МАДРИД, 5 декември (EUROPA PRESS) -

възрастните

Възрастните възрастни, които следват здравословна диета, ходят и изпълняват техники за намаляване на стреса преди голяма операция, имат по-кратък престой в болница и са по-склонни да се върнат в собствените си домове след интервенцията, отколкото в друг център. Освен това по този начин намалява и разходите за здравеопазване, според констатациите от разследване, публикувано в списанието „Journal of the American College of Surgeons“.

Проучването оценява програма за „предоперативна рехабилитация“ у дома, която изследователите наричат ​​и „рехабилитация“, за бенефициери по Medicare в щата Мичиган (САЩ), т.е. тези, които имат право на публично финансирано здравно осигуряване за северноамериканската държава.

Предишни проучвания вече показват, че „рехабилитацията“ намалява степента на следоперативни усложнения и ускорява връщането на пациента към обичайната им рутина, наред с други предимства. "Тази предоперативна програма набира скорост през последните 10 години. Все повече хирурзи и други лекари оценяват нейните предимства. Въпреки това, осъществимостта и стойността на" предварителната рехабилитация "извън изследователските условия бяха неизвестни", обяснява един от автори, Michael J. Englesbe.

За това ново проучване изследователите тестваха ефективността и икономиите на разходи за рехабилитация в реалния свят. Пациентите са претърпели различни кардиоторакални (гръдни/сърдечни) и коремни операции в 21 болници в Мичиган, които са участвали в държавна програма за „рехабилитация“. Хирурзите включиха своите пациенти в тази програма, ако бяха изложени на висок риск от следоперативни усложнения.

„Рехабилитацията“ включваше програма „разходка у дома“, при която хирургичните пациенти проследяваха стъпките си с крачкомер и ежедневно получавали напомняния и обратна връзка по телефон, имейл или текстови съобщения. Участниците получиха образователни материали за храненето, техниките за релаксация, както и за това как да се откажат от пушенето. Те също практикуваха с помощта на стимулиращ спирометър, медицинско устройство, което помага да се поддържат белите дробове здрави след операция.

Проучването включва 523 пациенти Medicare, които са участвали в програмата поне една седмица преди болнична операция между 2014 и 2017 г. За сравнение изследователите са използвали данни на Medicare за същия период, за да идентифицират 1046 съвпадащи контроли: пациенти с демографски характеристики и подобни заболявания, които са претърпели същата операция в същата болница, но не са участвали в рехабилитация. Средната възраст на пациентите и контролите е 70 години.

„Предрехабилитацията“ е свързана значително с няколко подобрения, които са важни за пациентите, според изследователите. Например, продължителността на болничния престой е била по-кратка с един ден, със средна стойност от шест дни за участващите пациенти спрямо седем дни за контролите, които не са получили „рехабилитация“. Участниците в програмата са по-склонни да бъдат изписани от болницата директно в дома си: 65,6% срещу 57%.

Medicare плати близо 3200 щатски долара (2881 евро) по-малко от общите плащания както за болнични, така и за следболнични грижи за пациенти, подложени на „рехабилитация“, отколкото за контрол: 31 641 долара (28 486 евро) срещу 34 837 долара (31 364 евро). Застрахователните плащания са особено ниски сред пациентите в следболничната помощ, включително квалифицирани медицински сестри (847 срещу 1410 евро) и домашни здравни грижи (746 срещу 864 евро).

„Всички пациенти, планирани за голяма операция, а не само рискови, трябва да поискат от своя хирург програма за„ рехабилитация “, препоръчва Енглесбе. Въпреки че проучването не оценява удовлетвореността на пациентите от програмата, изследователят отбелязва, че пациентите в неговия медицински център, завършили „рехабилитация“, описват много положително своя хирургичен опит.