна седмица
      Усложненията са изключени и са дадени първоначални препоръки за бременност
    Следващи месечни посещения
      Пълна аналитика за първото тримесечие. Тест за фетална ДНК от седмица 10 (Veriref). 12-седмичен ултразвук (ултразвукови маркери на генетични промени).

В второ тримесечие:

    От седмица 14 до 28. Месечни посещения.
      Подробен ултразвук + ранна фетална ехокардиография на 16-18 седмица. Морфологична ехография 20-22 седмица + фетална ехокардиография. 4D ултразвук на 26-28 седмица (3D видеоклипове и снимки с висока разделителна способност). Анализ на втория триместър.

В трети триместър:

    Месечни посещения от 28 до 32 седмица.
      Трети триместър аналитичен растеж Доплер ултразвук.
    Посещения на всеки две седмици от 32 до 38 седмица
      Растеж Доплер ултразвук Стрептококова култура
    Седмични посещения от седмица 38
      Растеж доплер ултразвук. Външно наблюдение и биофизичен профил на плода.

Освен това ще бъде оценен начинът на раждане (вагинално или цезарово сечение) и ще бъдат направени препоръки за незабавното пуерпериум.