севиля

Фармацевтът и диетологът Франсиско Хосе Солер, от клиниката за психично здраве на SAMU Wellness, се задълбочава в тази статия за връзката между дефицита на витамин В12 и психичните заболявания:

Дефицитът от витамин b12 при хората е сравнително често. Разпространението на дефицита в световен мащаб е променливо, изчислява се, че между 3% и 40% от възрастното население го представя по малко или по-изразен начин.

The основни причини от този дефицит може да се раздели на три групи: нисък принос от диетата, лошо храносмилане и лошо усвояване на витамина.

Тези причини са от различни видове. От една страна има такива, които са свързани с малабсорбция, какъвто е случаят с хроничен и атрофичен гастрит, който се среща при 40% от възрастните хора. Болестта на Crohn, хроничният алкохолизъм, цьолиакия и хроничният панкреатит също са определящи в модела на абсорбция на този витамин, в допълнение към хората, подложени на хирургични интервенции като гастректомия или скъсяване на илеума. Друга причина се дължи на взаимодействието на лекарства като метформин, омепразол и антиациди, наред с други. Имунологичен произход се среща при пернициозна анемия.

От диетична гледна точка хората, които имат по-голям риск от дефицит, са тези, които имат вегетарианска храна, особено подходящ е случаят с веганската диета, при която тотално липсва принос на храни от животински произход.

Какво е витамин В12

Но какво е витамин В12? По много опростен начин можем да кажем, че витамин В12, наричан още кобаламин, е водоразтворим витамин, произведен от определени бактерии, който се вгражда в тялото чрез храната, който се абсорбира в червата в част от илеума и че За това зависи или се нуждае от действието на друга молекула, наречена вътрешен фактор. Човешкото тяло не е в състояние да го синтезира и трябва да го получи от диетата, главно от храна от животински произход (месо, мляко и производни, яйца, риба). Независимо от начина на хранене, който носим, ​​ако осигурим вашия принос, няма по-голям риск от дефицит. Разбира се, стига да се прави правилно диетично планиране.

The клинични проявления Недостигът на витамин В12 може да бъде много фин и дори да остане незабелязан. Те основно се разделят на анемични симптоми, храносмилателни и неврологични нарушения.

The неврологични прояви Те са тези, които трябва да предизвикат най-голяма загриженост поради тяхната сериозност и възможността да станат необратими. Неговият дефицит може да причини не само мозъчна дисфункция, но и структурни увреждания, причинявайки невропсихиатрични симптоми по множество пътища. Той включва недостатъчен синтез на миелин и следователно симптоми на демиелинизация на различни нива, водещи до смъртта на неврона. Те най-често засягат гръбначния мозък, периферните нерви и, в напреднал стадий, мозъка. Най-ранните симптоми са парестезии, слабост, атаксия и лоша координация на ръцете. Други признаци са раздразнителност, забрава, деменция и откровена психоза.

Психични разстройства

И знаем ли кои са психиатричните разстройства, които причиняват дефицит на витамин В12? Разбира се. Най-изследваните психиатрични заболявания, свързани с дефицит на витамин В12, са депресия, психоза и маниакално-депресивни симптоми.

В случай на депресия, витамин В12 и фолат са свързани със синтеза на моноаминови невротрансмитери, като допамин и серотонин. Различни експерти предполагат, че дефицитът на този витамин може да бъде рисков фактор за депресия при пациентите над 65 години. Проучвания при пациенти в напреднала възраст показват, че нивата на витамин В12 в кръвта под 180 pg/ml увеличават риска от депресия между 2 и 2,5 пъти.

Позовавайки се на психоза, асоциацията на психотични симптоми и дефицит на кобаламин е описана повече от век. Описаните симптоми са подозрителност, заблуди от преследване, слухови халюцинации, несъгласувано и дезорганизирано мислене.

Причинната връзка се предполага от началото на 80-те години, когато ЕЕГ аномалии (електроенцефалограма) при пациенти с пернициозна анемия. Както промените в ЕЕГ, така и психотичните симптоми, свързани с неговия дефицит, показват отговор на лечението с този витамин, засилвайки тази връзка, въпреки че точният механизъм, по който дефицитът на витамин В12 води до психоза, остава неизвестен.

Що се отнася до маниакални симптоми, причината може да бъде свързана с влошаване на миелиновата обвивка предвид известната връзка между лезиите на това бяло вещество с биполярно разстройство. Счита се, че с голяма вероятност маниакалните симптоми са свързани с дефицит на витамин В12, въпреки че няма напълно убедителни данни в това отношение.

По пътя на заключение, Трябва да подчертая, че въпреки нарастващата налична литература за корелацията между дефицита на този витамин и невропсихиатричните симптоми, все още има много съмнения относно рисковите групи от населението, които трябва да бъдат изследвани, вида на изследването, което трябва да се извърши, формата за направете лечението и реалната полезност на споменатото лечение.