The отит е възпаление на ухото. Има различни видове в зависимост от засегнатата област: външен отит (в пината и външния слухов проход) и отит на средното ухо, най-често срещаните (в тъпанчето, веригата от костилки, кухини и други структури, които са зад тъпанчето).

слуха

В рамките на последния тип, серозен отит на средното ухо Състои се от натрупване на течност в кухините на средното ухо, зад тъпанчето, за повече от три месеца. Тази течност е резултат от неправилното функциониране на Евстахиевата тръба, отговорна за вентилацията и балансирането на налягането в средното ухо.

От своя страна, хроничен отит на средното ухо Състои се от хронично увредено средно ухо, дължащо се на перфорирано или прикрепено тъпанче; веригата на костилките е разрушена или не функционира; хронична инфекция на лигавицата или инфекция, наречена холестеатом. Понякога средното ухо се променя от малформации, които понякога са свързани с външното ухо. Въпреки че може да са сухи, хроничните средни уши често се стичат.

Както при серозен, така и при хроничен отит на средното ухо, основното неблагоприятно последствие е загуба на слуха, тоест намаляването на капацитета на слуха. „Тъй като загубата на слуха пречи на способността на индивида да общува и да се интегрира социално, от съществено значение е да действате навреме“, обяснява Мария Хосе Лавила, председател на комисията по аудиология към Националното общество по оториноларингология и главата и врата (Seorl-DC) * . При децата тази ситуация се влошава, тъй като, ако не се дешифрира ясно звуците, може да се появи забавяне в усвояването на речта и ученето.

Налични лечения

Като цяло, леченията са насочени към подобряване на причиняващата причина (премахване на вегетациите, лечение на синузит, коригиране на отклонената носна преграда ...) и лечение на ушната инфекция или нейните последици с операция.

„Въпреки това, и особено при децата, това е от съществено значение облекчават загубата на слуха от самото начало, каквато и оценка да е ”, казва специалистът. По този начин при серозен отит се използват транстимпанични вентилационни тръби за оттичане на течността, докато тръбата узрее. Ако проблемът не бъде разрешен, а за останалата част от хроничния отит, те се използват системи за усилване на слуха, като слухови апарати и други имплантируеми устройства.

Трябва да се има предвид, че при отит на средното ухо звукът не може да достигне до вътрешното ухо и слуховия нерв, тъй като е прекъснат, в средно ухо, което е счупено, повредено или изпълнено с течност. "Има предаване загуба на слуха, които също се получават, когато препятствие във външното ухо пречи на преминаването на звука, като малформации ”, предупреждава лекарят.

Въпреки че конвенционалните слухови апарати биха били добро решение, тези устройства трябва да се държат във външното ухо и да се вмъкне част във външния слухов проход, която "обикновено е мокра, нагнояваща или с тенденция към нагнояване, което би влошило ситуацията, "казва Лавиля, който продължава:" тук решението е да приведете слуха директно към слуховия нерв, прескачайки болното средно ухо, през костно-проводими системи”. При работа със слухови импланти предимството е, че те се имплантират зад ухото и външният слухов проход е свободен и проветрив. Освен това, когато се вкарат в костта, те предават звукови вибрации с голяма вярност.

„При деца с временен серозен отит използваме вибратори, прикрепени към главата през лента за глава. Ако проблемът стане постоянен, се поставя слухов имплант. Това се прави и при деца с малформации на ухото, докато навършат четири или пет години, тъй като за тези импланти е необходима дебелина на черепната кост, която те не достигат до тази възраст ”, подробности Lavilla.

В случаите, когато слуховият нерв е умерено износен, така наречените активни импланти са за повечето автори най-ефективни, тъй като те имат механизъм под кожата, който вибрира, осигурявайки по-добър отговор на високите честоти, основен за разбирането на думи и език. Някои от тях са перкутанни, а други оставят кожата непокътната.

Сред устройствата, които оставят кожата непокътната, системата Bonebridge на MED-El е активен транскутанен имплант, който не трябва да оказва натиск върху кожата за стимулация. Освен това е удобен и дискретен за носене поради малкия размер на неговия аудио процесор и позволяващ 50 процента повече време за използване на ден.

* Мария Хосе Лавиля също работи, заедно с лекарите Хектор Валес и Хуан Ройо, в отделението по имплантиране на болница Clínico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza.