Проучване свързва нощните прекъсвания на дишането с хипертонията

Патологиите на съня се увеличават. В списъка с този тип заболявания обструктивните сънни апнеи (OSAS) вече заемат второто място, предшествано от безсъние. 10% от населението страда от тях и почти половината от случаите са сериозни, квалификатор, използван от лекарите, когато пациентът има спиране на дишането, което продължава около 30 секунди, с честота между 20 и 30 на час.

честотата

Увеличението на тази патология на съня върви ръка за ръка с друго, затлъстяване. Затлъстяването означава, че "мускулите, които държат горната пътека отворена, не работят добре, поради което по-често се случват арести на дишането", обяснява Хосеп Мария Монсерат, изследовател в Многопрофилното звено за сън в болница Clínic de Barcelona и член на организатора на комитета на Международния конгрес по сънните болести, проведен в Барселона.

Експертите в изследването на съня също са наблюдавали ясна връзка между затлъстяването, апнеята и развитието на сърдечно-съдови заболявания и поставят въпрос: Кое е на първо място, апнея, затлъстяване или хипертония? Въпреки че изглежда, че затлъстяването е в основата на тези две патологии, за Хавиер Нието, изследовател от Катедрата по епидемиология и обществено здраве на Университета в Уисконсин, апнеята може да бъде точно отключващият фактор. "Затлъстяването причинява апнея, но апнеята усложнява затлъстяването." Липсата на кислород и малките събуждания, които води до това, водят до различни метаболитни нарушения. „Производството на различни хормони, като лептин и грелин, хормоните, които регулират апетита, се променя“, обяснява Нието. Освен това, "човекът, който страда от тежка апнея, е сънлив през деня и се движи малко".

По подобен начин „апнеята може да е важна за двата най-важни фактора за развитието на сърдечно-съдови заболявания: хипертония и диабет“, обяснява изследователят. „С всеки епизод на апнея кръвното налягане се повишава, така че ако не се грижите за себе си, това може да доведе до хронична хипертония“, казва Нието. Въпреки че тази корелация е противоречива, все повече изследвания го подкрепят. Патрик Леви, директор на изследователския институт по сън и наблюдение в Inserm, наскоро проведе проучване с 67 пациенти, страдащи от нощна апнея, и успя да потвърди, че всички те страдат от хипертония. По подобен начин апнеята влияе и на нивата на глюкозата.

Неспането добре през нощта поради тези нощни прекъсвания на дишането има аналог през деня. Хората с апнея са изтощени и могат да заспят, без да осъзнават. Освен това липсата на кислород поради тези прекъсвания засяга когнитивните функции като паметта и вниманието. Според експерти това представлява опасност при извършване на дейности, които изискват концентрация и увеличава риска от трудови злополуки. „Лицето, което страда от апнея, е с 40% по-вероятно да претърпи пътнотранспортно произшествие“, обяснява Монсерат.

Изследвания, проведени от Inserm, показват, че „при хора, страдащи от апнея, има дефицит на вниманието, който предполага забавяне на времето за реакция от половин секунда до неочаквана ситуация, като например злополука по време на шофиране“, според Патрик Леви. Двамата изследователи посочват, че правилата за движение трябва да бъдат по-строги, когато става въпрос за контрол дали хората, които имат лиценз, страдат от апнея.

Испанските разпоредби предвиждат, че подобно на други патологии като епилепсия или диабет, апнеята и нарколепсията (друга патология, която причинява дневна сънливост) трябва да бъдат контролирани при медицинските прегледи на шофьорската книжка. Когато обаче шофьорите се подлагат на периодични медицински прегледи, „много пъти лекарят не ги пита, или ако го направят, водачът лъже“, казва Монсерат. Европейските експерти искат по-голям контрол, поради което те се включиха в европейския проект за действие за разходите с цел да окажат натиск върху компетентните органи във всяка държава.

Експертите също са съгласни, че лечението на апнея може да предотврати сърдечно-съдови заболявания. За да го откриете, е важно да наблюдавате самия сън. „Не всички хора, които хъркат, развиват апнея, но хъркащият, който е сънен през деня, със сигурност страда от тях“, обяснява Монсерат.

Лошо заспали тийнейджъри

С тялото в клас и мозъка на възглавницата. "Цитатът е от Мери Карскадон, изследовател от Университета Браун, която е провела различни проучвания, за да определи количествено колко американски тийнейджъри спят. Средно спи по-малко, отколкото трябва, седем часа в сравнение до минимум осем, които биха били необходими. Освен това една четвърт от тях спят 6,5 часа. Според резултатите им в американските класни стаи едно на две деца е спало лошо.

В Испания ситуацията може да бъде подобна. Гонсало Пин, координатор на отдел за сън във Валенсия в болница Кирон, проведе проучване с 755 юноши от Валенсия. 52,8% признаха, че спят 7,5 часа. 4% спят по-малко от шест часа. Сред най-честите причини за лош сън са Интернет и мобилният телефон.

„Децата си лягат с мобилния си телефон; около една трета от изследваните юноши признаха, че получават средно четири съобщения през нощта“, обяснява Пин.

"Проблемът е, че между 11 и 14 години сънят е много необходим, защото хормонът на растежа се секретира във фазите на съня. Обществото обаче предава обратното", казва изследователят от Валенсия.

Липсата на сън при юноши и деца има ясни когнитивни ефекти. По време на Международния конгрес по болести на съня бяха представени различни изследвания, които показаха ясна връзка между хиперактивността и липсата на сън. „Половината хиперактивни деца имат нарушения на съня“, казва Мила Мерино, изследовател в университетската болница „Ла Пас“ в Мадрид. "По същия начин е и обратното, че децата, които спят лошо, имат симптоми, подобни на хиперактивността." Поради умора те също имат проблеми с концентрацията на вниманието си и разпръскват дейността си.

Хиперактивността на разстройството на съня изисква други лечения. „На хиперактивния човек се дават стимуланти, които не са показани за детето, което спи лошо, например поради апнеи, защото за да се сложи край на проблема многократно ангината трябва да бъде премахната, тъй като те пречат“.

* Тази статия се появи в печатното издание на 0008, 8 октомври 2007 г.