Предвид трудното си управление, международната болница Ruber засили своето отделение по ендокринология и хранене, като включи експерти, като д-р Сусана Монерео
23 ноември 2020 г.
The затлъстяване това е много повече от това да имате няколко излишни килограма. Излишното тегло износва ставите и сърцето ви. Той стои зад произхода на много заболявания, като диабет или различни видове рак. И дори представлява най-важният рисков фактор, когато става въпрос за разработването на най-сериозните форми на Covid-19, само след възрастта. Той обаче има много малко терапевтични инструменти и изисква мултидисциплинарен екип от специалисти, за да постигне резултати. Предвид трудното си управление, международната болница Ruber я засили Отдел по ендокринология и хранене чрез включване на експерти, като например Д-р Сусана Монерео. Който натрупва повече от 40 години опит в лечението на тази патология. „Ендокрин“ създаде зона в рамките на звеното, фокусирана върху неговата диагностика и лечение. Сред основните си терапии се откроява лекарството Saxenda (лираглутид). Подкожно инжекционно лекарство, което намалява глада и увеличава ситостта при пациентите.
Тази патология има поредица от уникални характеристики. Като начало може да произтича от множество причини. Според д-р Сузана Монерео, настоящ генерален секретар на Испанското общество за изследване на затлъстяването (Seedo), затлъстяването възниква като взаимодействие между генетиката и околната среда. Ето как го обяснява специалистът: „Въпреки че има генетична основа, която благоприятства напълняването, взаимодействието с околната среда е това, което ще определи нейното развитие“.
Проблемът е, че практически всичко, което ни заобикаля, благоприятства външния му вид. Както той посочва, "раждането на затлъстели родители е генетично, но не и че имате достъп до храна по всяко време или че живеете на място, където не можете да ходите никъде". От друга страна, тя е много заклеймяваща и трудна за справяне. „Простотата да се каже, че яденето по-малко и упражненията са достатъчни води до провал. Затлъстелият пациент има много провали зад гърба си, опитвал е много пъти без успех “, подчертава лекарят.
Д-р Сусана Монерео
Сякаш това не е достатъчно, този експерт подчертава, че има много малко възможности за лечение. Според д-р Сузана Монерео „болестта е с най-малко разрешени лекарства (има три в Испания). Много ефективното лекарство Saxenda е в обращение само от 3 или 4 години ”. И накрая, затлъстяването е заболяване, което причинява други заболявания.
Според ендокринната, „има описани почти 200 патологии, свързани със затлъстяването. Повечето пациенти имат усложнения, като проблеми с коляното, сърдечни проблеми, високо кръвно налягане и т.н. ”. Свързано с това, затлъстяването уврежда и начина, по който тялото регулира теглото. „Имаме един вид регулатор на теглото, който след като се разпадне, има тенденция да възвърне теглото, което е имал“, казва той. Поради това затлъстяването е повтарящо се заболяване. „Можете да отслабнете, но ако не продължите да се грижите за себе си, затлъстяването се връща. Ето защо е толкова важно затлъстяването да се лекува хронично и за цял живот “, казва лекарят.
Според Сузана Монерео като цяло пациентите идват в кабинета със затлъстяване, което се проточва още от детството и юношеството. Той също така задейства по различен начин между мъжете и жените. Според лекаря „при жените това е по-свързано с хормонални и емоционални промени, като тревожност или менопауза. При мъжете това е свързано повече с промените в начина на живот ".
Освен това пациентите идват на консултация, търсейки медицинска и лична помощ
„Пациентът се чувства много изгубен. Те са ги накарали да почувстват, че всичките им проблеми са свързани със затлъстяването, дори и да не е така ”. Както той обяснява, първата стъпка в помощта на пациента е да го изслушаме. "Трябва да се опитате да говорите с него, за да разберете откъде идва проблемът му със затлъстяването." Както и да знаете мотивацията зад вашето желание да отслабнете. "Също така го убедете, че той трябва да направи тази промяна, но че ние ще му помогнем в този процес", добавя лекарят.
За да помогне на пациента в тази промяна в навиците, международната болница Ruber разполага с мултидисциплинарен екип от специалисти, като диетолози, психолози или педиатрични ендокринолози. Тъй като понякога зад тези навици стоят тревожни разстройства или депресия. По този начин се предвижда пациентът да промени начина си на хранене на по-здравословен. Както посочва лекарят, важно е този начин на хранене да бъде персонализиран. „Например има хора, които правят много добре периодичен пост. Важното е да се придържате и това да бъде диета, която да се адаптира към вашите вкусове и начина ви на живот “, обяснява той.
От друга страна, вие също трябва да увеличите физическата си активност: „Трябва да укрепите мускулите си, защото точно това ще накара коленете ви да болят по-малко. Силовите упражнения са важни, те повишават метаболизма ”, посочва той. Във връзка с това Ruber International извършва анализ на телесния състав на всеки пациент, за да адаптира този тип мерки към нуждите на всеки пациент. И това се постига чрез измерване на импеданс или денситометър, и двата налични в болницата. „Позволява ни да знаем, че част от теглото е мазнина, а тази част е мускулна маса и къде се намира тази мазнина“, обяснява той.
Съществуват различни видове лечения, които помагат на пациента да промени навиците си. Това са фармакологична терапия, ендоскопски техники и бариатрична хирургия
Наркотиците са полезни за тази промяна в навиците. Както подчертава д-р Susana Monereo, тези лекарства не трябва да се прилагат само при пациенти със затлъстяване. „Не е нужно да чакате, за да получите много наднормено тегло. Колкото повече се влошава, толкова по-трудно е да отслабнете и да го задържите “, казва той. Ендокринното напомня, че лекарствата трябва да имат ниво на безопасност и ефикасност, демонстрирано чрез клинични изпитвания. "При затлъстяването чудеса не съществуват, те трябва да имат доказана научна основа", казва той. По този начин, Saxenda е лекарството, което се използва най-много в отделението поради голямата си ефективност.
„Той се инжектира подкожно и има засищащ ефект. Премахва глада, повишава ситостта и забавя изпразването на стомаха ”. Според специалиста то се понася много добре и предлага оптимални резултати. По-конкретно, той води до загуба на тегло между 10 и 20 килограма. Въпреки че не е достатъчно да го администрирате временно. „Тъй като това е хронично рецидивиращо заболяване, това или друго лекарство, което помага за овладяване на глада, ще трябва да се използва в дългосрочен план“, обяснява той. Въпреки че в момента са налични само няколко, през новите години ще се появят други нови лекарства, като семаглутид. „Много по-мощно лекарство, което ще помогне много при лечението на затлъстяването“, казва лекарят.
Въпреки техните добродетели, тези лекарства не винаги са първият вариант. Ако пациентът трябва да отслабне много, могат да се извършат ендоскопски техники, като имплантиране на стомашен балон. В допълнение, в случай на пациенти с високорисково или степен 3 затлъстяване, бариатрична хирургия може да се обмисли първоначално. Според Monereo, „това се състои в модифициране на стомаха и червата, така че те да ядат по-малко, да отнемат глада и да абсорбират по-малко хранителни вещества. По начин, който им помага да отслабнат значително наднорменото тегло ".