Проучването, което показва, че излишъкът на фетален растеж започва седмици преди жените в риск да бъдат изследвани за гестационен диабет, предполага, че настоящите скринингови програми могат да се правят твърде късно по време на бременността, за да се предотврати трайно въздействие върху здравето на потомците.

майката

Гестационният диабет е нарушение, което може да засегне жените по време на бременност, при които те са с наднормено тегло са изложени на по-голям риск. Освен че засяга здравето на майката, болестта води и до увеличаване на плода, излагайки майката на риск по време на раждането и увеличавайки вероятността нейното потомство да развие затлъстяване и диабет през целия си живот. Състоянието обикновено може да бъде контролирано чрез диета и упражнения и лекарства, ако тези мерки не успеят.

Жените се изследват за нарушение чрез тест за кръвна захар около 8-12 седмици от бременността. Настоящите насоки на Обединеното кралство и САЩ препоръчват на майките с най-висок риск да им бъде предложен пълен тест между 24 и 28 седмици, но на практика повечето жени се изследват на 28 седмици.

Изследователи от Катедрата по акушерство и гинекология към Университета в Кеймбридж анализираха данните от проучването „Прогнозиране на резултатите от бременността“, което проследява за първи път над 4000 майки, използващи ултразвук за оценка на растежа на бебетата им в утробата. В работата, публикувана в „Diabetes Care“, се измерва коремната обиколка и главата на плодовете и растежът при жените, които са развили гестационен диабет, се сравнява с тези, които не са го имали.

От 4 069 проверени жени, 171 (4,2 процента) са диагностицирани с гестационен диабет на или след 28 седмици. Авторите не откриват връзка между размера на детето на 20 седмици и последващото развитие на майката от гестационен диабет.

Те обаче откриха, че плодовете на жени, диагностицирани с последващ гестационен диабет, са нараснали прекомерно преди поставянето на диагнозата, между 20 и 28 седмици. Следователно бебетата са били големи в момента на диагностициране на гестационен диабет и техните открития показват, че появата на нарушение на феталния растеж при гестационен диабет е по-рано от обичайното време за скрининг.

УДВОЕТЕ РИСКА ОТ ГОЛЯМИ БЕБЕТА ПРИ ЗАВЪРШЕНИТЕ МАЙКИ

Изследователите също са изследвали жени, които са били със затлъстяване, тъй като майчиното затлъстяване е известно, че е рисков фактор за детското затлъстяване. Дори при липса на диабет, бебетата на затлъстели жени също са два пъти по-големи да бъдат големи на 28 седмици. Комбинацията от затлъстяване и гестационен диабет е свързана с почти петкратно повишен риск от излишен растеж на плода при 28-седмичното сканиране.

„Нашето проучване предполага, че бебетата на жените, диагностицирани по-късно с гестационен диабет, вече са необичайно големи, докато майките им бъдат тествани за болестта“, казва д-р Ула Совио от Катедрата по акушерство и гинекология в университета в Кеймбридж и проучване автор - Вземайки предвид риска от усложнения от гестационен диабет за майката и детето, нашите открития показват, че скринингът на жени по-рано по време на бременност може да помогне за подобряване на краткосрочните и дългосрочните резултати за тези жени ".

"Ранното откриване може да бъде особено полезно за жени със затлъстяване, тъй като растежът на плода вече е ненормален до 20 седмици сред тези жени. Всяка намеса, насочена към намаляване на риска от необичайно тегло при раждане при новородени, може да се наложи да се приложи още по-рано. Родени от жени със затлъстяване", предлага.

Водещият автор професор Гордън Смит, също от университета в Кеймбридж, добавя: „Знаем, че децата на жени с гестационен диабет имат повишен риск от детско затлъстяване, но досега няма клинични доказателства, които успешно да показват, че откриването и намесата по време на бременност намалява този риск. Нашето проучване предлага възможно обяснение: откриването и намесата се извършват, когато ефектите от гестационния диабет вече се проявяват при плода ".

"Доказателствата от нашето проучване показват, че има спешна необходимост от опити за оценка на ефекта от напредването на скрининга, както върху резултата от бременността, така и върху дългосрочното здраве на потомството", предлага този изследовател. Авторите също така отбелязват, че неотдавнашни изследвания разкриват, че неоткриването на гестационен диабет в момента играе роля в значителен брой потенциално предотвратими смъртни случаи на плода.

Съгласно критериите за повече информация