01 апр Връзката между хъркането и затлъстяването
Множество проучвания показват връзката между затлъстяването и нарушеното от съня дишане, от обикновено хъркане до синдром на обструктивна сънна апнея (OSAS). И това е доказано както при възрастни, така и при деца и юноши. Не е изненадващо, че тази асоциация е описана преди десетилетия с така наречения синдром на Pickwick, който включва затлъстяване, съчетано с дихателни нарушения с хиповентилация и сънливост.
Има няколко механизма, чрез които затлъстяването води до нарушено сънно дишане. От една страна, натрупването на мазнини на нивото на шията намалява калибъра на фаринкса. И малки вариации в този калибър могат да променят налягането, при което настъпва колапсът и затварянето на дихателните пътища.
Освен това затлъстяването води до натрупване на мазнини в цялата област на небцето и езика, с което се наблюдава генерализирано увеличаване на дебелината на тъканите на горните дихателни пътища, като по този начин се увеличава склонността към запушване и колапс.
От друга страна, коремната мастна тъкан също може да възпрепятства раздуването на гръдния кош и корема по време на вдишване, създавайки рестриктивен дихателен модел, който води до хиповентилация, влошавайки резултата от запушване на фаринкса.
Тази асоциация потвърждава с факта, че намаляването на теглото подобрява нивото на хъркане и индекса на апнея/хипопнея в случай на OSAS.
Важно е да се подчертае, че и двете ситуации, т.е. затлъстяването и OSAS са сърдечно-съдови рискови фактори, така че тази опасна връзка трябва да ни накара да търсим решението и за двете.