Природата ни казва, че екип, ръководен от Катрин Флегал, епидемиолог от Националния център за здравна статистика в Хаятсвил, Мериленд, заключи в своето проучване, че хората, считани за „наднормено тегло“, са с 6% по-малко склонни да умрат от тези с „нормално тегло“ за същия период от време.
Новините (също започнете с намекването на факта, че аудиторията е пълна) започват с това сензационно-конспиративно докосване, което не е готино: "... някои изследователи в областта на общественото здраве предпочитат да не говорят за това".
Резултатът изглежда противодейства на съвети от десетилетия, за да се избегне дори умерено покачване на теглото, предизвиквайки голям брой последователи в медиите и враждебна реакция на някои експерти по обществено здраве.
Това е ясно жълтеникаво преди четене на новините и драстично предразполага читателя. Статията продължава да приписва тази предполагаема здравна защита на „парадокса на затлъстяването“, според който според хора с малко наднормено тегло те могат да имат по-ниска смъртност. Самата авторка твърди, че:
Наднорменото тегло увеличава риска от диабет, сърдечни заболявания, рак и много други хронични заболявания. Тези изследвания обаче предполагат, че за някой хора ...
Точно! За някои хора. Тук е сензационният въпрос на статията и ключът към тълкуването на статията и който те трябваше да вземат от самото начало, за да не объркат читателя. Кои са тези хора?
... Особено тези, които са на средна възраст, възрастни или болни. При тях малко допълнително тегло не е особено вредно и дори може да бъде полезно.
Предпазва ли ни наднорменото тегло?
Абсолютно НЕ, фактът за получаване на по-ниски нива на смъртност при болни и възрастни хора вече беше широко разпространен известен в геронтологията и гериатрията, където умереното наднормено тегло е защитен фактор, както показват рецензиите:
Но това далеч не е, както пише писателят, от „противодействие на съвети от десетилетия за избягване на наддаване на тегло“. Тъй като здравословните проблеми, свързани със затлъстяването и наднорменото тегло, са повече от приети и свързани с по-висока заболеваемост и смъртност.
Какви отговори е генерирал?
Някои от отговорите, които това проучване е намерило, идват от експерти по обществено здраве, които от десетилетия наблягат на рисковете от наднормено тегло. Те защитават същата позиция, която аз лично споделям, и това е Изследвания като това са опасни, тъй като могат да объркат общественото мнение и здравния персонал, причинявайки промени в публичните политики, за да спрат нарастването на нивата на затлъстяване . Или по-лошото е, че тези открития могат да бъдат отвлечени от групи със специален интерес по този въпрос, като хранителната индустрия, особено безалкохолните напитки или веригите за бързо хранене.
Защо заключенията от това проучване могат да бъдат тълкувани погрешно?
Смъртността не може да бъде поставена в една и съща торба по всички причини, възрастните хора са много по-уязвими от недохранване, поради което в продължение на десетилетия са установени резултати, които свързват умереното наднормено тегло при възрастните хора с по-добри нива на оцеляване.
Ако се направи мета-анализ, който включва всички причини за смъртността, не отделяйки тези, които са свързани със затлъстяването и са със строго наднормено тегло, лесно е да се маскират смъртни случаи от заболявания, причинени от голямо тегло, с тези, причинени от други заболявания, които водят до недохранване.
Сякаш това не беше достатъчно, някои „объркващи“ променливи изглежда не са добре изолирани, като пушач и болест. Пушачите са по-тънки и умират по-рано от непушачите, а много хронично болни хора също губят тегло, така че смъртността, свързана с изтъняването, се увеличава.
Това е една от атаките, които изследването е получило от Харвард, който поддържа, че подходът на изследването не е правилен по тази причина. Те твърдят, че не всички пушачи имат еднакво ниво на излагане, поради което заклетите пушачи са по-слаби от случайните пушачи, така че премахването на този объркващ фактор трябва да се направи с хора, които никога не са пушили. Индексът на телесна маса и смъртност сред 1,46 милиона бели възрастни проучване, което не е включено в този мета-анализ поради класификация с наднормено тегло, включва данни от 1,46 милиона души, заключаващи, че сред хората, които никога не са пушили, най-ниската смъртност настъпва в „нормалния” диапазон на теглото, т.е. от ИТМ 20 до 25 .
„Парадоксът на затлъстяването“, представен от изследването, се отнася само за възрастни хора.
Както може да се види от графиката на резултатите, тези граници на ИТМ с по-ниска смъртност са в границите на нормалното тегло (ИТМ = 20-25), с изключение на по-възрастните хора.
Трябва да се помни, че ИТМ е приблизителна мярка за оценка на здравето на хората. Някои изследователи твърдят, че това, което наистина има значение, е разпределението на мастната тъкан в тялото и особено излишните мазнини в корема.
Какви изводи трябва да направим?
Важно е добре да се разбере значението на резултатите, за да не се стигне до загуба на тегло до затлъстяване или проблемите, свързани с увеличаване на теглото. Епидемиолози като Уолтър Уилет също показват загрижеността си, че този очевиден "парадокс на затлъстяването" подкопава доверието на хората в науката, тъй като може да се тълкува като много драстични противоречия по същата тема. В допълнение, некритичен анализ на тези резултати може да се използва с малко похвални цели за заблуждаваща реклама.
Това проучване може да представлява един от многото примери за това защо е важно да се знае дизайнът на разследванията, в този случай да се знае пристрастието на пушачите и възрастта. Но преди всичко това е извадка за това как от медиите „новините“ могат да имат значение извън самото изследване.
Важно е и включва отговорност, да бъдем критични, когато става въпрос за разпространение на научни изследвания, лично с въведения, заглавия и контекстуализации като този в това изследване, ние правим лоша услуга на науката, въпреки факта, че природата е тази, която го публикува.
- Затлъстяването и ракът важността на поддържането на добра диета и здравословно покритие на теглото
- Optifast демонстрира по-голяма загуба на тегло от обикновената диета при пациенти със затлъстяване - The
- Програмиране на затлъстяването Произвеждаме ли дебели деца; Моята диета накуцва
- Мобилно затлъстяване
- Пиле от тъмно месо и перуанската диета за отслабване с високо съдържание на протеини в Андите