За: Дафина Петрова, Елена Саламанка-Фернандес и Мария Хосе Санчес

Затлъстяването е приоритет за общественото здраве, тъй като е един от рисковите фактори, който най-много увеличава заболеваемостта и преждевременната смъртност (1) и влошава качеството на живот на хората, които страдат от него. В момента в научната общност има открит дебат за това дали затлъстяването само по себе си е болест.

Затлъстяването е важен рисков фактор за развитието на много видове рак (2), сърдечно-съдови заболявания и като цяло за влошаване на метаболитното здраве (дислипидемия, захарен диабет или инсулинова резистентност) (3).

През 2019 г. беше изчислено, че повече от 23% от испанското възрастно население страда от затлъстяване, като това разпространение е 24,6% при мъжете и малко по-ниско при жените (22,8%) (4). В допълнение, разпространението на затлъстяването се увеличава през последните десетилетия и ако настоящата тенденция се запази, в Испания през 2030 г. се очакват над 10 милиона нови случая, като се приемат преки медицински разходи от над 1 900 000 000 евро (5).

За да се определи дали човек е със затлъстяване, обикновено се използва индекс на телесна маса (ИТМ), който се изчислява чрез разделяне на теглото на човека (в кг) на височината му на квадрат (кг/м 2). Световната здравна организация установява гранична точка за BMI≥30 за определяне на затлъстяването. Например, човек, който е висок 1,65 м и тежи 82 кг или повече, би имал затлъстяване (ИТМ≥30) и ако тежеше повече от 95 кг, затлъстяването щеше да бъде тежко (ИТМ≥35).

приятелства

Наскоро беше открит научен дебат за затлъстяването във връзка с настоящата пандемия на COVID-19, тъй като бяха публикувани първите проучвания, които предполагат, че затлъстелите лица са изложени на по-висок риск от развитие на по-тежка коронавирусна болест (6). По-конкретно, проучванията показват, че затлъстяването е рисков фактор за хоспитализация, прием в интензивно отделение и сериозни последици, които водят до смърт, в случай на заболяване COVID-19 (7-10).

Според първите данни от Франция за хора, приети за COVID-19, пациентите с тежко затлъстяване (ИТМ ≥35) по-често се нуждаят от инвазивна механична вентилация, в сравнение с слаби пациенти (7, 10), независимо от възрастта, пола, диабета и високо кръвно налягане (7). В същия смисъл проучване на 4 103 пациенти с COVID-19 в Ню Йорк значително свързва затлъстяването с необходимостта от хоспитализация и критичното състояние на пациентите (интензивно лечение, механична вентилация и/или смърт), независимо от други съпътстващи заболявания (8) . В това проучване разпространението на затлъстяването при хоспитализирани пациенти е 39,8%, докато в нехоспитализираната група е 14,5%. Друго скорошно проучване с 16 749 британски пациенти потвърждава това затлъстяването е свързано с повишен риск от смърт от COVID-19 (единадесет).

Други американски изследвания добавят, че затлъстяването може да бъде много важен фактор, който да се вземе предвид при по-младите хора (9) (вж. Също Фигура 1), тъй като много от младите пациенти, които се влошават сериозно и се нуждаят от механична вентилация или умират, са със затлъстяване. Изглежда, че когато възрастта не е напреднала (