правилото

Субекти

Благодарни сме за скорошната статия на Thomas et al. 1, критикувайки често използваното правило за загуба на тегло 3500 kcal на килограм. Това повтаря нашето изследване, което показва, че правилото 3500 ккал води до надценяване на загубата на тегло при индивиди и популации. 2, 3 Въпреки нашето съгласие с духа на статията, ние вярваме, че тя има потенциал да създаде объркване защо правилото 3500 kcal е неправилно.

Най-сериозната грешка на правилото от 3500 kcal е, че то не отчита динамичните промени в енергийния баланс, които възникват по време на интервенция. За съжаление, ние смятаме, че тази грешка е скрита от уравнението на Thomas et al. 1, предназначен да представя прогнозите на правилото от 3500 kcal: W (t) = W 0 + Δ EB × t/3500, където промяната в енергийния баланс, Δ EB, се определя като разликата между енергийните разходи и разходите. Това, което авторите не подчертават, е, че те изчисляват ΔBE като първоначална разлика между енергийните разходи и разходите и приемат, че това е статично количество. Всъщност Δ EB е динамичен и ако е точно оценен във времето, горното уравнение предоставя разумна оценка на изменението на теглото.

Математическите модели се опитват да коригират този дефицит чрез оценка на динамичните промени в Δ EB. 4 Томас и сътр. 1 правилно демонстрира, че типичното предположение за статично ΔBE води до преувеличени прогнози за загуба на тегло без плато. Въпреки това, статичното предположение Δ EB не е изрично посочено и читателят може погрешно да заключи, че дефицитът на правилото 3500 kcal е числовата стойност „3500“.

Запазването на енергията изисква натрупаният енергиен дефицит (т.е. интегралът на Δ EB) да бъде равен на загубената енергия от тялото. Правилото за 3500 kcal е мотивирано чрез изчисление, че един килограм мастна тъкан съхранява приблизително 3500 kcal. 5 По-точното отчитане на промените в телесния състав показа, че тази стойност е подходяща за умерени промени в теглото при хора с наднормено тегло и затлъстяване, но е надценена при други. 6 Използването на „коригирана“ цифрова стойност за загубеното съдържание на енергия в тъканите обаче не фиксира правилото 3500 kcal, без да се вземе предвид и динамиката Δ EB .