възрастни

Какво е запек

Запекът е намаляване на честотата на преминаване на изпражненията, евакуация, която може да стане трудна и дори болезнена, ако твърдостта и сухотата на същата са високи. Понякога е придружено от чувството, че не сте напълно евакуирани.

Това не е болест, а симптом на други проблеми.

Въпреки че може да варира от човек на човек, обикновено се смята, че честота на по-малко от 1 изпразване на всеки три дни (или по-малко от 3 на седмица) ни казва, че сме изправени пред случай на запек.

Запекът е един от най-важните проблеми, които засягат възрастните хора, поради честотата му сред населението, тъй като може да генерира сериозни усложнения и тъй като съществено влияе върху качеството на живот на засегнатото население.

Различни проучвания показват, че между 20% и 30% от населението на възраст над 65 години проявява симптома и че това разпространение се увеличава до диапазон между 30% и 50% сред тези над 75-годишна възраст, 60% от които той признава редовното приемане на лаксативи.

Фактори, които допринасят за запека при възрастните хора

The фактори, които могат да причинят запек при възрастните хора те са разнообразни:

Физиологичните промени, свързани с напредналата възраст, могат да повлияят на движението на червата, което насърчава дефекацията. Чревният транзит може да бъде забавен и механизмите, които откриват наличието на изпражнения в ректума и благоприятстват дефекационния рефлекс, могат да бъдат ограничени.

Запекът е по-разпространен сред жените, в съотношение 3 към 1.

Редовно наблюдение на определени диети с ниско съдържание на фибри може да си сътрудничи при наличие на запек. The бременност Той също е фактор, който го благоприятства, тъй като с него те могат да увеличат хемороидите.

Обичайни промени в околната среда

Някои хора могат да видят своите навици за евакуация променени, ако са принудени да се дефекират на места, различни от тези, на които обикновено го правят - например по време на пътувания или домашни трансфери - или ако тоалетната не е в чисто състояние, адекватно.

Липса на мобилност, зависимост

Липсата на мобилност също допринася за намалени перисталтични движения необходими за евакуация. Необходимостта да зависи от помощта на друг човек да отиде до тоалетната или трудността при достъпа до нея може да породи у възрастния човек Рефлекс, за да избегнете дефекацията или се опитайте да го забавите, с последващото натрупване и втвърдяване на изпражненията в ректума и дебелото черво.

Използването на гърнета в ситуации на обездвижване може също да насърчи запек, тъй като се генерират миризми и шумове, които могат да бъдат неудобни за възрастните хора.

Лекарства

Обичайно е възрастните хора да консумират лекарства, че в някои случаи могат да благоприятстват появата на запек сами по себе си, както се случва при аналгетиците от опиоиден тип или чрез комбинацията от различни лекарства.

Наличието на хроничен запек може да доведе до продължителна употреба на лаксативи за да го отстраните и това може да изостри проблема. Червата „свиква“ да не работи и дефекацията е все по-трудна.

Използването на диуретици, също така причинява сухота и втвърдяване на изпражненията в червата.

Хранителни навици

A лоша диета, недостиг на фибри, вълна пиене на малко количество течности са фактори, които увеличават шансовете на възрастните хора, страдащи от запек. Честият прием на храни с фибри - зеленчуци, плодове, зърнени храни и бобови растения - благоприятства движенията на червата; обилната хидратация, от друга страна, също допринася за консистенцията на изпражненията е по-малко твърда.

Промени в когнитивните способности

Намаляването на познавателните способности може да доведе до това възрастният човек да не реагира на евакуационните рефлекси или да промени своите дефекационни навици, пренебрегвайки необходимостта от евакуация или забавяне на ходенето до банята.

Наличие на патологии

The аноректални заболявания, Като хемороиди или анална фисура, могат да причинят запек, когато възрастният човек потиска дефекационния рефлекс, тъй като причинява болка.

