Какво е?
Това е инфекциозно заболяване, причинено от бактерия, наречена Corynebacterium diphteriae.
Защото
Дифтерията е силно заразна инфекциозна болест, разпространяваща се чрез дихателни капчици (от кашлица или кихане) на заразени хора. Може да се разпространява и чрез заразени предмети или храни (като замърсено мляко).
Инфекцията с тази бактерия се локализира за предпочитане в носа и гърлото. Инфекцията на гърлото произвежда сиви или черни, твърди и влакнести псевдомембрани, характерни за заболяването, които могат да причинят запушване на дихателните пътища (да предизвикат асфиксия). В някои случаи бактериите могат да заразят кожата.
Токсините, отделяни от бактериите, също могат да причинят значително увреждане на сърцето или нервната система.
Рутинната ваксинация с ваксината DTaP превърна дифтерията в почти несъществуващо заболяване в нашата среда.
Рискови фактори за разпространението му са пренаселеността, лошата хигиена и неваксинацията.
Симптоми
Симптомите се появяват 2 до 5 дни след контакт с бактериите.
Инфекцията причинява възпалено гърло (понякога много тежка), болка при преглъщане (одинофагия), пресипналост, лай или метална кашлица, стридор (поради запушване на дихателните пътища от псевдомембрана) и задух. В най-тежките случаи може напълно да запуши дихателните пътища, предотвратявайки навлизането на въздух и да причини асфиксия и спиране на дишането.
Освен това детето може да има воднисти или кървави назални секрети, прекомерно лигавене (това е важен предупредителен знак, защото означава, че дихателните пътища се затварят), висока температура и кожни лезии.
Лечение
Лечението трябва да се извърши незабавно при съмнение за заболяването. Дифтерийният токсин се прилага чрез интрамускулно инжектиране и антибиотици като пеницилин или еритромицин.
В зависимост от тежестта на заболяването може да се наложи прием в болница.
Ако затрудненото дишане при детето е много тежко, трябва да му се помогне да диша с помощта на механична вентилация.
Смъртността е 10% и възстановяването от болестта е много бавно.
Основните усложнения на дифтерията са възпаление на сърдечния мускул (миокардит) и нервната система, което води до временна парализа.
Всеки, който е бил в контакт със заразено лице, трябва да бъде ваксиниран или да му бъде дадена бустер доза срещу дифтерия. Защитният имунитет продължава само 10 години след последната доза. Поради тази причина възрастните трябва да получават бустерна инжекция за тетанус и дифтерия на всеки 10 години (Td).
Дра. Естер Мартинес Гарсия
Детски специалист
Предварителен медицински консултант