максила

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Испански вестник по орална и лицево-челюстна хирургия

версия В он-лайн версия ISSN 2173-9161 печатна версия В ISSN 1130-0558

Rev Esp Орална и максилофакова хирургия - vol.41, № 4, Мадрид, октомври/декември, 2019 г., Epub, 13 април 2020 г.

http://dx.doi.org/10.20986/recom.2019.1054/2019В

Вродено сливане на долната челюст с максиларния и зигоматичния комплекс, преглед на литературата. Доклад за случая

Ключови думи: В Signatia; костно сливане; усложнения; хирургична корекция

Сингнатията е рядка вродена малформация, при която се установява сливане на долната челюст с максилата, тя може да бъде едностранна или пълна и се характеризира с невъзможност за отваряне на устата на новороденото, това може да се класифицира според клиничното й представяне. Усложненията на тази аномалия могат да бъдат невъзможност за защита на дихателните пътища, затруднения при храненето, както и промени в растежа. Има препратени случаи с различни подходи, поради което терапевтично-хирургичният протокол ще бъде даден според особеностите на всеки индивид. В настоящия случай се прави справка за женско бебе с едностранно челюстно-мандибуларно-зигоматично сливане, диагностика и проследяване.

Ключови думи: В Сингнатия; костно сливане; усложнения; хирургична корекция

Подписът е рядко заболяване, за което от 1936 до 2004 г. са докладвани само 25 случая и доклад за 44 случая до 2012 г. 3 .

Подписът може да бъде намерен изолирано, въпреки че може да се появи при синдроми като: Van der Woude, оромандибуларна хипогенеза и крайници, цепнатина на небцето и във връзка с други дефекти или аномалии 5. Съобщени са случаи, при които родителите имат кръвно родство5.

И двамата здрави родители отричат ​​родството.

Те забелязаха сливане на венците от дясната страна, когато се опитваха да започнат да се хранят (Фигура 1). Те направиха компютърна аксиална томография, където той съобщи за сливане на долната челюст с максилата. По време на престоя си в болницата за препоръки той гладува 4 дни и те поставиха оро-стомашна сонда и започнаха ентерално хранене.

Фигура 1. В Сливане на алвеоларните хребети.

Той е приет в неонатологичната служба, където остава без данни за дихателен дистрес с наситеност над 90%, с адекватна толерантност към хранене с оро-стомашна сонда.

Извършена е триизмерна реконструкция на компютъризирана аксиална томография (Фигура 2) и стереолитография (Фигура 3), където се наблюдава сигнация тип 2а според класификацията на Ластър, която включва костно сливане на челюстта с дясно маларно зигоматично състояние, което причинява анкилоза на долночелюстен циндил.

Фигура 2.В Триизмерна реконструкция на томографията.В

Фигура 3. В. Стереолитография

На 19 дни от живота се извършва гастростомия тип Stamm с назотрахеална интубация с фиброоптична бронхоскопия; пациентът е завършил дванадесет дни болничен престой в службата по неонатология. Майката е обучена за правилната употреба на гастростомия и изписването е решено за проследяване от външната консултация на лекуващите служби.

Пациентът се изследва при адекватни условия на двумесечна възраст.

На четиримесечна възраст е интегриран пациент с обструкция на долните дихателни пътища и респираторна инфекциозна картина с ниско насищане, интегрирана е диагноза бронхиолит. Той завърши осемдневен престой в болница с шофиране и изписване.

Signatia е рядка структурна аномалия, чиито причини са несигурни. Това състояние е свързано с тератогени, травма, персистиране на орофарингеалната мембрана, свиване от амниотични ленти, употреба на наркотици по време на бременност и родителско кръвородство. В настоящия случай разпитът отрича наркоманията и травмите по време на бременност; Кръвното родство не беше изключено. От значение за разпита е съобщено, че през първия триместър е имало отделяне на плацентата, което е било лекувано.

Подписът е класифициран според ангажираните структури. Laster и сътр. Те предложиха класификация за подпис на четири вида:

- Тип 1а: прост преден подпис, характеризиращ се със сливане само на алвеоларните отростки.

- Тип 1b: преден сложен подпис, характеризиращ се с костно сливане на алвеоларните израстъци и свързан с други малформации в областта на главата и шията.

- Тип 2а: прости долночелюстно-зигоматични сигнации.

- Тип 2b: сложни мандибуларно-зигоматични сигнации, свързани също с небцеви цепнатини и/или анкилоза на темпорамандибуларната става 2, 6 .

