синдром

В този смисъл, с увеличаването на разпространението на MetS, има и глобално увеличение на разпространението на мускулно-скелетните заболявания и разстройства (MSK) (Wearing et al., 2006). Последните данни показват, че метаболитните усложнения също увеличават риска от по-известните заболявания на опорно-двигателния апарат, като саркопенично затлъстяване, остеопороза, тендинопатия и остеоартрит, състояния, които допринасят значително за инвалидност и загубено време от работа. В резултат на това увреждането и болката, свързани с тези състояния, вероятно се развиват чрез системно възпаление на ниско ниво (Hoy et al., 2014; Smith et al., 2014), в допълнение към механичен стрес поради затлъстяване (Felson et al., 1988) и намалена способност да устои на натоварване поради саркопения.

Заболяването на мускулно-скелетната система представлява особено безпокойство, например, тъй като свързаното с остеоартрит увреждане на ходенето значително увеличава риска от смъртност от всички причини и сърдечно-съдови събития (Hawker et al., 2014). Това предполага, че свързаните с MSS увреждания, свързани с MSK, могат да допринесат за влошаване на MetS чрез заседнало поведение. Въпреки факта, че затлъстяването е получило значително внимание по отношение на хронични сърдечно-съдови заболявания и състояния, както и диабет, усложненията на MSK, които са резултат от затлъстяване, свързано с MetS, се обсъждат по-рядко и рядко се изчерпателно оценяват.

Мускулната маса е ключов предиктор за дълголетие при възрастни възрастни (Srikanthan and Karlamangla, 2014) и тъй като мускулите са силно пластични и редовно се ремоделират, това е уязвима тъкан в хронична възпалителна среда с ниско ниво, като тази, която се наблюдава с промяна в метаболизма (Tidball, 2005; Fink et al., 2014; D'Souza et al., 2015; Collins et al., 2016a). Например, интрамускулните липидни отлагания се увеличават с наднормено тегло и също са в положителна корелация с инсулиновата резистентност (Akhmedov and Berdeaux, 2013; Addison et al., 2014; Fellner et al., 2014), отнасящи се до структурни промени с нарушен капацитет за глюкозна хомеостаза. Функционално нарушената мускулна цялост, постоянната атрофия и натрупването на липиди в мускулите са рискови фактори за тендинопатия (Meyer and Ward, 2016), остеопороза (Ormsbee et al., 2014), остеоартрит (Lee et al., 2012) и целостта на сегмент на движение, като долния крайник.

Въпреки че зависимите от възрастта намаления на мускулната структура и сила са добре документирани, механизмът, чрез който MetS води до саркопенично затлъстяване, все още не е изяснен (Kob et al., 2014). Тъй като саркопеничното затлъстяване води до увреждане, загуба на активност, променено механично натоварване и променена биологична функция в мускулите поради отлагане на липиди и неговите последици (Ormsbee et al., 2014), саркопенното затлъстяване е вероятно критично за развитието на други свързани мускулно-скелетни патологии.

публикувани от

Проф. Лусия Гереро Ромеро Международен институт по физически упражнения и здравни науки 14 март 2018 г.