Основата на гръбначния стълб се състои от сложния L5-S1 гръбначен сегмент, наричан още лумбосакрална става. Този сегмент на гръбначния стълб има няколко взаимосвързани компонента, всеки от които може да причини болки в кръста или болки в краката (ишиас):

всичко

  • Най-ниският от петте лумбални прешлени в гръбначния стълб (наречен L5) може да се плъзне напред по първия гръбначен прешлен (наречен S1) и да причини болка чрез компресиране на нервния корен
  • Дискът L5-S1, който се намира между прешлените L5 и S1, може да причини болка в краката или болки в кръста, ако вътрешната част на диска е херния или ако дискът се влоши
  • Прешлените L5 и S1 са свързани в задната част на гръбначния стълб чрез две стави, наречени фасетни стави (фасетни стави или зигапофизарни стави), които могат да причинят болка, ако се дегенерират или позволят необичайно количество движение
  • Има нерв, който преминава от гръбначния канал през отвор в задната част на сегмента L5-S1 и надолу по гърба на всеки крак (като част от големия седалищен нерв). Този нерв се нарича L5 нервен корен. Болка в краката (ишиас) може да възникне, ако някаква структура я притиска или ако силно възпалителни протеини от вътрешната страна на диска изтекат навън и я докоснат.

Структурите в този лумбосакрален сегмент се комбинират, за да осигурят както солидна, така и стабилна основа за гръбначния стълб и многофункционална става, която позволява на торса да се извива и огъва във всички посоки.

Поради силата в този сегмент, както и обхвата на движение, който той осигурява, той е податлив на нараняване, както по отношение на остро нараняване или дегенерация от износване с течение на времето.

Причини за болка в сегмента L5-S1

Най-честите причини за болка, произхождаща от лумбосакралния сегмент L5-S1, включват:

  • L5-S1 дискова херния- Дисковата херния, когато вътрешната част изтича навън и докосва близкия нервен корен, причинявайки болка да излъчва в долната част на гърба или надолу по крака.
    • Прочетете херния на лумбалния диск
  • L5-S1 дегенеративно заболяване на диска- Ако дискът L5-S1 е компрометиран, той може да се превърне в източник на болка в долната част на гърба или крака.
    • Прочетете лумбална дегенеративна дискова болест
  • L5-S1 истмична спондилолистеза- Малка фрактура на фасетните стави може да позволи на L5 прешлен да се плъзга напред над S1 прешлен, въздействайки на нервния корен и причинявайки болка в крака и други симптоми.
    • Прочетете Istmmic Spondylolisthesis

Съществуват и редица гръбначни патологии, които могат да се появят на множество нива в лумбалната част на гръбначния стълб и да засегнат L5-S1 лумбалния сегмент, като остеоартрит в долната част на гърба и лумбална гръбначна стеноза.

Тъй като в лумбалната част на гръбначния стълб няма гръбначен мозък, дори много болезнени състояния е малко вероятно да причинят парализа или трайно увреждане.

Лумбосакрално лечение на ставите

Пациентите се съветват да потърсят диагноза от лекар или хиропрактор, за да идентифицират основната причина за тяхната болка L5-S1 и да определят най-подходящото лечение. В повечето случаи лечението с L5-S1 започва с нехирургични решения.