заболяване

Операция за болестно затлъстяване Защо и кога да се оперира?

Операцията за болестно затлъстяване е все по-честа ситуация поради тежката промяна в западните диети, нова епидемия. Болно затлъстяването е човек, който в резултат на наднормено тегло страда от заболявания, някои от които много сериозни, които влошават качеството им на живот и го съкращават. Заболелите със затлъстяване обикновено развиват диабет рано и заедно с това основните му последици: сърдечни, съдови и мозъчни съдови заболявания; по-вероятно е да представлява високо кръвно налягане и рисковете от него: инфаркт, мозък; Той също така има сериозни проблеми с дишането: болното от затлъстяване спи лошо, защото диша лошо и в резултат на това е сънен през целия ден; Също така е много важно болестното затлъстяване да влошава ставни заболявания: остеоартрит в бедрата, коленете и гръбначния стълб; има много повече заболявания, свързани с прекомерно затлъстяване, откъдето идва и названието морбидно затлъстяване (болестно означава заболяване).

Заболелите със затлъстяване в много случаи имат проблематично хранително поведение. Тревожността, навикът, липсата на други дейности, ги кара да се хранят усърдно, след часове и храни, които осигуряват много калории. Болните със затлъстяване, освен от чисто физическо лечение, се нуждаят от психологическа помощ, която ги „учи“ да ядат отново.

В нашата единица ние вземаме предвид всичко това. Правим глобална оценка на психологическата връзка на пациента с храната, измерваме всички заболявания, произтичащи от затлъстяването, степента на тежест и възможността за подобряването им с медицинско или хирургично лечение и в зависимост от всичко това и ситуацията по това време на пациента да се разработи глобално лечение.

Пациентите със затлъстяване със затлъстяване трябва да се подложат на хирургично лечение, когато е имало контролиран провал за период от не по-малко от 1 година в диетично-психологичното лечение. Много е важно да се контролират позивите към храна и да се следи диетата и напредъка в отслабването. Когато болестното затлъстяване не реагира на тази ситуация, трябва да помислим за хирургично лечение.

Хирургичното лечение на болестно затлъстяване в нашето отделение отговаря на това, което се приема от международната общност, с критерии за клинични доказателства и се основава на две големи групи действия:

  • Някои от техниките, които използваме, са преходни и имат за цел да намалят количеството, което болно затлъстелият човек може да поеме, за да постигне бърза и ефективна загуба на тегло за справяне с друга операция от друго естество (например да намали теглото на пациента, преди да бъде претърпяване на операция за заместване на тазобедрената става при остеоартрит) или за друга операция, типична за по-агресивно болезнено затлъстяване (много тежко затлъстяване, което първо намалява стомаха и при отслабване свързваме друга следваща техника, която също ще намали абсорбцията)
  • Останалите техники са насочени към намаляване на количеството храна, което тялото усвоява и по този начин, освен че яде по-малко от болните, тялото "се възползва" по-малко от това, което ядат.
  • Не рядко свързваме по една техника от всяка група веднъж или два пъти.

Нашата служба е направила съответните акредитации за извършване на хирургична операция със затлъстяване с гаранции. Имаме техники, които, както казахме по-рано, намаляват капацитета на стомаха (интра-стомашен балон, способност, стомашен ръкав), често свързани с други, които намаляват количеството абсорбирана храна (байпас на стомаха, байпас на единична анастомоза, ... ). С това ние успяваме да дадем терапевтични възможности, заедно с медицинско и психологическо лечение, на всички възможни ситуации.

В допълнение, заболелите от затлъстяване се нуждаят от проследяване, което оценява резултатите, компенсира всяко от усложненията, които могат да възникнат след операция (ако сме много агресивни, понякога можем да обусловим витаминни дефекти или диария, както и необходимостта от асоцииране пластични процедури за намаляване на излишната кожа) и наблюдение на загуба на тегло и оценка на възможни рецидиви (около 20% на 5 години), за да се преосмисли или модифицира лечението.

Важно е обаче при болестно затлъстяване, добра оценка на ситуацията на заболяването, личните обстоятелства на пациента и необходимостта от отслабване и скоростта на това, необходимата психологическа подкрепа, правилна хирургична подготовка и подробен проследяване на загуба на тегло и план за хранене след операция и последваща хирургическа подкрепа на храносмилателна или пластична хирургия за контрол на усложнения и инциденти.