Влияние на консумацията на соя върху костната маса

консумацията

Влияние на консумацията на соя върху костната маса

D. A. de Luis, J. L. Pérez Castrillón, R. Aller, J. Culebras 1

Институт по ендокринология и хранене. Медицински факултет. Звено за подкрепа на научните изследвания. Университетска болница Río Hortega. Валядолид. 1 Услуга по обща хирургия. Болничен комплекс Леон. Лъв

Соята е модерен хранителен продукт отскоро поради полезните свойства, които й се приписват при различни заболявания, особено свързани с менопаузата. Един от ефектите, приписвани на соята, е нейната полза върху загубата на костна маса, която се появява в резултат на намаляването на нивата на естроген по време на менопаузата и която обуславя появата на остеопороза, често срещано разстройство сред населението от определена възраст, което представлява значително намаляване на качеството на живот на населението, което страда от него.

Соята е растение, което принадлежи към ботаническия род Глицин и семейството на Fabaecae; може да расте спонтанноГлицин соя Siebold & Zucc.) или култивирани (Глицин макс, Мерил). Това е тревисто растение с едногодишно отглеждане, с малки размери (около 40 сантиметра, въпреки че при посевите те могат да достигнат и два метра), изправено стъбло, трилистен лист и бели или лилави цветя, подредени на групи, които произлизат от основата на листата. Плодовете му, в шушулка, съдържат между едно и четири семена с различни цветове. Соята е химически съставена от въглехидрати (23,5%), протеини с висока биологична стойност (те представляват приблизително 37% от нейния състав), липиди (2-3% фосфолипиди, особено лецитин и полиненаситени мастни киселини) и фибри (12%). Съдържа също сапонозиди, витамини и минерали (P, Ca, Mg, Fe), ензими, фитинова киселина и изофлавони (които са веществата, които му придават специалните характеристики) (1).

Фитоестрогени и изофлавони

Те са органични съединения, произведени от голямо разнообразие от растения и които могат да бъдат разположени в различни части от тях, като семена, стъбла, корени или цветя; поради тази причина те са широко разпространени в нашата храна. В растенията тези вещества изпълняват защитна функция срещу разрушителна инвазия от микроорганизми. Можем да класифицираме фитоестрогените в две големи групи според тяхната химическа структура: от една страна, имаме лигнани, ендогенно синтезирани в червата чрез действието на микрофлората върху предшествениците от растителен произход; и от друга страна изофлавоноиди, които се синтезират изключително от растения и имат присъща естрогенна активност. Има два вида изофлавоноиди: изофлавони и куместани. Съществува и друга група съединения с естрогенна активност, наречени микострогени, които, както се отнася до името им, се произвеждат от определени гъби. При изофлавоноидите позицията на фенолния пръстен върху въглерод 3 на хетероцикъла е ключова за естрогенната активност (2).

Изофлавоните и техните гликозидни производни са най-разпространени в природата, като са идентифицирани 70 молекули и повече от 40 техни производни. Те се срещат в растения от семейство Бобови предимно и в по-голямо количество, особено в соята, но се съдържат и в растенията от семейство пасищни, треви и розови. Най-известни със своята естрогенна активност са дайдзеин и генистеин. Изофлавоните не се намират в соевия лецитин, но трябва да бъдат извлечени от соята с подходящи разтворители, за да се спази целостта на техните свойства. Тези вещества са хетероциклични феноли със силно структурно сходство със 17β-естрадиол, основният ендогенен естроген. Гликозидните производни имат молекула глюкоза или метилова група, прикрепена към една от хидроксилните функционални групи на основната молекула.

В случай на прекурсори, хидролизата, която може или не може да бъде ензимна, се случва в храносмилателната система от чревната микрофлора; Този факт е много важен при приема на фитоестрогени, тъй като микрофлората, антибиотиците, пребиотиците (наред с други) са отговорни за различните нива на изофлавони, които могат да бъдат усвоени впоследствие. В тънките черва фитоестрогените изискват емулгиращия ефект на жлъчните соли да се абсорбира и включи в ентерохепаталната циркулация и да се екскретира отново с жлъчката в конюгирана форма; Там те се подлагат на действието на чревната флора, реабсорбират се, метаболизират се от черния дроб и накрая се екскретират с урината. Във фекалиите са открити само малки количества даидзеин и генистеин, вероятно поради факта, че те са химически модифицирани в конюгирани съединения, които не се разпознават от микрофлората на крайния черва (1,2).

Естрогенно активните изофлавони се намират почти изключително в семената на бобовите растения и в тези продукти, които ги съдържат частично или изцяло. Тези изофлавони обаче се намират много по-обилно в соята и техните производни продукти, чието количество варира в зависимост от вида на производното; Този факт не е известен на населението, тъй като не е регулиран върху етикетите, което е вредно за потребителя, тъй като един от най-продаваните продукти, соевият сос, е точно най-бедният в тези съединения. От друга страна, по време на покълването на семената има намаляване на изофлавоните и увеличаване на съдържанието на куместан (2).

Лигнаните се намират главно в зърнени култури, плодове и зеленчуци, като лененото семе или лененото масло са най-богатият източник. Също така можем да намерим фитоестрогени в някои алкохолни напитки от ферментацията на зърнени култури и грозде, но концентрацията им варира в зависимост от сортовете суровини и използваните техники за производство.

Следователно специфичното съдържание на фитоестрогени в диетата варира в зависимост от вида на растението или генетичния сорт (при соята), географското местоположение, сезона на годината или промишлената преработка, чрез която е получен хранителният продукт (2).

Препоръчителни прием на соя

По отношение на препоръчителното количество за консумация на соя, в литературата има противоречия. От една страна, трябва да вземем предвид факта, че ползите, които идват от хормоналната му активност, не са известни точно, освен това естрогенният ефект, който може да има, е много лек ефект, нещо, което не е от полза за всички или за всички възрасти.

Менопаузата е един от случаите, когато консумацията му е най-показана и винаги по предписание на лекар или специалист, ако трябва да се приема като добавка в капсули или таблетки изофлавон. Може да се препоръча (или поне някои изследователи предполагат) да се вземе еквивалентът на порция соеви храни (Таблица I); всичко това въз основа на ползите, които то носи на обществата, които го консумират редовно, като най-типичният пример е Югоизточна Азия (3,4).

Като се вземат предвид тези последни данни, тези храни могат да се разглеждат като неразделна част от наскоро разработената концепция за „функционални храни“, които представляват тези храни, които включват компонент, който осигурява специфична физиологична полза, в допълнение към чисто хранителните; и това предполага подобряване на здравословното състояние както на ниво превенция, така и при лечение на заболявания.

От друга страна, една от основните опасения относно употребата на фитоестрогени се открива в липсата на регламент относно контрола на качеството на веществата, които се предлагат на пазара, и на липсата на информация относно употребата на тези вещества . Въпреки че е трудно да се консумират токсични дози фитоестрогени чрез консумация на естествени храни, същото не е случаят с консумацията на добавки на основата на концентрати, които могат да улеснят високия прием и да доведат до потенциално опасни ефекти поради предозиране (2).

Научни доказателства за връзката соева профилактика на остеопороза

Проведените проучвания върху ползите от соевите изофлавони за предотвратяване на костна загуба, свързани с менопаузата, са много разнообразни по отношение на техния дизайн, като се отчита продължителността на добавките, предписаната и получената доза, източникът на използваната соя, епидемиологичните характеристики на населението, проучена променлива на резултата и др.

Някои проучвания показват, че ефектите на соевите фитоестрогени върху минералната плътност на костите са по-големи при жени с малко или никакво производство на естроген, при жени с късна менопауза, ниско тегло, ниско ниво на калций в организма и такива с маловажна малка кост; тоест при тези жени с по-влошена ситуация на менопауза-остеопороза. Това е демонстрирано от групата на Chen YM (5,6)

Както виждаме, проучванията са проведени при жени в менопаузална възраст. Съществува обаче проучване при мъже (10). Тази работа е извършена при здрави мъже, които са били лекувани със соев протеин или соево мляко в продължение на три месеца. Нивата на IGF-I (инсулиноподобен растежен фактор), които са свързани с по-висока скорост на образуване на кост, се увеличават при пациенти, допълнени със соев протеин, а не при тези, допълнени с мляко. Не бяха открити разлики между групите по отношение на специфични маркери за костно образуване (серумна алкална фосфатаза и специфична костна алкална фосфатаза) или специфични маркери на костна резорбция (определени в урината). Всичко това предполага, че добавянето на соев протеин влияе положително върху нивата на IGF-I и може да повлияе по същия начин на костната маса при мъжете, но че са необходими повече дългосрочни проучвания за изследване в това отношение.

Интервенционна работа е извършена и върху млади жени. По този начин работата на Zitterman et al. (11) показва увеличение на костната маса и намаляване на костния обмен при 14 млади жени, когато се допълват с изофлавони. Дори групата на Katsuyama et al. (12) са показали ефект на реакция на дозата при жени в пременопауза, като увеличаването на образуването на кост е по-голямо при жените, консумирали соеви добавки три пъти седмично, отколкото тези, които консумират веднъж седмично или веднъж месечно.

