, Д-р, Университет Томас Джеферсън

виждате

The холангиокарциноми и други тумори на жлъчните пътища са редки (1 до 2/100 000 души), но обикновено са злокачествени. Холангиокарциномите се развиват главно в екстрахепаталните жлъчни пътища: между 60 и 70% в перихиларната област (тумори на Klatskin), около 25% в дисталните канали, а останалите в черния дроб. Рисковите фактори включват първичен склерозиращ холангит, напреднала възраст, инвазия на чернодробна метила и холедохална киста.

The карцином на жлъчния мехур рядко се среща (2,5/100 000). жлъчният мехур е необичаен (2,5/100 000) и се идентифицира по-често при американските индианци, при пациенти с големи камъни (> 3 см) и при тези с обширна калцификация на жлъчния мехур, причинена от хроничен холецистит (порцеланов жлъчен мехур). Почти всички (70-90%) пациенти също имат камъни в жлъчката. Средната преживяемост е 3 месеца. Излекуването е възможно, когато ракът бъде открит рано (напр. Случайно по време на холецистектомия).

The полипи на жлъчния мехур те обикновено са доброкачествени асимптоматични проекции, които се развиват в лумена на жлъчния мехур. Повечето са с диаметър 10 mm и са съставени от естери на холестерола и триглицериди. Натрупването на тези полипи се нарича холестеролоза. Това състояние се идентифицира при около 5% от хората по време на ултразвук. Други много по-рядко срещани доброкачествени полипи са аденомите (които причиняват аденомиоматоза) и възпалителните полипи. Малките полипи на жлъчния мехур се откриват случайно и не изискват лечение.

Знаци и симптоми

Повечето пациенти с холангиокарцином се диагностицират поради развитието на сърбеж и безболезнена обструктивна жълтеница, обикновено на възраст между 50 и 70 години. Първоначалните перихиларни тумори могат да причинят само недефинирана коремна болка, анорексия и загуба на тегло. Други характеристики включват умора, ахоличен стол, осезаем тумор, хепатомегалия или разтегнат жлъчен мехур (знак на Корвоазие при наличие на дистален холангиокарцином). Болката може да бъде подобна на тази при жлъчните колики (и отразява жлъчна обструкция) или постоянна и прогресираща. След извършване на ERCP може да се предизвика сепсис (вторичен за остър холангит).

Проявите на карцином на жлъчния мехур могат да варират от случайни находки при холецистектомия, за да се облекчи жлъчната болка, причинена от холелитиаза, до напреднало заболяване с продължаваща болка, загуба на тегло и коремен тумор или обструктивна жълтеница.

Повечето полипи на жлъчния мехур не причиняват симптоми.