Аржентинското дружество по хранене публикува своята позиция относно затлъстяването, в която отбелязва, че първата стъпка за адекватно справяне с дадено заболяване е правилното му име, но че у нас тя все още се определя като „състояние“ или „рисков фактор“

бъде

От Леонардо Косия

Аржентинското дружество по хранене, както и множество международни организации и правителства, определят затлъстяването като хронично заболяване с много високо и нарастващо разпространение и отговорно за множество съпътстващи заболявания с висока преждевременна смъртност, като диабет тип 2, артериална хипертония, сърдечно-съдови заболявания и генерализирано възпалително състояние, което увеличава риска от тромбоза и рак. Те обаче подчертават, че у нас тя все още не е призната за болест, а се определя като „състояние“ или „рисков фактор“.

"Признаването на затлъстяването като болест е установено от Световната здравна организация преди повече от 70 години и въпреки това все още не е обявено за болест у нас извън сериозната епидемиологична реалност", заяви Д-р Моника Кац, Президент на Аржентинското дружество по хранене.

„Днес има консенсус, че затлъстяването изисква мултисекторен подход, при който здравните власти участват със силни публични политики, хранителната индустрия - измерване на порциите, преформулиране на оцветителите и съставките, модифициране на много от настоящите маркетингови стратегии -, технологичните компании така че устройствата включват, например, сензори за движение, които насърчават активни почивки, медии и социални мрежи за образование и повишаване на осведомеността, като се избягва дезинформация ”, подчерта Д-р Марианела Агире Акерман, диетолог, координатор на работната група за затлъстяване SAN.

Разбира се, „здравните специалисти имат задачата да обучават и да се борят с„ проникването “, което е консултирането и грижите за пациентите без квалифицирана регистрация“, добави той. Д-р Агире Акерман.

Защо да го определяме като болест?

Според СЗО заболяването е изменение или отклонение на физиологичното състояние в една или повече части на тялото, по общоизвестни причини, проявяващо се с характерни симптоми и признаци и чието развитие е повече или по-малко предсказуемо. Затлъстяването отговаря на всички тези характеристики и освен това е особено доказано неговото възпалително състояние, от увеличаването на нефункционалната мастна тъкан, което обяснява връзката с нейните съпътстващи заболявания.

Както е описано от Д-р Лилия Кафаро, Координатор на работната група по бариатрична хирургия на SAN, някои признаци, характеризиращи затлъстяването, са „излишните телесни мазнини или увеличената обиколка на талията, към които се добавят тези, съответстващи на всичките му съпътстващи заболявания, като хипертония, дислипидемия и инсулинова резистентност, наред с други“.

Възможни симптоми, добави Д-р Кафаро, те са "усещането за постоянен апетит, ниска ситост, липса на контрол на импулсите, болки в ставите, промяна в регулирането на телесната температура, инфекции в кожните гънки, умора, диспнея, когнитивни и настроение нарушения, за да назовем само няколко".

Затлъстяването е сложно заболяване, при което участват генетични и екологични фактори. Двете най-известни са прекомерният прием на енергия и заседналият начин на живот. Има обаче и други като липса на сън, постоянна климатизация, хормонални разрушители, промени в чревната микробиота, употреба на някои лекарства и спиране на тютюнопушенето без мерки за затлъстяване, в допълнение към психосоциални фактори като стрес и депресия.

„Изградената среда играе централна роля в пандемията на затлъстяването. Хранителните маркетингови практики, бариерите пред физическата активност, различните социални детерминанти на здравето като бедност, ниско ниво на образование и стигмата на затлъстяването са медиатори на високото му разпространение и въздействие върху лечението му [vi], обяснено от своя страна Д-р Ана Капелети, Лекар за затлъстяване, секретар на SAN.

Затлъстяването увеличава риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания, диабет тип 2 и някои видове рак като ендометриума, гърдата, яйчниците, простатата, черния дроб, жлъчния мехур, бъбреците и дебелото черво. При жените в репродуктивна възраст влияе върху плодовитостта и обуславя здравето на майките и децата, като същевременно влияе върху здравето на бъдещите поколения чрез епигенетични механизми ”, заяви Д-р Капелети.

В Аржентина разпространението на наднорменото тегло (наднормено тегло + затлъстяване), според 4-то издание на Националното проучване на рисковите фактори (проведено през 2018 г. и представено през 2019 г.), е 61,6%, сравнително по-високо от 3 ° издание на ENFR (57,9% през 2005 г.), с тенденция, която продължава да се увеличава тревожно в сравнение с предишни проучвания.

Като се има предвид тежестта на заболяването, свързано със затлъстяването, специалистите се съгласиха, че има спешна необходимост от непрекъснато наблюдение на индекса на телесна маса и идентифициране и прилагане на базирани на доказателства интервенции за справяне с това заболяване.

Препоръки на SAN за подобряване на разбирането и управлението на затлъстяването:

1. Допринесете за промяна на схващането, че затлъстяването зависи единствено от индивидуалната отговорност за намаляване на стигмата и дискриминацията спрямо хората със затлъстяване.

2. Оптимизиране на регулирането и контрола на продуктите и услугите, насочени към справяне със затлъстяването, като се приоритизират тези въз основа на най-добрите налични доказателства.

3. Установяване на публични политики за изградената околна среда.

4. Насърчавайте здравната система да разглежда и разглежда затлъстяването като хронично заболяване.

5. Дайте приоритет на формирането на човешки капитал, обучен в затлъстяването.

6. Създайте специална здравна програма за превенция на наддаване на тегло.

7. Осигурете универсално покритие на наличните нефармакологични и фармакологични стратегии за затлъстяване.

8. Установете непрекъснат мониторинг на действията.