Трябва да започнете, като разберете, че протеиновата диета е медицинско лечение и както всяко медицинско лечение има своите показания и противопоказания.

Захарният диабет тип 2 не само не е противопоказание, но го считам за едно от основните показания. Ако обаче лечението трябва да бъде медикализирано за всеки пациент, особено за пациент с диабет тип 2. Ползите могат да бъдат грандиозни, но е необходима ангажираност от страна на пациента, за да се осигури правилното придържане към лечението, което лекарят трябва знам търсенето.

диабет

Трябва да се помни, че пациентът започва да функционира по различен метаболитен път от обикновено, кетоза (не кетоацидоза, разлики, в които ще се задълбочим в друга статия).

  • женски и
  • На 62 години

Тип 2 DM за около 10 години. В продължение на 7 години започна неуспех на гликемичния контрол с перорални антидиабетни средства и лечение с екзогенен инсулин. Оттогава диабетът е трудно контролируем, с постоянно увеличаване на дозата на инсулина. Хиперлипидемия.

Семейна история за подчертаване:

Фамилна хипертриглицеридемия и ДМ от майчина тип 2.

Начална ситуация:

  • Тегло: 76 кг.
  • Височина: 162 см.
  • ИТМ: 29 Kg/m2
  • TA: 130/75 mmHg
  • Начални лекарства:
  • Метформин (1-1-1)
  • Инсулин (N): 32 IU/нощ
  • Аторвастатин. 40 mg.
  • Анализ на първоначалната оценка, акценти:
  • Гликемия: 262 mg/dl.
  • HbA1c: 9,2%
  • TG: 368 mg/dl.
  • VLDL: 74 mg/dl.

От началото на лечението метформин и аторвастатин се оттеглят. От 2-ия ден на диетата се предвижда намаляване до половината от инсулиновите единици и оттам на пациента се дава писмено правилния начин за намаляване на дозата на инсулина според гликемичния контрол, че поне първата седмица и до ново посещение при лекар, те трябва да се правят 3 пъти на ден. Предварителна закуска, обяд и вечеря. Цялата тази информация трябва да бъде предоставена при следващото посещение. По същия начин на пациента се обяснява известна граница на безопасност, за да може тя да се обади на лекаря, ако излезем извън тези граници (за този конкретен случай не по-малко от 80 mg/dl, не повече от 200 mg/dl), случай Напротив, следвайте графика за намаляване на инсулина, установен при консултация и контрол след 7-10 дни от началото.

След едноседмично лечение се наблюдават намаляващи гликемични цифри, които през последните дни варират между 100 и 160 mg/dl. Загуба на тегло от 2,5 килограма, правилна кетоза и без инциденти, които да бъдат подчертани, затова продължаваме със същия установен план.

Последващ анализ, 10 дни след започване на лечението:

  • Кръвна захар: 113 mg/dl
  • TG: 142 mg/dl.
  • VLDL: 28 mg/dl
  • Йонограма. Нормално

Оттогава нивата на кръвната глюкоза продължават да намаляват, както и дозите на инсулина и след малко повече от месец лечение екзогенният инсулин се оттегля.

В края на активната фаза, тежаща 63 kg, метформинът се включва отново. Оттогава етапът на образованието по храните започва в продължение на 4 месеца, като постепенно се включват различни групи храни. По време на този етап гликемичният контрол остава в нормални граници.

Край на диетичния анализ, 6 месеца след началото на лечението, тегло 61 кг:

  • Гликемия 90 mg/dl
  • HbA1c: 5,6%
  • TG: 200 mg/dl

Антилипидното лекарство се възстановява и изпраща на лекуващия лекар за оценка.

Последен контрол, извършен 6 месеца след лечението:

Той продължава със същото лекарство, както при изписване. Пациентът е силно мотивиран и започва физическа активност под формата на разходки с продължителност 1 час/3 пъти седмично.