В заключение, повечето от оценените проучвания заключават, че наблюдаваните положителни ефекти не са напълно ясни, тъй като това са проучвания с малки или краткосрочни популации от проучвания. Въпреки това може да се заключи, че в това отношение са необходими повече изследвания, въпреки че те могат да бъдат валидни като превантивни лечения. Следователно балансираната диета като механизъм за превенция и лечение трябва да се използва като първата терапевтична стъпка при пациенти с риск от остеопороза, дори добавянето на тази диета със соя може да донесе допълнителни ползи, особено при високорисковите групи, с някои рискове за минимално здраве.

1. Tomé D, Mariotti F. Соя в храната. Храна, хранене и здраве 2000; 7: 31-33.

2. Becerra Fernández A. Епохата на менопаузата. 2003. Изд .: Диас де Сантос. Мадрид.

3. Adlercreutz H, Mazur W. Фитоестроген и западни болести. Ann Med 1997; 29: 95-1201.

4. Chen Z, Zheng W, Custer LJ, et al. Узумална диетична консумация на соеви храни и нейната корелация със степента на екскреция на изофлавоноиди в самолетите за урина през нощта сред китайски жени в Шанхай. Nutr Cancer 1999; 33: 82-87.

5. Chen YM, Ho SC, Lam SS, Ho SS, Woo JL. Благоприятният ефект на соевите изофлавони върху съдържанието на минерали в костите е променен от години след менопаузата, телесното тегло и приема на калций: двойно-сляпо, рандомизирано, контролирано проучване. Менопауза 2004; 11: 246-254.

6. Chen YM, Ho SC, Lam SS, Ho SS, Woo JL. Соевите изофлавони имат благоприятен ефект върху загубата на костна маса при китайски жени в постменопауза с по-ниска костна маса: двойно-сляпо, рандомизирано, контролирано проучване. J Clin Endocr Metab 2003; 88: 47410-4747.

7. Harkness LS, Fiedles K, Sehgal AR, Oravec D, Lerner E. Намалена костна резорбция с добавка на соев изофлавон при жени в постменопауза. J WOmens Health 2004: 13: 1000-1007.

8. Chiechi LM, Secreto G, D'Amore M, Fanelli M, Venturelli E, Cantatore F, et al. Ефикасност на богата на соя диета за предотвратяване на постменопаузална остеопороза: рандомизираното проучване в Мемфис. Maturitas 2002: 42: 295-300.

9. Lydeking-Olsen E, Beck-Jensen JE, Setchell KD, Hola-Jensen T. Аз съм мляко или прогестерон за предотвратяване на костна загуба - 2-годишно рандомизирано, плацебо-контролирано проучване. Eur J Nutr 2004; 43: 246-257.

10. Khalil DA, Lucas EA, Juma S, Smith BJ, Payton ME, Arjmandi BH. Добавянето на соев протеин увеличава серумния инсулиноподобен растежен фактор-I при млади и възрастни мъже, но не влияе върху маркерите на костния метаболизъм. Eur J Nutr 2002: 132: 2605-2608.

11. Zittermmann A, Geppert J, Baier S, Zehn N, Gouni-Berthold I, Berthold HK, et al. Краткосрочни ефекти на високата добавка на dsoy върху половите хормони, костните маркери и липидните параметри при млади жени. Eur J Nutr 2004; 43: 100-108.

12. Katsuyama H, Ideguchi S, Fukunaga M, Fukunaga T, Saijoh K, Sunami S. Насърчаване на образуването на кости чрез прием на ферментирала соя (NATTO) при жени в пременопуасъл. J Nutr Sco Vitaminol 2004; 50: 114-120.

13. Gallagher JC, Satpathy R, Rafferty K, Haynatzka V. Ефектът на соевия протеинов изолат върху костния метаболизъм. Менопауза 2004: 11: 290-298.

14. Dalais FS, Ebeling PR. Kotsopoulos D, McGrath BP, Teede HJ. Ефектите на соевия протеин, съдържащ изофлавони върху липидите и показателите за костна резорбция при жени в постменопауза. Clin Endocr 2003: 58: 704-709.

15. Devareddy L, Khalil DA, Smith BJ, Lucas EA, Sound do Y, AMrlow DD, et al. Соята умерено подобрява свойствата на микроструктурата, без да влияе върху костната маса при модел на остеопороза при плъхове с яйчници. Кост 2006; 38: 686-693.

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons