Те обикновено предшестват CD, въпреки че също може да се прояви едновременно и дори след него. Пациентите, които страдат от тях, се считат за рискови групи, тъй като тяхната асоциация възниква с по-висока честота от очакваното:

Дерматит херпетиформис

Дерматитът херпетиформис се счита за кожна проява на цьолиакия. Това е рядко автоимунно мехурчесто заболяване, което се среща между 11,5 и 75 души от 100 000. Това е изключително сърбящ кожен обрив съставен от подутини и мехури или везикули, които обикновено се появяват на лактите, коленете, гърба и задните части. В повечето случаи обривът е с еднакъв размер и форма от двете страни. Изригването е хроника, което означава, че той продължава дълъг период от време, поради което може да се лекува с дапсон, антибиотик, който може да помогне на повечето пациенти, когато страдат от специфични обостряния. Не всички хора с цьолиакия развиват дерматит херпетиформис, но всички хора с този вид дерматит са целиакия.

За диагностика, в повечето случаи, a директен имунофлуоресцентен тест и едно биопсия на кожата. Като кожна проява на целиакия, само лечение Това е строга безглутенова диета.

хората диабет

Захарен диабет тип I

Диабет тип 1 е хронично автоимунно заболяване, характеризиращо се със загуба на способността на панкреаса да генерира инсулин, хормонът, който регулира хипергликемията. Поради тази причина хората с диабет тип 1 ще се нуждаят от ежедневно приложение на инсулин за цял живот. Между 5% и 10% от хората с диабет в света страдат от този тип заболяване.

Причините за този автоимунен отговор все още не са напълно изяснени. Изглежда, че има определен генетичен компонент в предразположението да се развие, но може да е необходим и компонент на околната среда, за да се предизвика имунната реакция, която в крайна сметка ще унищожи бета клетките на островчетата Лангерханс, които са регионите на панкреаса отговорен за производството на хормони, които ще регулират количеството глюкоза в кръвта.

Началото на диабет тип 1 обикновено се проявява в ранна възраст, по време на детството или юношеството, така че това заболяване е известно още като детски или детско-младежки диабет. В някои случаи на малцинства автоимунната реакция може да се появи още в зряла възраст, което затруднява диагностиката; има специфични тестове за оценка на инсулиновия капацитет на панкреаса или дали е настъпила автоимунна реакция срещу хормона.

Връзката между диабет тип 1 и цьолиакия не е добре разбрана, но е реалност за много пациенти и техните семейства. Изчислено е, че около 8% - 10% от хората с диабет тип 1 също страдат от целиакия, което предполага разпространение на тази втора патология много по-висока от регистрираната сред общата популация.

По отношение на отговора на въпроса как е възможно тези две образувания да се обединят по толкова общ начин, не е известно точно, но знаем, че коренът трябва да се намери в и двете са автоимунни нарушения, при което защитната система на организма реагира срещу клетките на самото тяло: при цьолиакия се генерират антитела срещу протеини в храносмилателния тракт, докато при диабет тип 1 антителата са насочени към клетки, произвеждащи инсулин.

За повече информация влезте тук.

Непоносимост към лактоза

Това е невъзможността за усвояване на лактоза, захар, естествено присъстваща в млякото и неговите производни. Лактозата е дизахарид, образуван от обединението на монозахаридите глюкоза и галактоза. Разпадането му се осъществява на чревно ниво от ензим, наречен лактаза, който превръща лактозата в глюкоза и галактоза. Този ензим се намира в тънките черва.
Липсвайки този ензим, лактозата няма да се разпадне в монозахаридите си и ще премине директно в дебелото черво, причинявайки симптоми като коремна болка, подуване на корема, метеоризъм и диария. Непоносимостта към лактоза се характеризира с регулиране надолу на активността на ензима лактаза.

Целиакията, за разлика от непоносимостта към лактоза, е автоимунно заболяване, причинено от поглъщането на глутен и свързаните с него проламини. Когато хората с цьолиакия приемат глутен, те страдат от атрофия на чревните микровили на тънките черва, където се генерира ензимът лактаза и производството му намалява. Поради това много хора с диагноза цьолиакия също имат непоносимост към лактоза.

Този проблем обикновено изчезва при хора с цьолиакия, когато те изпълняват правилно безглутеновата диета, тъй като тази диета позволява регенерация на чревни микровили, като по този начин се постига възстановяване на производството на лактаза и правилното усвояване на хранителните вещества.

Селективен дефицит на IgA

Най-малко 1% от пациентите с целиакия ще имат дефицит на IgA - обстоятелство, което трябва да бъде известно на лекаря, тъй като CD серологичните маркери са IgA, които могат да определят появата на фалшиви негативи. В този случай се изискват IgG серологични маркери, много чувствителни, но по-малко специфични за CD (Ramírez et al., 2016).

Синдром на Даун

Разпространението на CD е най-малко 2% (Gale et al, 1997) и може да достигне 6-7% според Carnicer et al., (2001) при тези, които страдат от синдром на Даун, което представлява по-висок риск от общия население.

Чернодробно заболяване

Има много научни изследвания, които подкрепят връзката между късната диагностика на CD и свързаните с черния дроб заболявания. Въпреки това, когато се достигне диагноза и GDD започне в повечето случаи след започване, свързаните с черния дроб биохимични нива са склонни да се нормализират (Bardella et al., 1995, Duggan & Duggan, 2005, Sainsbury et al., 2011).

Заболявания на щитовидната жлеза

В съществуващата научна литература са показани данни за връзката между ендокринните разстройства и CD (Collin et al., 1994). Сред тези нарушения се открояват заболявания, свързани с щитовидната жлеза. Според проучване, проведено от Ventura et al. (2000), има разпространение на 14% от хората с CD, които имат нарушения на щитовидната жлеза. Те обикновено са автоимунен тиреоидит, лимфоцитен тиреоидит или болест на Graves-Basedow с разпространение приблизително 5%. Хипотиреоидизмът е по-често срещан от хипертиреоидизма.

Съществуват и други заболявания, свързани с CD като витилиго, алопеция ареата, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, синдром на Sjögren, болест на Адисън, IgA нефропатия, прогресивна енцефалопатия, малки мозъчни синдроми и др. Всички те с по-ниско разпространение на CD от описаните по-горе.