Dowson et al. предложи следната класификация за подпис 7:

- Тип 2: сложен подпис, с подгрупа:

- Тип 2а: сигнати с аглосия.

- Тип 2b: сигнации с агенезия или хипоплазия на челюстта.

В този случай се говори за сигнация, която включва костно сливане на челюстта с малаговия зигоматичен комплекс, което е изключително рядко, тъй като в литературата според Rough са докладвани по-малко от десет случая 8 .

Някои автори препоръчват хирургичната интервенция да се извършва по-рано, за да се намали честотата на гастроезофагеален рефлукс, регургитация и аспирация, в допълнение към избягване на анкилоза на темпорамандибуларната става, дефицити в растежа и лицеви деформации 9 .

В ранна възраст се извършва корекция на сливането, за да се избегне допълнителна деформация и ограничаване на растежа. Съществува обаче повишен риск от фрактури по време на процедурата. Необходимо е да се предвидят следоперативни усложнения, да се извърши физическа терапия и да се управляват последствията и усложненията.

Таблица I. В Случаи, посочени в консултираната литература

1. Subramanian B, Agrawal K, Panda K. Вродено сливане на челюстите: протокол за управление. Int J Oral Maxillofac Surg. 2010; 39 (9): 925-9. DOI: 10.1016/j.ijom.2010.03.027. [В Връзки]

2. Fallahi HR, Naeini M, Mahmoudi M, Javaherforoosh F. Вродено сливане на zygomatico-maxillo-mandibular: кратък доклад за случая и преглед на литературата. Int J Oral Maxillofac Surg. 2010; 39 (9): 930-3. DOI: 10.1016/j.ijom.2010.04.003. [В Връзки]

3. Сарин YK, Raj P, Arya M, Dali JS. Вродена сингнатия; сътресения и трагедия. J Неонатална хирургия. 2017; 6 (1): 12. DOI: 10.21699/jns.v6i1.402. [В Връзки]

4. Mir MA, Iqbal S, Hafeez A, Zargar HR, Rasool A, Mohsin MSB, et al. Syngnathia без друга свързана аномалия: Много рядък доклад за случая. Интернет J Пластична хирургия. 2006; 4 (1). DOI: 10.5580/2872. [В Връзки]

5. Hegab A, ElMadawy A, Shawkat W. Вродена челюстно-мандибуларна фузия: доклад за три случая. Int J Oral Maxillofac Surg. 2012; 41 (10): 1248-52. DOI: 10.1016/j.ijom.2012.05.004. [В Връзки]

7. Laster Z, Temkin D, Zarfin Y, Kushnir A. Пълно костно сливане на долната челюст със зигоматичния комплекс и максиларата. Int J Oral Maxillofac Surg 2001; 30 (1): 75-9. DOI: 10.1054/ijom.2000.0009. [В Връзки]

8. Груб J, Hindin DI, Lee JC, Bradley JP. Корекция на едностранно вродено зигоматико-мандибуларно сливане. J Craniofac Surg. 2016; 27 (1): e109-11. DOI: 10.1097/SCS.0000000000002339. [В Връзки]

9. Al-Mahdi AH, Koppel DA, Al-Jumaily HA, Mohammed AA, Boyd D. Вродено двустранно сливане на zygomatico-maxillo-mandibular, свързано със сливане на венците. J Craniofac Surg. 2016; 27 (1): e20-3. DOI: 10.1097/SCS.0000000000002293. [В Връзки]

10. El-Hakim I, Al-Sebaei M, Abuzennada S, AlYamani A. Вродено сливане на максилата и долната челюст (вродена костна сингнатия). Int J Oral Maxillofac Surg. 2010; 39 (9): 933-6. DOI: 10.1016/j.ijom.2010.04.042. [В Връзки]

11. Halli R, Kharkar V, Kini Y, Rudagi B. Вродено едностранно челюстно-мандибуларно-зигоматично сливане (сингнатия): Доклад за случай на 8-годишно момче. Int J Oral Maxillofac Surg. 2010; 39 (5): 500-2. DOI: 10.1016/j.ijom.2009.12.010. [В Връзки]

Получено: 11 февруари 2019 г .; Одобрен: 06 май 2019 г.

* Автор-кореспондент: E-mail: [email protected] (Мариана Паулина Родригес Варгас)

В Това е статия, публикувана в отворен достъп под лиценз Creative Commons