Проблеми като анорексия могат да останат недиагностицирани или отхвърлени, показват казуси

ПОНЕДЕЛНИК, 9 септември (HealthDay News) - Затлъстелите деца и тийнейджъри, които отслабват, са изложени на риск от хранителни разстройства (включително анорексия и булимия), а ново проучване подчертава как това може да се случи.

деца

Тези проблеми може да не бъдат диагностицирани бързо, защото родителите и лекарите „смятат, че е добре, че тези тийнейджъри са отслабнали много“, казва водещият изследовател Лесли Сим, асистент по психология и експерт по хранителни разстройства в Детския център на САЩ Клиника Майо в Рочестър, Минесота.

„Започнахме да виждаме, че децата, които идват в нашата клиника, имат сериозни хранителни разстройства като анорексия, с която се губи много тегло и се ограничава храната, която ядат, и че тези деца са започнали да я имат, когато са били със затлъстяване," той каза.

„Те отслабнаха много и се тревожеха за диетата си“, обясни Сим. „Всяка мисъл и всяко поведение са свързани с яденето“.

Новият доклад, публикуван онлайн на 9 септември в печатното издание на списанието през октомври Педиатрия, се фокусира върху два случая на затлъстели юноши, които са отслабнали много.

В първия случай 14-годишно момче е загубило 87 паунда (39,46 кг) за две години. Въпреки че планът беше той да се храни здравословно и да се упражнява, той разви сериозно хранително разстройство, което доведе до драстично намаляване на приема на калории и твърди хранителни ограничения.

Въпреки загубата на повече от половината от телесното си тегло, наред с други симптоми, лекарите първоначално изключват диагнозата хранително разстройство, според проучването. Накрая майка му настоява те да преценят възможността за хранително разстройство.

Във втория случай 18-годишно момиче е загубило 83 килограма (37,64 кг) за три години. След като отиде на лекар, майката на момичето каза, че е загрижена, че дъщеря й не яде мазнини и е ограничила това, което яде като цяло.

Въпреки че това бяха ясни признаци на хранително разстройство, лекарят приписва замаяността и липсата на менструация на момичето на симптоми на дехидратация или синдром на поликистозните яйчници, хормонален дисбаланс, който причинява промени в менструалния цикъл.

Двамата тийнейджъри бяха започнали режим като част от усилията си за отслабване.

И в двата случая, въпреки редовните прегледи и явните признаци на недохранване, хранителните им разстройства остават незабелязани и в крайна сметка се влошават, каза Сим.

Децата, които бе виждала с подобни проблеми, постоянно се тревожеха какво и колко ще ядат, бяха социално отдръпнати и депресирани, каза Сим.

"Ние вярваме, че затлъстелите деца са изложени на риск от хранителни разстройства, защото получават много съобщения от медиите, в които се казва, че не са здрави и че нещо не е наред с тях и че трябва да се променят", каза Сим. "И тъй като те са тийнейджъри, те взимат нещата до крайност".

Загубата на тегло не е толкова типична за тийнейджърите, каза Сим. „Мисля, че родителите трябва да се притесняват от всяка загуба на тегло“, каза той.

Когато родителите виждат как децата им отслабват, те трябва да попитат какви са техните хранителни навици и дали пропускат хранене или избягват приятели, тъй като това може да е признак на хранително разстройство, каза Сим.

Д-р Metee Comkornruecha, специалист по юношеска медицина в Детска болница в Маями, каза, че има нещо, което лекарите виждат много.

Генетиката играе роля, но други психологически проблеми като тревожност и депресия също играят роля, каза Комкорнруеча, който не участва в изследването.

„Всеки път, когато видите как детето ви отслабва, трябва да видите как точно го прави“, каза той. "Отслабването на всяка цена не е добро нещо. Трябва да го правите по здравословен начин, което е равносилно на яденето на правилните храни и упражненията.".

Най-малко 6 процента от тийнейджърите страдат от хранителни разстройства, въпреки че много повече се занимават с нездравословно хранително поведение, като гладуване, приемане на хапчета за отслабване или лаксативи, повръщане и преяждане, според основната информация в проучването.

Изследването подчерта много важни послания, каза д-р Дейвид Кац, директор на Центъра за превантивни изследвания в Йейлския университет.

„Първо, самото затлъстяване е рисков фактор за хранителни разстройства“, каза Кац. "Тази връзка е добре установена за разстройство с преяждане, при което затлъстяването е вероятно както причината, така и следствието.".

Хранителните разстройства са свързани с ниско самочувствие и самоефективност, а усилията за контрол на приема на храна са проява на други основни проблеми. Всички тези проблеми могат да се усложнят от затлъстяването, каза той.

„Второ, докато отслабването в контекста на затлъстяването може да изглежда полезно, то достига точка, в която използваните методи (или достигнатите крайности) могат да показват хранително разстройство“, коментира Кац.

"Ефективното лечение на затлъстяването не може да се отнася просто до загуба на тегло, а трябва да се стреми към здраве", каза Кац. "Поставянето на акцент върху здравословното поведение е един от начините да се справите както със затлъстяването, така и с хранителните разстройства. Ако поставите акцента върху диетата и моделите на дейност, за да бъдете здрави и ако се съсредоточите върху стратегии, базирани на семейството, можем да обърнем внимание на рисковите фактори както за хранителни разстройства, така и за затлъстяване ".