Чилийското общество на затлъстяването

ПОДХОДЯЩИТЕ ПАЦИЕНТИ С COVID-19 ИМАТ ПО-ВИСОКО ВИРУСНО НАтоварване за по-дълго време

имат

Пациентите с COVID-19 и затлъстяване (индекс на телесна маса [ИТМ]> 30 kg/m 2) имат по-високо вирусно натоварване и изглежда, че вирусът се задържа по-дълго при такива индивиди, според нови данни, изследващи колко заразни са вирусите. при тези с COVID-19 и затлъстяване. Дрор Дикер, д-р от болница Хашарон, Петах Тиква, Израел, представи накратко предварителните резултати от работата си на откриващата пленарна сесия на тазгодишния Европейски и международен виртуален конгрес по затлъстяването (ECOICO) 2020.

По отношение на това дали пациентите със затлъстяване са по-заразни от пациентите, които не са със затлъстяване, Дикер обясни, че изследванията му показват, че хората с ИТМ> 30 kg/m 2 са имали състояния на COVID-19, които са станали отрицателни 5 дни по-късно от тези с ИТМ. което се счита за здравословно тегло. „Също така знаем, че пациентите със затлъстяване имат по-висок вирусен товар“, каза Дикер, специалист по затлъстяването. „От генетични тампони знаем, че нивата на АСЕ2 са по-високи в мастната тъкан, поради което способността на вируса да навлиза в клетките се подобрява“, обясни той, отбелязвайки, че тази работа е нова и досега непубликувана. Той добави, че пациентите със затлъстяване, които се заразяват с грип, показват подобен модел по отношение на по-високи вирусни натоварвания и по-голяма продължителност на инфекцията.

В ход е голямо многоцентрово проучване за изследване на затлъстяването и COVID-19

В своите изследвания на тези с ИТМ 2 и COVID-19 са били необходими приблизително 14 дни, за да се възстановят напълно, на тези с ИТМ 25-30 кг/м2 са били необходими около 17 дни, а на тези с ИТМ> 30 кг/м 2 са били необходими около 19-20 дни. Дикер каза, че по-високите нива на ИТМ и глюкозата са може би най-важните рискови фактори при интубирани пациенти, водещи до по-лоша заболеваемост. Едно от възможните обяснения, каза той, е, че в началото на проучването пациентите със затлъстяване имат съпътстващи заболявания, в допълнение към факта, че има имунологични фактори, които заедно с типичната цитокинова буря при тежка COVID-19, могат да увеличат заболеваемостта и смъртността .

Няколко проучвания свързват затлъстяването с по-лоши резултати при случаите на COVID-19. Данните за резултатите от университетската болница в Лил във Франция бяха съобщени от Medscape Medical News през април и по-късно публикувани в списанието Obesity. Тези проучвания установяват, че тежестта на COVID-19 е свързана с повишени категории на ИТМ и е по-висока при пациенти с ИТМ ≥ 35 kg/m 2 (болестно затлъстяване). Изследователите също така установиха, че необходимостта от инвазивна механична вентилация е свързана с тежко затлъстяване и не зависи от възрастта, пола, диабета и хипертонията.

Данните са от март и април 2020 г., когато приемът в отделенията за общо и интензивно лечение (ICU) започва да се увеличава драстично във Франция и другаде в Европа. Франсоа Пату, д-р, професор по хирургия, Медицински факултет на Университета в Лил, накратко се позова на тези констатации по време на откриващата пленарна сесия на ECOICO 2020, въпреки че техническите трудности ограничиха представянето му.

Други данни от Ню Йорк, появяващи се в същата история на Medscape Medical News, също предполагат, че затлъстяването може да бъде рисков фактор за приемане на интензивно отделение сред пациенти с COVID-19, особено тези на възраст под 60 години. Пациентите със затлъстяване са били два пъти по-склонни да бъдат хоспитализирани за COVID-19, а също така е било значително по-вероятно да попаднат в интензивното отделение.

Допълнителен анализ от френски лекари, включително Пату, публикуван през юли в The Lancet Diabetes & Endocrinology, показва, че сред пациентите, тествани в Университетската болница в Лион, пациентите с интензивно отделение с COVID-19 са с 35% по-голяма вероятност от затлъстяване от тези с тежък COVID. 19 сред общото френско население (p = 0,0034).

Сега Пату води голямо международно многоцентрово проучване, разглеждащо как ИТМ и затлъстяването са свързани с повишения риск от механична вентилация при COVID-19. Изследването изследва връзката между ИТМ и резултатите от пневмония при критично болни пациенти с COVID-19, като се използват клинични медицински данни, а не административни данни, каза Пату.

До момента в проучването са наети над 1400 пациенти от 21 центъра в Европа, САЩ и Израел въз основа на клинични медицински данни (не административни бази данни). Пату каза пред Medscape Medical News: „Надяваме се, че това проучване ще помогне да се разбере по-добре естеството, както линейно, така и нелинейно, на връзката между ИТМ и тежестта на пневмония COVID-19, с необходимост от интермитентна механична вентилация, както и смъртността, искаме да изясним въздействието на пола и/или възрастта и метаболитните ковариатори в тази връзка ".

В прессъобщение за ECOICO 2020 той добавя: „Няколко месеца след пандемията на COVID-19, повишеният риск от този вирус за хората, живеещи със затлъстяване, не може да бъде по-ясен. Нашите данни показват, че шансовете за ескалация на по-сериозно заболяване се увеличават с ИТМ до точката, в която почти всички пациенти със сериозно затлъстяване с COVID-19 ще попаднат на вентилатор. " Пату и Дикер не съобщават за съответни финансови конфликти на интереси.

Източник: https://www.medscape.com

Справка: ECOICO 2020. Представено на 1 септември 2020 г. Пленарно заседание.

Затлъстяване

Книга "Млечни продукти: Хранене и здраве"

На 15 декември, заедно със заслужена почит към д-р Фернандо Монкеберг за важния му принос в развитието на хранителните изследвания у нас, стартира книгата „Млечни продукти: Хранене и здраве“, публикация, която възниква в рамките на "Gracias a la Leche" от консорциума Lechero Corporation, в […]

Тема на месеца

Чревна микробиота и затлъстяване

Затлъстяването, определено като излишни мазнини в мастната тъкан, което носи рискове за здравето, е заболяване, чието разпространение бързо нараства както в индустриализираните, така и в развиващите се страни. Въпреки че преяждането въз основа на хиперенергични храни, богати на мазнини и захари, заедно с физическо бездействие, […]