Последна редакция: 2010-03-09
Запекът обикновено се счита за незначителен, дори нормален проблем. Това е много често срещан проблем в днешното общество, дължащ се преди всичко на липсата на физически упражнения и диетата, която спазваме. Но когато говорим за запек, в началото трябва да се посочи, че това е симптом, а не заболяване. Когато се позоваваме на него, като цяло не даваме нито едно определение. Много хора погрешно смятат, че ежедневното изпразване на червата е от съществено значение, ставайки прекалено загрижени за броя на изпражненията, външния им вид или дори консистенцията.
По отношение на възрастните хора значението на запека се крие в неговата честота, в проблемите, които може да причини и в това как влияе върху качеството на живот. Истинският запек в тази група от населението е трудно да се знае, тъй като не винаги се консултира с лекар и много възрастни хора се самолекуват, смята се, че до половината от тях приемат поне от време на време някакъв вид слабително средство, за да го лекуват.
Определение
Запекът се определя като рядка или трудна евакуация на изпражненията, по-малко от веднъж на всеки два дни. Дефекацията обикновено е болезнена, изискваща прекомерни усилия, тъй като изпражненията са твърде твърди и сухи. Като справка посочете, че обективните граници, които обикновено се считат за нормални по отношение на броя на дефекациите, обикновено са между 3 дневни изпражнения и 3 седмични изпражнения.
Предразполагащи фактори за запек при възрастни хора
Като предразполагащи фактори при възрастните хора, трябва да се отбележи, че с напредването на възрастта чревният транзит (преминаването на храната през храносмилателния тракт) е по-бавен. В допълнение, необходимата мускулна сила се губи в много изпражнения и дефекационният рефлекс намалява, без да открива изпражненията в ректума, което е последната част на дебелото черво, където се натрупват, преди да бъдат изхвърлени, докато не станат твърде обемни за нормална евакуация . Всичко това води до по-ниска честота на изпражненията и че изпражненията са по-твърди. Ако добавим към това, че възрастните хора консумират по-малко фибри, отколкото останалата част от населението; дехидратация от пиене на твърде малко течности; липсата на физическа активност и, в много случаи, продължителната употреба на лаксативи и приемането на лекарства, които могат да запекат, в резултат имаме продължителен и дори хроничен запек.
Запекът представлява сериозен проблем, особено за възрастните хора, които живеят с увреждания. При тази група хора е много вероятно най-честата причина да е доброволното потискане на необходимостта от дефекация, тъй като когато се появи гастроколичен рефлекс, който показва тази нужда, не може да се отговори, ако няма незабавна помощ. се натрупва в ректума и дебелото черво.
Причини
Причините са многобройни, а някои вече са цитирани. Най-честите сред възрастните хора, в допълнение към гореспоменатите физиологични промени, които се случват с възрастта, са:
Другият произход на запека може да бъде от лезии в дебелото черво, които възпрепятстват чревното преминаване на изпражненията, като тумори, следоперативни промени, хернии или дивертикулит, до съществуването на колит, анални фисури, хемороиди (както вътрешни, така и външни) или заболявания като диабет, депресия, Паркинсон, напреднала деменция или инсулт.
В други случаи не се откриват видими причини и се нарича идиопатичен запек, който дори може да бъде свързан с липсата на дефекационен навик. Също така трябва да помислите за промени в дома или местоживеенето, невъзможността за самостоятелен достъп до банята (особено при възрастни хора, които живеят сами или с увреждания) и емоционални смущения. Всички тези причини трябва да се имат предвид, за да се опитаме да избегнем сериозни последици.
- Липса на физическа активност и обездвижване
- Неподходяща диета както в количество (анорексия), така и в качество, поради липса на диетични фибри
- Пийте малко вода
- Хронично самолечение с лаксативи
- Страничният ефект на някои лекарства като антидепресанти, желязо, алуминиеви антиациди, диуретици, антихолинергици или опиати, като кодеин.
Последствия
По този начин запекът при възрастните хора носи определени последици, които могат да бъдат важни и сериозни, особено при обездвижените възрастни хора. В допълнение към най-честите дискомфорти като болка, метеоризъм или дискомфорт в корема и дори главоболие и лошо настроение, най-изявените усложнения са фекална удар или фекалом (натрупване на втвърдено изпражнение в ректума), анални фисури, причинени от голямото усилие необходими и поради същата твърдост на изпражненията, хемороиди (които са не само причина, но могат да бъдат причинени от запек) и мегаколон, който се състои от прекомерно разширяване на дебелото черво, многократно поради използване на хронични лаксативи.
Фекалната инконтиненция трябва да се отбележи отделно, което може да бъде пряко причинено от самия запек, тъй като изпражненията се натрупват във фекалома и причиняват диария поради преливане.
Произход и последици от запек при възрастни хора
Запекът може да бъде класифициран главно по критерии за продължителност и причина, като е случаен или хроничен.
