Те не са лекарства, така че никой не изисква ефикасност от тях; те се продават с често изискани лозунги („бъдете по-умни, по-кльощави, по-красиви“); а научните доказателства не винаги ги подкрепят

Има ги за изгаряне на мазнини, за отслабване, за качване на мускули и дори за такива, които твърдят, че спомагат за подобряване на либидото и сексуалната активност. Можем да намерим и такива, които благоприятстват определени жизненоважни функции - като диуретици или лаксативи - или такива, които осигуряват необходимите хранителни вещества. Те могат да бъдат направени от едно съединение - като калций - или от няколко от тях - мултивитамини. И техните форми също варират: има течни, твърди, прах или хапчета и таблетки. Добавки или Хранителни добавки (те са синоними) съставляват нарастващ пазар в световен мащаб, но въпреки техния успех, много специалисти по здравеопазване и хранене ги съветват.

диетолозите

Испанската агенция за консумация, безопасност на храните и храненето (Aecosan) ги определя като тези "хранителни продукти, предназначени да допълнят нормалната диета и състоящ се от концентрирани източници на хранителни вещества или други вещества, които имат хранителен или физиологичен ефект [например витамини, минерали, протеини, въглехидрати, фибри, мастни киселини или аминокиселини], в проста или комбинирана форма, предлагани на пазара в дозирана форма, които е, капсули, хапчета, таблетки, хапчета и други подобни форми, сашета с прах, ампули с течности, бутилки с капкомер […] ". Те са на разположение на потребителите в различни видове заведения (аптеки, билкари, магазини и не изискват Тази гъвкавост е един от първите препъни камъни, с които лекарите и диетолозите-диетолози се задавят. "Продажбата им е като тематичен парк, предлагащ лекарства за нещата, а някои са лъжи. Например тези, които твърдят, че можем да абсорбираме колаген през кожата ", цитира Мигел Анхел Санчес Чилон, президент на Официалния колеж на лекарите в Мадрид.

Какво още, "много марки правят измамен бизнес с хранителни добавки, като ги продават като заместители на храната или като магически решения за отслабване ", съгласен е Луис Замора, диетолог и член на Професионалния колеж на диетолозите-диетолози към Общността на Мадрид (Codinma).

От самата индустрия се признава измамната природа на някои компании с техните лозунги. Карлос Гарсия, фармацевтичен директор на Pfizer Consumer Healthcare, компанията, която произвежда най-продаваната витаминна добавка в света, Centrum, го обяснява по следния начин: "Съгласни сме, че трябва да поемате много отговорност, когато рекламирате хранителни добавки; и има органи, които са отговорни за контрола му, но е невъзможно да се направи сто процента. От сектора чуваме съобщения, които не ни харесват, защото не са правилни, но не искаме да влизаме в такива видове войни. Ние правим отговорна комуникация и подчертаваме необходимостта да се консултираме със здравен или хранителен специалист, преди да консумираме добавки ".

Нито ще удължат живота ви, нито ще ви направят Айнщайн

Има много специфични добавки, на които липсват научни доказателства: вторият голям препъни камък. Едно от най-новите проучвания в това отношение е проведено от Глобалния съвет за здравето на мозъка (GCBH), неправителствена организация, съставена от учени, здравни специалисти, изследователи и експерти по здравна политика от цял ​​свят, които правят изследвания върху здравето на мозъка и когнитивните. Според тази работа, озаглавена The Real Deal on Brain Health Supplements, добавки, които се продават за подобряване на когнитивните способности и паметта не отговарят на желаните цели. Експертите на GCBH смятат, че е необходимо да се продължи разследването във връзка с липсата на някои хранителни вещества и влошаването на церебралния капацитет и уверяват, че "няма достатъчно доказателства за ефективността на добавките за мозъка".

