На Националния ден на затлъстелите SINC разговаря със Сузана Монерео, координатор на групата за затлъстяване на Испанското дружество по ендокринология и хранене (SEEN) и ръководител на Службата по ендокринология и хранене на болница Universitario de Getafe (Мадрид), за „затлъстяването“, сливането на затлъстяване и диабет), което засяга повече от 16% от затлъстелите испанци.

затлъстел

На изображението Сусана Монерео. Снимка: Hospital UIniversitario de Getafe.

Последните проучвания предупреждават, че през 2015 г. в света може да има 300 милиона диабетици. Превенцията е ключът ...

Да, защото затлъстяването, след като се появи, вече не изчезва. Това е хронично заболяване, което се контролира, но не се лекува. Но въпреки че всяка инициатива за превенция е полезна, не всичко работи. Тоест, когато профилактиката започне на 14-годишна възраст, е твърде късно. Всъщност всички действия, разработени в САЩ, където този проблем е два пъти по-висок от този в Испания, не са работили. Затлъстяването продължава да расте и перспективите за растеж на затлъстяването и диабета са ужасни.

Защо не успяхме да спрем това?

Когато се появи проблемът със затлъстяването, правителствата знаеха как да преценят неговата величина. Лекарите го казват отдавна, но никой не ни е обърнал внимание. Нито самото население. Смяташе се, че един излишен килограм е маловажен. Сега проучванията потвърждават, че превенцията трябва да бъде много по-рано и че това, което правим през първите три години от живота, е от съществено значение.

И какво може да се направи през първите три години?

Много. Дори трябва да слезете до етапа на бременността. Големи проучвания на населението започнаха да показват, че теглото при раждане е състояние на сърдечно-съдови заболявания при възрастни. Трябва да полагате големи грижи за бременността и да избягвате угояването през първите години от живота. Това, че момчето или момичето са пълнички, не е толкова добре. Трябва да се храните добре, но не много. Днес не се борим срещу глада, а срещу преяждането.

Какъв е произходът на впечатляващото нарастване на затлъстяването в света?

Началото е далеч назад. Това е свързано с генетиката. Всички ние носим потенциално затлъстял човек, защото сме генетично предразположени към затлъстяване. Околната среда също влияе, но знаем, че тя се модифицира от бременността. Няма да се уморя да твърдя, че майката може да произвежда индивид, който да е със затлъстяване или не, в зависимост от килограмите, натрупани по време на бременност, теглото на бебето при раждането и диетата по време на бременността.

И каква е ролята на кърменето?

Знаем, че изкуствената лактация благоприятства затлъстяването при възрастни. В майчиното мляко има хормони, като лектин, които ще улеснят детето по друг начин да регулира връзката между глада, ситостта и телесните мазнини. Освен това на този етап ароматите и вкусовете започват да се развиват. Кърмата е по-горчива, изкуственото мляко е по-сладко. Всичко това са малки парченца от пъзел, който е много важен.

Когато профилактиката не работи, е само фармакологично лечение?

Ако не сме успели да го предотвратим, трябва да се опитаме да променим начина на живот и да помогнем на семействата, които също трябва да се научат да ядат. Например, не можете да дадете на децата си чиния със зеленчуци като наказание и че бащите и майките не я ядат, тъй като никога няма да я ядат. И правителствата също трябва да направят своето, не може плодовете да са по-скъпи от киселите млека.

Защо е толкова трудно за децата да спортуват?

Защото сме ги свикнали да седят и да гледат телевизия. Ежедневната активност е основна. Изкачването по стълбите, ходенето до училище и бягането по улицата са дейности, които са изчезнали по много причини, като например така наречената безопасност. И към това трябва да добавим, че децата ядат сладки през целия следобед, защото телевизията благоприятства това отношение и че спортът не се насърчава при необходимост в училищата.

Ако това не се промени, какво ни очаква?

Пандемия от диабет тип 2 в детска възраст, която вече е налице, от друга страна, много сериозна хипертония и поява на диабетни и сърдечно-съдови заболявания при много млади хора, не след 40, а от 20. При затлъстели хора над 14 години на възраст установихме, че почти половината вече страдат от важни свързани усложнения като затлъстяване на черния дроб, хипертония, повишени нива на триглицериди и глюкоза, дори сънни апнеи, в допълнение към всички проблеми с настроението, свързани с тревожност, дискриминация и самочувствие.

Всъщност изследваните в момента криви на оцеляване показват, че по-младото население има по-малка продължителност на живота.

4 декември и „диабетизъм“

Целта на XIV Национален ден на затлъстелите е да повиши осведомеността за значението на затлъстяването за здравето. Тази година празникът е фокусиран върху рисковете зад, често скрити. По-конкретно, при диабет, който утроява сърдечно-съдовия риск на затлъстелия човек и чието разпространение е толкова значително, че е измислен нов термин, „затлъстяване“, тоест появата на диабет при затлъстел човек.

Диабетността прогресира по целия свят и не засяга само възрастното население. Ситуацията се възпроизвежда в детската и младежка общност. Децата са два пъти по-склонни да останат с наднормено тегло, докато пораснат и страдат от всичките му усложнения, тъй като болестта продължава по-дълго. Според последните данни един на всеки 10 юноши с морбидно затлъстяване има преддиабет и почти 1% от тях са диабетици.

По отношение на възрастното население цифрите не са оптимистични. Проучването на диетата и риска от сърдечно-съдови заболявания в Испания (DRECE) показва, че до 30% от населението със затлъстяване, пребиваващо в Испания, може да е преддиабетно. Повече от 16% вече са развили диабет, което надвишава 20% в случаите на тежко затлъстяване.