Лечение на запек при възрастни хора
По отношение на лечението, което трябва да бъде индивидуализирано в съответствие с характеристиките на всеки възрастен човек, трябва да бъде изготвен план за действие, координиран от лекаря, за да се опита отново да избегне тази ситуация.
В повечето случаи запекът се решава с промени в диетата и в навиците или хигиенните навици. Следователно е необходимо да се настоява за коригиране на благоприятните фактори и да се препоръчат адекватни хигиенно-диетични мерки, да се насърчи физическата активност при възрастните хора и да се мобилизират тези, които са приковани към леглото, като в някои случаи се използват лаксативи (като най-препоръчително е да се вземат дългосрочни смазки като напр. глицерин или минерални масла и лаксативи на основата на абсорбиращи се влакна, като глюкоманан).
Важно е да увеличите поглъщането на течности и растителни фибри, като приемате повече плодове и зеленчуци и дори добавяте пшенични трици или консумирате храни, предлагани на пазара с добавки от естествени фибри, опитвайки се да постигнете дневна честота в изпражненията. Препоръчително е храната да се приема без да се бърза, да се дъвче добре и бавно. Трябва да се отбележи, че увеличаването на количеството фибри в диетата може първоначално да предизвика чувство на дискомфорт поради раздуване на корема или подуване на корема.
Ако лаксативите са били използвани злоупотребяващо, може да са необходими почистващи клизми, прилагани с голямо внимание през първите дни, като елиминират разбира се приетите лаксативи.
Като съвет, който трябва да се вземе предвид, е важно да „превъзпитате“ дефекационния ритъм, като приемете редовен график за дефекация, например с ежедневни опити да се събудите сутрин или след основните хранения и ако е възможно с позиции, достатъчни за изхвърляне на изпражненията с минимални усилия. Въпреки че всеки трябва да избере най-подходящото и удобно време, за да опита ежедневно дефекация.
С всичко посочено, ако ритъмът на изпражненията е бил нормален и възрастният човек се оплаква от запек в продължение на няколко часа или няколко дни, най-препоръчителното е прегледът от лекаря, за да се изключи възможността за чревна обструкция. По този начин, дефекационните навици и ритъм трябва да бъдат оценени заедно с появата на епизоди на запек или тяхната продължителност във времето, диета и други фактори, които могат да повлияят на запека, като липса на физическа подвижност, увреждащи заболявания или прием на лекарства.
След пълен физически преглед може да се посочи поредица от диагностични тестове, за да се изключи значимо заболяване. Тези тестове могат да варират от лабораторни изследвания до непрозрачни клизми или колоноскопии и позволяват директен изглед на дебелото черво. Ако е възможно, трябва да спрете приема на лекарства, които могат да причинят запек.
Трябва да се отбележи, че като цяло забравяме за характеристиките на банята. Може да се наложи да приспособите тоалетната, като я оставите на подходяща височина и поставите ръкохватки за допълнителна безопасност. Правилното почистване и поддържане на поверителност, ако възрастният човек не се нуждае от помощ са от съществено значение. С това искаме да подчертаем, че може би най-важното е да може да се дефектира удобно, без да се настоява толкова за определена честота.
Заключения относно превенцията на запек при възрастни хора
Важно е да се посочи, че на червата трябва да се даде възможност да функционира и функционира правилно. Прекомерната загриженост на хората за движението на червата по отношение на тяхната честота и последователност може да ги накара да използват прекомерно лаксативи.
Съществуват различни видове лаксативи, всеки с различни свойства, индикации и противопоказания, и те трябва да се използват с повишено внимание и винаги под лекарско наблюдение, тъй като те могат да попречат на усвояването както на храната, така и на лекарствата, и сериозно и дори безвъзвратно да променят нервната структури на дебелото черво, особено на дебелото черво. Те също могат да причинят сериозни загуби на протеин с последствията, които това води до себе си. Съществуват и определени противопоказания, които съветват да не се приема, така че винаги е за предпочитане да се приемат лаксативи, подкрепени от медицински критерии, като се препоръчва да не се самолекувате.
Съвети за избягване на запек
Като поредица от съвети за избягване на запек е препоръчително:
Препоръчва се също да се опитате да поддържате ежедневие по отношение на храната и особено дефекацията. Ежедневният или „почти“ ежедневен ритъм на дефекация е бавен навик за придобиване и в който трябва да вложите много търпение.
- Увеличете консумацията на вода
- Осигурете достатъчно фибри в ежедневната диета, като консумирате повече плодове, зеленчуци и бобови растения или също пълнозърнести храни
- Увеличете консумацията на зехтин
- Насърчавайте мобилността и физическите упражнения чрез разходки или коремен масаж при хора, които са в леглото или са обездвижени.
Д-р Серджо Гарсия Висенте, специалист по Семейна и обществена медицина