Напукване и щракане в коленете, глезените, шията, китките и бедрата се наблюдават при висок процент от населението и незнанието за причината им може да доведе до безпокойство, тъй като те са предвестник на артрит, остеоартрит, дегенерация или нараняване.

Първото нещо, което трябва да се разбере е, че шумовете могат да бъдат резултат от различни ситуации, някои придружени от болка, а други не.

„Безвредно“ щракане: кавитация

Смята се, че те се случват, когато a промяна в налягането и обема в синовиалната торба на ставата поради внезапна смяна на позицията на същата, на границата на пътя на нейното физиологично движение и без превишаване на анатомичната граница.

Някои примери са звуците, произведени при напукване на кокалчетата или при доброволно завъртане на врата. Също така е характерно за манипулативни практики като физиотерапия или остеопатия.

Тъй като напрежението на ставите се увеличава, газовете, разтворени в синовиалната течност (естествената смазка на ставите), създават малки мехурчета, които се пръскат и издават щракащ звук. Това може да се повтори за кратко време (около 20 минути при нормални условия, за да се втечни синовиалната течност отново).

Както може да се почувства човекът, който обикновено го изпълнява, кавитацията предизвиква поредица от моментни релаксиращи рефлекторни реакции в структурите и мускулите в близост до ставата или в нея (добър пример за това са манипулациите на ставната в гръбначния стълб). Тогава може да се мисли, че това е минимално инвазивно, облекчаващо явление и че може да се повтори, когато е необходимо.

може бъде

Въпреки че няма много доказателства относно това дали е добре да се провокират тези кликвания непрекъснато, един от най-подходящите е този, извършен от Unsworth et al. (1971), прегледано от Poméro и Bonneau (2002), в което те стигнаха до заключението, че Това често повтарящо се явление причинява микро наранявания на ставния хрущял.

Всъщност те поддържат съвместна релаксация чрез нискоскоростно сцепление (без да предизвикват толкова силен шум от щракане). Това води до декопатиране на ставните повърхности, при което ако е имало експлозия на вътреставния въздух, тя ще бъде с по-малка интензивност от тази, извършена при високи скорости.

Пращене поради капсуло-лигаментно и/или хрущялно участие

Капсуло-лигаментните наранявания на ставите и/или ретракции (да не се бърка с ретракция на лопатката) могат да предизвикат звуков шум и да останат известен дискомфорт за известно време, с възможно възпаление около ставата.

Ако причината се дължи на износен хрущял, крепитът е резултат от междукостно триене, какъвто е случаят с остеоартрит (артроза) и шумът е по-често в коляното и шията и освен това може да прогресира. Целостта на ставите зависи до голяма степен от разпределението на силите, които поддържа, поради което правилното подравняване е от съществено значение за правилното му функциониране. Аномалиите при това подреждане (поради травма, нараняване или дефицит на сила на мускулите, които участват в тяхната опора) предразполагат към появата на този вид заболяване.

В тази ситуация и тъй като степента на дегенерация на хрущяла не може да бъде корелирана на 100% с количеството болка, което човек може да почувства, тъй като зависи от начина на обучение на болковите пътища в мозъка, най-препоръчителното е физическата активност.

При дегенеративния процес хрущялът има лошо кръвоснабдяване и е доказано, че физическите упражнения подобряват доставката на кислород до меките тъкани. Разбира се, че е разумно да се даде приоритет на дейности с ниско въздействие на високите; което не означава, че последните винаги са противопоказани, тъй като това зависи от всеки човек.

Външни изпъкнали сухожилия

Най-известният пример е „coxa saltans“ (пролетно бедро), при което сухожилието на fascia lata излиза над трохантера на бедрената кост. В такива случаи сухожилията се търкат в ръба на ставата, което води до скок в движението им и генерира звуков шум.

Това обикновено се случва, когато сухожилието е доста възпалено от повтарящи се движения, така че болката обикновено се забелязва преди шума. Преди да форсирате прекомерно машината, препоръчително е да намалите възпалението чрез прилагане на студ и почивка, дори ако е активно, като намалите дейностите, които водят до пренапрежение на засегнатото сухожилие.

Вътрешни акценти

Вътрешните изпъкналости, причинени от вътрешни структури (менискуси, синовиални уголемявания), не трябва да бъдат болезнени и се срещат по-често при отпуснати хора или с дискоидни менискуси (менискус, който е с форма на диск, не е непременно причинен от спорт).

Прожекционният звук се появява в определено време, когато се сблъскат с пренапрежение; и изведнъж се освобождава. Те също могат да бъдат причинени от "Съвместни мишки" (свободни тела от хрущялен състав), които блокират ставата и правят моментна спирка, докато тя се освободи.

Заключения

  • Няма доказателства, че скърцането на ставите е лошо. Въпреки че дори може да бъде от полза при конкретни обстоятелства, колкото и лесно да е да предизвика тези шумове, препоръчително е да не злоупотребява с жеста, тъй като съществуващото показва, че продължаващото наказание поражда отслабване на ставата. .
  • Не бъркайте скърцането на кавитация (декоаптация) със звука на проекцията, което може да бъде симптом на възможно (или начало на) нараняване.
  • The болка Ще бъде важно усещане за по-добро разбиране на степента на проблема, свързан със звука на ставите. Докато болката не се причинява преди, по време или след това; това ще бъде знак, че няма нужда да се страхувате, че се случва нещо особено тревожно.

Източници

  • Kawchuk, G. N., Fryer, J., Jaremko, J. L., Zeng, H., Rowe, L., & Thompson, R. (2015). Визуализация в реално време на съвместна кавитация. PLoS One; 10 (4): e0119470.
  • Poméro, V. и Bonneau, D. (2002). Le phénomène de cavitation. Revue de Médecine Vertébrale et des articulations périphériques, 8, 24-27.
  • Unsworth, A., Dowson, D., & Wright, V. (1971). „Напукване на фуги“. Биоинженерно проучване на кавитацията в метакарпофалангеалната става. Анали на ревматичните заболявания, 30 (4), 348.
  • Voegeli, A. V. (Ed.). (2001). Основни уроци по биомеханика на опорно-двигателния апарат. Springer Science & Business Media.

Пращене поради капсуло-лигаментно и/или хрущялно засягане - 100%