Тупик

Относно законопроекта за конгреса на затлъстяването, регулиращ без образование

сестралски

Храненето е приоритет в страната. Силната степен на разпространение на затлъстяването при възрастни и деца накара Конгреса на републиката да приеме през 2009 г. Закон 1355, наречен „Закон за затлъстяването“. Този закон признава затлъстяването и свързаните с него хронични заболявания като приоритетен проблем за общественото здраве от национален интерес и има за цел да контролира епидемията чрез насърчаване на балансирана диета и упражнения. Въпреки че неговото регулиране е в процес, ние очакваме в тази статия да представим един от определящите аспекти на успеха на споменатия закон, който се пренебрегва както от законодателите, така и от здравния съюз: липсата на знания и обучение по хранене.

През 2005 г. Националното проучване на хранителната ситуация в Колумбия (ENSIN 2005) (1) показа националната реалност: практически половината от възрастното население представя състояние на недохранване поради наднормено тегло (затлъстяване 13,8% и наднормено тегло 32,3%), значително хронично недохранване в детска възраст (12%) и значителна промяна в хранителния статус на бременни майки (под 21,0%, с наднормено тегло 23,0% и затлъстяване 7,0%). (1)

Този проблем с недохранването, пред който е изправена страната, е свързан с нарастването на незаразните хронични заболявания като рак, диабет и сърдечно-съдови заболявания. Увеличаването на тези патологии изисква специализиран и интердисциплинарен подход за справяне с него адекватно, тъй като модификацията на хранителните фактори е полезен инструмент за контрол и профилактика на тези заболявания.

Изправен пред този национален проблем, Закон 1355 от 2009 г. определя затлъстяването и свързаните с него хронични незаразни заболявания като приоритет на общественото здраве и се приемат мерки за тяхното контролиране, грижи и профилактика. Сред стратегиите, които законът предлага за насърчаване на хранителните навици, спорта и здравословния живот, е образованието, насочено към майките в общността, държавните и частните образователни центрове, както и към общото население.

Въпреки това, за да се извършват дейности като насърчаване и укрепване на здравословни навици в училищата и други институции, са необходими обучени здравни кадри. Въпреки това и факта, че храненето се възприема като предмет от основно значение за студенти, лекари, медицински сестри и други специалисти в областта на здравеопазването (2,3), смятат, че обучението им по хранене е неадекватно и те се чувстват неспособни да обсъждат такива проблеми с техните пациенти. (4)

По-малко от половината лекари редовно обсъждат загуба на тегло при пациенти със затлъстяване или дават диетични препоръки. (5,6) Изправени пред хранителни проблеми, общата популация смята, че лекарят е най-подходящият събеседник за лечение на тези проблеми. (7) В Северна Европа, проучване сред 4912 лекари и медицински сестри показа, че най-честата причина за лоша хранителна практика е липсата на знания. (8)

В парагвайска болница 38% от лекарите са отговорили правилно на хранително проучване относно хранителната оценка и изискванията и 20% на въпросите относно изкуственото хранене. (9) Въпреки че липсата на време е основната възприемана бариера, 67% от лекарите съобщават за липса на обучение и 62% липса на знания. (4,5)

Неотдавнашно проучване сред 384 студенти от седми до дванадесети семестър и първа година в медицински и хирургически ординатури в Медицинския факултет на Университета Ел Боске в Богота, показа интереса на студентите към темата за храненето. 73% от анкетираните смятат, че храненето е много важна тема, 22% смятат, че е важно и 5%, че не е важно. 57% от учениците смятат, че обучението по хранене е било недостатъчно, 29% неадекватно и 14% адекватно.

Участието в проучването е 88%. Средната оценка на знанията на анкетираните студенти е 2,9/5. Пропуските в знанията на учениците и жителите са главно в биохимията и терапевтичните аспекти на клиничното хранене като цяло. Основното обяснение на тези резултати е липсата на интегриране на предмет на хранене в учебната програма по медицина и практиките и ротациите в болниците.

Изследвания, публикувани на международната сцена, показват, че в университетите и университетските болници няма достатъчно образование или обучение по хранене за студенти и специализанти или за практикуващи здравни специалисти. (10) Колумбия не се брои за информация относно състоянието на образованието в областта на храненето в здравеопазването кариера.

Колумбия се готви да приложи и регулира закона за затлъстяването в неблагоприятна област: липсата на здравен персонал, лекари и медицински сестри начело, обучени по хранителни въпроси, способни да действат и да насърчават здравословните навици. (11) Изправени пред тежестта и въздействието. на затлъстяването и недохранването за общественото здраве в Колумбия и все по-ясната роля, която храненето играе в процеса на здравно-болестни заболявания, е необходимо, от една страна, да се подобри бакалавърското обучение на здравни специалисти. здравето, и от друга страна, да признае модел на специалист по хранене.

Това би бил здравен специалист, работещ както в болницата, така и в общността, способен да популяризира здравословни навици, наред с други умения. По този начин законът за затлъстяването ще може да осигури по-добро бъдеще и да избегне последиците от недохранването върху общественото здраве на колумбийците.

Библиографски справки

Диана Карденас Зулуага
Магистър по хранене и метаболизъм, Университет на Париж VII, Франция. Директор на Института за изследвания в областта на храненето, генетиката и метаболизма, Колумбийско медицинско училище, Университет Ел Боске.
Кореспонденция: [имейл защитен]
Получено: март 2010 г.
Прието за публикуване: май 2010 г.