Търсач

Търсене в статии в раздела "Физическа активност"

толкова

Хосе Енрике Кампило Алварес

Хосе Енрике Кампило Алварес е родом от Касерес. Доктор по медицина от университета в Гранада. Завършва обучението си в университетите в Лиеж (Белгия) и Оксфорд (Великобритания). От 1981 г. е професор по физиология в Медицинския факултет на Университета в Естремадура. Неговата изследователска работа е разработена в областта на диабета, човешкото хранене и физическите упражнения. Неговата научна продукция е отразена в многобройните статии в специализирани списания, глави за книги и пълни книги, свързани с неговата специалност. В момента неговото научно посвещение е фокусирано върху различни аспекти, свързани с дарвиновата или еволюционната медицина. Най-новите му книги, публикувани по тези теми, са: El Mono Obeso, La Hip de Eva, O Macaco Obeso и Хранене здравословно, за да живеем по-дълго и по-добре.

Защо затлъстяването е толкова трудно за лечение?

Затлъстяването придобива епидемични характеристики в развитите общества и в така наречените нововъзникващи икономики (Китай и Индия например). Наднорменото тегло не е само естетически проблем, затлъстяването е заболяване само по себе си и е насърчител на много заболявания. Централното затлъстяване, заедно с инсулиновата резистентност, е в основата на кардиометаболитния синдром, който засяга повече от 40% от жителите на тези страни. Основният проблем е, че затлъстяването е заболяване, което се придобива много лесно и е много трудно за лечение без рецидиви.

Днес знаем, че затлъстяването е резултат от действието на редица фактори, свързани с богатия начин на живот, особено хипералиментация и заседнал начин на живот. Чрез епигенетични механизми тези фактори влияят върху експресията на определени гени, които са отговорни за хипералиментацията и прекомерното натрупване на мазнини.

След изобретяването на земеделието и животновъдството преди 15 000 години и много по-късно развитието на научните техники за производство на храни, необходимостта от притежаване на целия каталог на щадящите гени вече не е от съществено значение за оцеляването. През хилядолетията пестеливите гени бяха разредени в популацията. Проблемът е, че когато гените, предназначени да оцелеят в трудни условия на живот, са изложени на среда на заседнал начин на живот и хипералиментация, техните предимства се превръщат в недостатъци и насърчават заболяването. Много фактори от околната среда и начина на живот активират изразяването на щадящи алели чрез епигенетични механизми.

Днес разпределението на пестеливите гени в популацията приема формата на гаусова камбана. В едната крайност са онези, които едва са наследили пестеливи гени: те винаги са слаби и ако напълнеят, те лесно възстановяват теглото си с нискокалоричен план за хранене и някои упражнения. В другата крайност са онези, които са наследили почти целия набор от пестеливи гени в своя геном: те винаги са дебели, каквото и да правят; при тях лечението, освен диета и упражнения, трябва да бъде фармакологично и често хирургично. Между тях е по-голямата част от популацията с различни проценти щадящи гени в техния геном и следователно показват хетерогенна реакция на лечението на тяхното затлъстяване.

Понастоящем липсата на ефективни лекарства, които действат върху щадящите алели и техните метаболитни последици, прави лечението на затлъстяването много трудно. Това е като лечение на инфекции без антибиотици и без антибиотици. Компаниите полагат големи изследователски усилия в тази насока и през следващите години ще имаме лекарства, които позволяват индивидуализирано лечение на затлъстяването, „а ла карт генетика“ за всеки индивид.


ФИГУРА: Разпределение на щадящите гени в популацията и съответните терапевтични стратегии.