Захарният диабет тип 2 (DM2) е заболяване, характеризиращо се с хронична хипергликемия (повишена кръвна захар), инсулинова резистентност и недостатъчна секреция на инсулин. В допълнение към хипергликемията, тя се характеризира и с промени в метаболизма на въглехидратите, протеините и мазнините.

Това е много често заболяване, което засяга 6% от населението, но нараства до 15% или повече при тези над 75-годишна възраст.

болнична

Увеличението на затлъстяването и заседналият начин на живот са ключови фактори в тази епидемия от DM2. Това е основна причина за преждевременна смърт. Диагностицира се, ако нивото на глюкоза в кръвта е по-голямо или равно на 126 mg/dl два пъти.

През 2010 г. гликозилираният хемоглобин беше включен като диагноза, ако два пъти беше по-голям или равен на 6,5%. Тази стойност ни дава информация как е било нивото на кръвната глюкоза през предходните три месеца.

Целта за контрол на гликозилирания хемоглобин е 7%, въпреки че тази цел трябва да бъде индивидуализирана въз основа на характеристиките на диабетика, като се вземат предвид времето за развитие на диабета, възрастта и наличието на други заболявания като сърдечен удар.

Какво е инсулинова резистентност?
Това означава, че инсулинът не може да изпълнява своята функция, а именно да пренася глюкоза от кръвта до органи като черен дроб, мускулна и мастна тъкан.

В черния дроб се наблюдава увеличаване на производството на глюкоза, в мускула не се използва пристигащата глюкоза, което увеличава захарта (глюкозата) в кръвта.

Тъй като съществува тази резистентност, нашият панкреас като компенсаторен механизъм произвежда повече инсулин, за известно време той компенсира тази резистентност, но клетките на нашия панкреас са изчерпани, когато половината от тези клетки, произвеждащи инсулин на панкреаса, са загубени по това време при тестовете започват да се откриват високи нива на глюкоза.

Връзка между затлъстяването и инсулиновата резистентност?

Коремното затлъстяване е мазнината, която се натрупва между вътрешностите на корема, не говорим за популярния "мишлен", който е подкожна мастна тъкан (под кожата). Това коремно затлъстяване е свързано с по-висок риск от DM2, тъй като произвежда инсулинова резистентност.

Всички затлъстели хора имат по-голяма или по-малка степен на инсулинова резистентност, но НЕ всички хора, които имат висцерално затлъстяване, имат диабет, което изисква генетичен фактор, който ги благоприятства да развият диабет.

В обобщение, при генетично предразположение, външни фактори като прекомерна или неадекватна диета, липса на физически упражнения, които водят до коремно затлъстяване, това води до инсулинова резистентност и накрая диабет тип 2.

Как измерваме коремните мазнини?

Можем да използваме периметъра на талията, за да добием представа, както се вижда на чертежа.

Обиколката на талията ще бъде измерена с рулетка.

Периметърът ще се измерва в сантиметри, като за средна точка се приема този между последното ребро и илиачния гребен, преминаващ през пъпа.

Пациентът трябва да остане с ръце, разположени отстрани или кръстосани през раменете.

Измерването трябва да се извърши в края на нормалното изтичане.

Лекарят може да ангажира пациента в разговор, ако има съмнение, че пациентът се опитва да свие корема.

Лентата трябва да се държи опъната.

Как измерваме затлъстяването?

Използва се индексът на телесна маса (ИТМ), който се получава чрез разделяне на текущото тегло в килограми на височината, измерена в метри на квадрат.

Например: ако тежите 81 килограма и сте високи 1,68 метра, вашият ИТМ е: 81/1,68 х 1,68 = 28,72 кг./М2.

Нормалната стойност на ИТМ 18,5 до 24,9 Kg/m2, различните степени на затлъстяване може да се види в таблицата.

Основната мярка е да отслабнете, дори без да достигнете нормално тегло, това ще предотврати прогресирането до диабет и ако вече имате диабет, това ще намали сърдечно-съдовата и общата смъртност. Подобрява контрола на кръвната захар, хипертонията и холестерола.

Как можем да отслабнем?

Основната мярка е ежедневните физически упражнения 30-45 минути.

Упражнението трябва да бъде аеробно, т.е. с ниска интензивност и продължителност, като ходене, бягане, плуване, колоездене. Има благоприятен ефект при профилактика и лечение на диабет, понижаване на кръвната захар, повишаване на чувствителността към инсулин и намаляване на възможните хронични усложнения. Намалете приема на храна както в количество, така и в калории, които ядем всеки ден, можем да го обобщим в това изречение: МАЛКО ЛЕГЛО; МАЛКА ПЛОЧКА И МНОГО ОБУВКИ.