С наближаването на зимата сме склонни да приписваме набор от симптоми на настинка: хрема, кашлица, болки в гърлото, болки в тялото, умора и др. Има обаче и други причини за някои от тези заболявания.

възпалено

Сърбежът в очите и кихането може да предполагат алергия. Възпалено гърло и дрезгавост може да предполага друго състояние: рефлукс на дихателните пътища.

Изчакайте, казвате, рефлуксът причинява киселини. Прав си. Киселини се появяват, когато киселинното стомашно съдържимо излезе в хранопровода, тръбата, която носи погълната храна до стомаха ви.. Когато киселините са чести или тежки, това се нарича гастроезофагеална рефлуксна болест или ГЕРБ. Виновникът е мускулът пазител между стомаха и хранопровода, който не се затваря правилно.

Това киселинно съдържание обаче може да достигне по-високо в гърлото. Ако често сте дрезгав, ако трябва постоянно да прочиствате гърлото си или ако забележите, че кашлицата ви е по-притеснителна след хранене или когато лежите, може да имате рефлукс на дихателните пътища. Други симптоми са усещане за буца в гърлото и събуждане през нощта без въздух.

Състоянието има други имена: безшумен или нетипичен рефлукс (защото може да се появи без киселини в стомаха); ларингофарингеален рефлукс или LPR; супраезофагеален рефлукс; и дихателен рефлукс (така наречено, защото засяга дихателните пътища и може да бъде объркано с респираторно заболяване).

Как можете да получите рефлукс на дихателните пътища без киселини?

Езофагусът има защитна обвивка, така че там може да се усети киселинен рефлукс, според Кевин Це, алерголог от Сан Диего. "За разлика от това горните дихателни пътища нямат защитна обвивка, така че дори бърз взрив на киселина може да раздразни гласните струни и гърлото.", коментира той.

Джейми Куфман, основател на Нюйоркския институт за глас, заявява, че рефлуксът на дихателните пътища често, се бърка с проблеми със синусите или алергии. Хората, които имат слуз в гърлото си, обикновено го наричат ​​постназално капене, което предполага, че източникът е нагоре, в носа и в горните дихателни пътища.

Куфман казва, че рефлуксът на дихателните пътища е много по-често срещан от хората и много лекари си мислят. Няма налични данни за разпространението..

Tse казва, че вижда много пациенти с алергии и рефлукс на дихателните пътища.

„Първо се опитваме да диагностицираме всяка астма или алергии и да ги лекуваме. Това, което остава по отношение на симптомите, може да бъде LPR, ако например лечението с алергии не работи или симптомите продължават след смяната на сезоните.", твърди.

Куфман е разработил въпросник, за да разграничи алергиите от рефлукса. Отличителните признаци, че имате алергия, включват пристъпи на кихане, сърбеж в очите, чувствителност към изпарения и сезонност на симптомите..

След като се разгледат симптомите, лекарите могат да направят визуален преглед на гърлото и да наблюдават рН на гърлото.

Ако мислите, че може да имате рефлукс на дихателните пътища, какво трябва да направите? Можете да обсъдите симптомите си с Вашия лекар или да опитате някои промени в начина на живот. (Между другото, след като чух дрезгавия ми глас, двама лекари, с които говорих по телефона, предположиха, че може да имам това състояние).

Стоенето изправено след хранене помага да се запазят стомашните сокове там, където им е мястото. По-специално, не яжте нищо в рамките на два до три часа след лягане. "Най-често срещаният начин за (причиняване) на рефлукс е да легнете", казва Це.

Това, което ядете, е също толкова важно, колкото и когато ядете, добавя той. „Диетата е най-важното нещо, което можете да направите. Яденето в излишък, храни с високо съдържание на мазнини, късно ядене, безалкохолни напитки, кофеин и алкохол ... ", подчертава той.

За пациенти с много по-сериозна рефлуксна ситуация, Куфман препоръчва строга двуседмична диета, която избягва кисели храни като чушки и лук, цитрусови сокове, пържени храни, печено месо и шоколад.. Издала е поредица от книги, препоръчващи нискокиселинна диета за рефлукс. Проучване от 2017 г. съобщава, че диетичният подход е толкова добър, колкото и лечението с лекарства, известни като инхибитори на протонната помпа или ИПП.

Спането на наклон може да помогне. Можете да повдигнете главата на леглото си или да спите на клиновидна възглавница.

Изследователи от Гласовия център на клиниката в Кливланд тестваха персонализирана възглавница при пациенти с рефлукс на дихателните пътища. Устройството помага на хората да спят с подпряно тяло под ъгъл от 30 градуса и ги държи на лявата си страна, като се възползва от естествената извивка на стомаха, за да държи съдържанието му далеч от хранопровода.. Възглавницата се предлага за около $ 200.

"Това е нискорисково лечение на ГЕРБ. Искахме да го опитаме в LPR", казва Уилям Тиърни, резидент по отоларингология в клиниката в Кливланд.

Проведено е малко проучване, включващо 27 пациенти, чиито симптоми на рефлукс на дихателните пътища са умерени до тежки. Симптомите отшумяват след две седмици и отшумяват допълнително след четири седмици. „Само един човек изобщо не се е подобрил“, отбелязва Тиърни.

"Ако се справите с нощта си, ще бъдете по-добре"казва Пол Брайсън, директор на Гласовия център на клиниката в Кливланд.

Лекарствата за понижаване на киселината могат да помогнат, както при ГЕРБ. Tse и Koufman препоръчват да започнете с H2 блокери, като Pepcid AC и Zantac, преди да опитате други като Nexium и Prilosec. Бяха повдигнати някои опасения относно възможността за странични ефекти при продължителна употреба на ИПП. Освен това тези лекарства са по-скъпи от H2-блокерите, както по лекарско предписание, така и без рецепта.

Всички тези лекарства се отпускат без рецепта, макар и специалисти Тези, с които говорих, препоръчват да има лекарски контрол.

Имайте предвид, че както възглавницата, така и диетичната интервенция могат да отнемат седмици, за да покажат резултати, а отговорите на лекарствата често се наблюдават в продължение на месеци. Идеята е, че като предотвратява киселинния рефлукс да достигне до гърлото, с течение на времето позволява на чувствителните тъкани в гърлото да се възстановят..