Генетични, психологически, физиологични или социални фактори и фактори на семейната среда превръщат затлъстяването в зло, което далеч надхвърля рисковия фактор, който се контролира само с диета и упражнения.

необходимо

Според последните данни от Националното здравно проучване затлъстяването се превръща в сериозен проблем за страната ни. Проучването установи, че 31,2% от чилийското население на възраст над 15 години има затлъстяване и 3,2% - около 500 хиляди души - живеят с болестно затлъстяване¹.

Ние сме страната от ОИСР с най-голям брой хора със затлъстяване спрямо населението и като цяло наднорменото тегло се е увеличило с 10% през последните 10 години. Въпреки това и до днес затлъстяването не се счита за болест у нас, само като рисков фактор, въпреки научните доказателства, които са публикувани в тази връзка.

Разлика, която за мнозина може да изглежда само като етикет, но истината е, че тя предполага факт от жизненоважно значение както за възприемането на пациентите за това, което страдат, така и за възможността за ефективно лечение на най-голям брой засегнато население.

Четирите фактора

От 1995 г. затлъстяването е класифицирано от Световната здравна организация като хронично и многофакторно заболяване, което се появява поради прекомерното натрупване на мазнини в тялото. Ключът в тази дефиниция е думата "многофакторна" и това означава, че нейният произход не се дължи просто на хранително разстройство или липса на упражнения, а всъщност на множество причини.

Д-р Клаудио Каналес е президент на Чилийското дружество по бариатрична хирургия и метаболитна медицина и една от основните му мотивации е, че в Чили затлъстяването се признава като болест на ниво публична политика. "Появи се стигма към пациентите със затлъстяване, като се посочи, че те са хора, които не могат да си затворят устата или да спортуват, но реалността е нещо много по-сложно от това".

Сред променливите, които причиняват затлъстяване, на първо място е генетиката, както като наследствен фактор, така и свързана с определени етноси². Генетичният фактор може да увеличи риска от затлъстяване с 20 до 30% ³.

Тогава има физиология, тоест правилното функциониране на нашето тяло, което може да генерира хранителни разстройства поради хормонални промени, които не можем непременно да видим с просто око. Всъщност чувството на глад или ситост се регулира главно от хормони и всяка промяна, която не се открива или лекува, може да породи други видове проблеми⁴.

Психологията също е друга причина, която показва, че затлъстяването не е само въпрос на воля. Стресът, умората или травматичните ситуации също могат да се превърнат в навици, които в крайна сметка водят до затлъстяване⁵.

И накрая, средата също е от значение, когато става въпрос за развитие на затлъстяване или не. Наличието на здравословна храна, места за упражнения, заседнал начин на живот и дори социално-икономическо ниво⁶ ⁶.

Поради тези причини, казва д-р Каналес, няма много смисъл да се лекува затлъстяването по същия начин като тютюна или консумацията на алкохолни напитки, които са външни фактори за пациента. „Затлъстяването е не само вредно, защото води до други заболявания, но е и хронично, така че е полезно не само да се съсредоточи върху профилактиката, но и върху неговото лечение“.

Следвайте стъпки

Според специалиста всички програми за превенция на затлъстяването в Чили са се провалили, тъй като от 70-те досега процентите на заболяването са се утроили. Ето защо е необходимо да се предприеме важната стъпка за признаване на затлъстяването като заболяване, за да се подобри управлението чрез разработване на клинично ръководство.

Какво е клиничното ръководство? Това е набор от препоръки и процедури за лекарите при работа с пациент. Професионалистът посочва, че в случай на затлъстяване е още по-важно, тъй като това е хронично заболяване, което освен това трябва да изисква мултидисциплинарен подход.

„Когато затлъстяването се признае за болест, лечението, което трябва да се следва, трябва да бъде силно регулирано. Това включва използването на лекарства, лечения, хирургия и специалисти, които трябва да си сътрудничат, за да подобрят начина на живот на пациента ”, обяснява той.

Но преди всичко, основният ефект от признаването на затлъстяването като болест ще бъде това, че правителството трябва да вземе предвид в здравния си план да предприеме много по-активни мерки по отношение на създаването на възможности за пациенти, които днес просто не разполагат с удобства за достъп до лечения.

Д-р Каналес цитира примера с бариатрични операции. В Чили се извършват 8 хиляди от тези операции годишно, от които 95% се случват в частния сектор и само 5% са част от пилотен план за обществено здраве за достъп. „Това означава, че от тези 8000 само 400 имат достъп, така че списъците с чакащи продължават вечно“.

Важността на заемането на активна, а не просто превантивна роля при затлъстяването също е от решаващо значение в икономическо отношение. Затлъстяването предразполага появата на 236 други свързани заболявания, които в крайна сметка са много по-скъпи за системата, отколкото лечението на пациенти, страдащи от затлъстяване от самото начало, когато тя все още е била управляема.

„В Чили 12 хиляди души умират със затлъстяване всяка година и това е реалност, която все още може да се влоши поради последиците от пандемията, така че няма по-спешен момент от този, който да накара всички: пациентите, лекарите и властите да започнат да виждат затлъстяване със сложността, която наистина има “, каза специалистът.