Експертите се страхуват, че се продават в супермаркети или магазини за фитнес, но те също не могат да бъдат регулирани като наркотици, защото не са. Решение? Винаги ги консумирайте по лекарска препоръка

В раздела „практически съвети“, включен в доклада, техните автори препоръчват на потребителите да "спестят парите си", тъй като закупуването на тези продукти е "изхвърляне". Ако въпреки това ние настояваме за обратното, те ви насърчават да се консултирате предварително със здравен специалист и да бъдете внимателни с всички, които твърдят, че „подобряват паметта, увеличават интелигентността или лекуват мозъчни заболявания“. Дори и с тези, които твърдят, че са естествени, тъй като самият факт, че са такива, не трябва да бъдат полезни за здравето. Подобно на мнението на експертите, консултирани от BuenaVida, от GCBH те потвърждават, че за повечето хора най-добрият начин да получат необходимите хранителни вещества за здравословна мозъчна функция е чрез здравословна и балансирана диета.

Друго проучване от миналия май в Annals of Internal Medicine, което анализира употребата на хранителни добавки и консумацията на хранителни вещества във връзка със смъртността при възрастни в САЩ, стига до заключението, че за разлика от балансираното хранене, приемът им не е свързан с ползи, свързани със смъртността. И освен че не се съобразяват с рекламираното, някои дори могат да имат отрицателни странични ефекти за нашето здраве. Пример за това е това, което ново проучване, публикувано през април в Journal of Internal Medicine, определя като парадокса на Мосман-Пейси: когато мъжете, за да получат мускули, за да бъдат по-привлекателни, приемат добавки от тестостерон (мъжкия полов хормон ), който те носят със себе си неблагоприятни последици, например че плодовитостта ви е засегната, като по този начин постигат обратното на това, което търсят (оттук и парадоксът).

И все пак продължаваме да ги приемаме като тръби

Според доклада на Глобалния съвет за здраве на мозъка, в момента 69% от американците над 18 години приемат някакъв вид добавки поне три пъти седмично, а 81% смятат, че те са по някакъв начин важни, за да останат здрави. И все повече се продават. От Асоциацията на компаниите за диетични и хранителни добавки те посочват това спортът и диетологията вземат тортата, но продажбите на витаминни и минерални комплекси също са нараснали. Като цяло секторът достига продажби, които надвишават 120 милиарда долара (около 105 милиарда евро) и които се очаква да достигнат 155 милиарда през 2020 г. В Испания липсват данни от този мащаб, но малки проучвания, като проучване, публикувано в Латиноамериканските архиви за хранене, базирани на 415 проучвания в четири фитнес зали в Севиля, отразяват, че секторът се разраства: 56% от потребителите признават, че са ги консумирали в даден момент.

Фалшивите лозунги съжителстват с други, които имат научни доказателства. Например тези над 50-годишна възраст, които дори се хранят добре, са изложени на дефицит на калций, магнезий, протеин или витамин D. И от всичко това има добавки

За разлика от държави като САЩ, където този бизнес за милиони долари е едва регулиран, в Европа "безопасността на продуктите трябва да бъде", казва диетологът-диетолог Ива Маркис от Испанската академия по хранене и диететика. На европейско ниво това става чрез Директива 2002/46/CE, а в Испания чрез Кралски указ 1487/2009 от 26 септември, който адаптира законодателството на нашата страна към общностните разпоредби. Наред с други неща, законът говори за важността химическите вещества, използвани за направата на добавката, "да не представляват опасност" и че съставките са одобрени от Научния комитет по храненето на човека (SCF). Това оставя вратата отворена за бъдещи изследвания на добавки, които вече са на пазара, и регулира максимално препоръчителния прием, според SCF, тъй като Европейският съюз не заема позиция по този въпрос.

Те приличат на наркотици, но не са

И тук е третият фокус на спора. Тъй като те не се считат за лекарства, ефикасността не се регулира, а само тяхната безопасност, както Ива Маркис си спомня. Тоест, може би приемаме добавка, която служи, според описанието му, за отслабване и това обаче няма никакъв ефект. "Някои добавки са подкрепени от изследвания както върху животни, така и при хора, които осигуряват тяхната работа. Въпреки това, за много други тестове не се извършват или се правят само върху животни", показва Marques.

SOS излишък

Въпреки че няма метаболитно пренапрежение като такова, когато приемаме излишни витамини и минерали - нещо, което се случва, например, при екстремна консумация на протеини - има максимално поносими приема (IMT) за всички тези хранителни вещества, които, надвишени, могат да предизвикат неблагоприятни ефекти, според диетолог-диетолог Ива Маркис.

"Маржът е много висок и повечето, подобно на витамините от група В, допускат прием до 100 пъти по-висок от адекватния. Но има и изключения като калция, чиято препоръчителна дневна доза е 900/1000 mg, и неговата IMT 2500. Много честно. Следователно добавките от този минерал трябва да се избягват. Или поне никога да не се приемат в дози по-високи от 500 mg на ден ", канавка.

И дори с научна подкрепа, добавка може да работи за някои хора, а не за други, тъй като процесът на неговото действие е дълъг и сложен: "Поглъщаме го, той достига до червата, където трябва да се абсорбира. Да предположим, че се случва и преминава в кръвта; оттам трябва да достигне целевата клетка и да действа върху нея, "обяснява той. диетологът-диетолог, който добавя:" Това е много дълъг и непознат път за много субстрати, който зависи както от химическата форма, в която се намира съединението, така и от генетичната основа на всеки човек и начина му да го метаболизираме ".

Превръщането им в лекарства не е решението на консултираните експерти. "По принцип, защото те не са. И техният диапазон на безопасност е по-висок", отговаря Замора, диетолог-диетолог в Codinma: "Въпреки че зависи от добавката - и е вярно, че някои витамини се съхраняват (мастноразтворимите: A, D, E и K) -, трудно е да има хипервитаминоза или друг неблагоприятен ефект. Тоест за точен изстрел на витамин С нищо няма да се случи. Друго нещо е, ако се поддържа с течение на времето ... Ето защо законодателството е различно ". Според експерта, строгите медицински указания са достатъчни за отговорна консумация.

Случаи, които диетолозите-диетолози одобряват

„Обобщаването е голяма грешка“, посочва Замора относно очевидното отхвърляне на хранителните добавки от страна на колегите си. Маркес от Испанската академия по хранене и диететика се съгласява: „Не може да се каже, че диетолозите са против тях, въпреки че може да има сектор, който да не ги убеди“. И двамата обясняват това има групи от населението, които се възползват от приема им. Замора ги описва подробно: "Бременните жени, преди и по време на бременността, може да се нуждаят от йод и фолиева киселина. Освен това понякога е интересно да се добавят с желязо, витамин D или калций. При жени в менопауза може да се наложи да го правят с калций и витамин D Всички хора на възраст над 50 години са изложени на дефицит на калций, магнезий, витамин D и протеини [има добавки за всички тях].

Друг пример са лица с много ограничителни диети (под 1500 Kcal/ден), чийто случай трябва да бъде оценен, тъй като понякога им е удобно да приемат мултивитамини/мултиминерали. "Друг случай, предоставен от Marques, е този на елитни спортисти, „че може да са необходими добавки за оптимизиране на действията на тялото.“ Някои и други обаче настояват за необходимостта да се консултират със специалисти, преди да ги консумират и, когато е възможно, да се опитат да разрешат дефицита, който съществува чрез балансирана диета.

Дори деца

Разследване, публикувано в JAMA Педиатрия, През 2018 г. разкри, че в Съединените щати родителите все повече търсят добавки за децата си, особено омега-3 и мелатонин. Авторът на статията, Аарон Е. Карол, професор по педиатрия в Университета в Индиана, смята, че липсата на научни доказателства за ефикасността на много от тях и възможната вреда за здравето, която някои от съставките им могат да представляват, са достатъчни причини да регулира продажбата му със същите стандарти, които се прилагат за този на лекарствата.