Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научните списания към момента на публикуване

диабет

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Индексирано в:

Index Medicus/MEDLINE, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, Разширен индекс за научно цитиране, Доклади за цитиране на списания/Science Edition, IBECS

Последвай ни:

Факторът на въздействието измерва средния брой цитати, получени през определена година от статии, публикувани в списанието през двете отстъпващи години.

SRJ е престижна метрика, основана на идеята, че не всички цитати са еднакви. SJR използва подобен алгоритъм като ранга на страницата в Google; тя предоставя количествена и качествена мярка за въздействието на списанието.

SNIP измерва въздействието върху контекстуалното цитиране чрез възприемане на цитати въз основа на общия брой цитати в дадено поле.

Идиопатичната хемохроматоза е класически свързана с наличието на захарен диабет. Въпреки това, с използването на трансфузии при синдроми на медуларна аплазия, броят на пациентите с вторична хемохроматоза се е увеличил, както и диабетът, вторичен за този процес. След това представяме случая на пациент с миелодиспластичен синдром и множество трансфузии, който е развил трудно контролируем захарен диабет.

Това е 56-годишна жена без съответна медицинско-хирургична история и без токсични навици. Преди десет години тя беше диагностицирана със синдром на миелодисплазия, лекувана периодично с хемотерапия поради наличието на рефрактерна анемия. В допълнение, той получава Desferrin ® (подкожен деферроксиамин 1,5 g на всеки 48 часа в коремната област). През последните 6 месеца пациентът съобщава за полидипсия, полиурия и количествена загуба на тегло. Той тежи 57 кг, с височина 161 см, кръвно налягане 115/80 mmHg, пулс 76 удара/мин и дихателна честота 14 об/мин. Серумната биохимия на гладно показва следните данни: глюкоза 206 mg/dl, GOT 49 U/l, GPT 87, HbA 1c 8,9% (изследване на вирусни чернодробни заболявания и други вторични форми, отрицателни); останалите параметри в рамките на нормалността. Сидеремията е висока (> 200 ug/dl) и насищането с трансферин е по-голямо от 80%. Следователно, пациентът е диагностициран със захарен диабет вследствие на хемохроматоза поради претоварване с желязо и съхранение на чернодробно заболяване.

Лечението започна с диета, упражнения и NPH инсулин в две дози (12 U, 30 минути преди закуска и 12 U, 30 минути преди вечеря), но гликемичният контрол не се подобри дори чрез добавяне на трета доза NPH инсулин в храната. Преглеждайки различните елементи на образованието за диабет, беше установено, че пациентът инжектира инсулин само в коремната област, област с висок дистрофичен компонент, вторичен за подкожната инжекция на десфероксиамин. Пациентката е инструктирана да инжектира инсулин в ръцете и краката си, подобрявайки гликемичния контрол (измервания на капилярна кръвна захар, HbA 1c 7,6%) и намалявайки нуждите от инсулин. Използваната схема представлява смес от бърз инсулин/NPH (10:90), на закуска, обяд и вечеря.

В заключение, изходното гликемично наблюдение трябва да бъде параметър, който да се взема предвид при пациенти с хематологични патологии, които получават периодични трансфузии, тъй като въпреки лечението с хелатори на желязо, те могат да развият диабет.