Неврологични заболявания като болестта на Паркинсон, заболявания на гръбначния мозък, тревожност или депресия, синдром на раздразнените черва, метаболитни нарушения като хипотиреоидизъм или наличие на тумори в дебелото черво или ректума могат да обяснят наличието на запек.

Съвети за избягване на запек

След като наличието на предупредителни признаци, които биха могли да са показателни за патологиите, е изключено от медицинска оценка, има поредица от навици, които могат да помогнат за предотвратяване или намаляване на запек:

  • Приемете рутините физически упражнения и мобилност.
  • Приемете a диета с високо съдържание на фибри, присъства в зеленчуци, плодове, зърнени култури и бобови растения.
  • Пийте често течностиа и избягвайте дехидратация.
  • Избягвайте системното използване на лаксативи. Глицериновите супозитории имат подобен ефект и тяхната спорадична употреба не отслабва червата.
  • Получите медицинска оценка за употребата на лекарства които причиняват запек, като опиати, антихистамини, антидепресанти, нестероидни противовъзпалителни лекарства, железни добавки или калциев карбонат ...
  • Насърчавайте редовните навици за дефекация, насърчаване на възрастния човек да ходи до тоалетната всеки ден по едно и също време, за предпочитане известно време след закуска или обяд, и да остане в нея достатъчно дълго, дори ако в началото не им се иска да изхождате.
  • Насърчавайте възрастните хора с проблеми с мобилността да ходят до тоалетната, когато пожелаят, и да имат необходимата помощ и поверителност.

Кога да отидете в лекарския кабинет

Ако горният съвет не подобри ситуацията със запек, препоръчително е да се потърси медицинска помощ, особено ако се наблюдава един или повече от следните симптоми:

Сигнали за аларма

Въпреки че хроничният запек при възрастните хора може да бъде причинен от фактори, свързани с диетата или мобилността, трябва да се избягва самолечението и да се извърши медицинска оценка, особено при наличие на симптоми като следното:

  • Внезапна поява на запек
  • Болка в корема
  • Ректално кървене
  • Отслабване
  • Анемия
  • Чревна обструкция

Усложнения при запек: фекална импакция

Най-сериозното усложнение на запека може да бъде фекалното въздействие, което се състои от наличие на твърда, суха фекална маса, заседнала в ректума или дебелото черво, наречен фекалом, който човек не може да премине сам.

Признаци на фекално увреждане могат да бъдат наличието на коремна болка, лош апетит, гадене или повръщане, повишена температура, объркване, уринарна инконтиненция или наличие на диария. Този последен признак може да доведе до мисълта, че няма запек, когато в действителност има удар и диарията е причинена от преливане на изпражненията около засегнатата фекална маса.

В тази ситуация, необходимо е да отидете на медицинска консултация за извършване на ръчно отстраняване на фекалната маса.

Източници:

Verdejo, C., Bixquert, M., López J. A., Mascaró, J., Rey, E., Vigara, M . (2014). Ръководство за добра клинична практика в гериатрията. Запек при възрастни хора. Мадрид Испания. Sociedad Espan? Ola de Geriatri? A y Gerontologi? A.

Lindberg, G., Hamid, S., Malfertheiner, P., Thomsen, O., Bustos, L., Garisch, J., Thomson, A., Goh, KL., Tandon, R., Fedail, S., Wong, B., Khan, A., Krabshuis, J., Le Mair, A . (2010). Световни ръководства на Световната гастроентерологична организация Премиера: глобална перспектива. Милуоки, САЩ. Световна гастроентерологична организация.

Mascaró, J., Formiga, F . (2006). Оценка и лечение на запек при възрастни хора. Испански вестник за гериатрия и геронтология, 41, 232-239.

Bixquert, М., Pla, E. (2002). Защо хроничният запек е по-често при жените, отколкото при мъжете? Вестник на Валенсийското дружество по храносмилателна патология, 21, 17-22.