Общ преглед
Прееклампсията след раждането е рядко заболяване, което се появява, когато жената има високо кръвно налягане и излишен протеин в урината веднага след раждането. Прееклампсията е подобно състояние, което се развива по време на бременност и обикновено преминава, когато бебето се роди.
Повечето случаи на прееклампсия след раждането се развиват в рамките на 48 часа след раждането. Прееклампсията след раждането обаче понякога се появява до шест седмици или повече след раждането. Това е известно като „късна прееклампсия след раждането“.
Прееклампсията след раждането изисква незабавно лечение. Ако не се лекува, прееклампсията след раждането може да доведе до гърчове и други сериозни усложнения.
Симптоми
Може да ви е трудно да откриете сами прееклампсията след раждането. Много жени с прееклампсия след раждането нямат признаци или симптоми по време на бременност. Освен това може да не забележите нищо нередно, ако сте фокусирани върху възстановяването след раждането и грижите за новороденото.
Признаците и симптомите на прееклампсия след раждането (които обикновено са същите симптоми като прееклампсия) могат да включват следното:
- Високо кръвно налягане (хипертония) от 140/90 милиметра живак (mm Hg) или по-високо
- Излишък на протеини в урината (протеинурия)
- Силни главоболия
- Промени в зрението, включително временна загуба на зрение, замъглено зрение или чувствителност към светлина
- Болка в горната част на корема, обикновено под ребрата и от дясната страна
- Намалено уриниране
Ако развиете признаци или симптоми на следродилна прееклампсия малко след раждането, незабавно се свържете с вашия доставчик на здравни услуги. В зависимост от обстоятелствата може да се наложи незабавна медицинска помощ.
Причини
Причините за прееклампсия и прееклампсия след раждането, които се появяват по време на бременност, не са напълно изяснени.
Рискови фактори
Ограниченото количество изследвания показва, че рисковите фактори за прееклампсия след раждането включват следното:
- Високо кръвно налягане по време на последната бременност. Имате по-висок риск от развитие на прееклампсия след раждането, ако сте имали високо кръвно налягане след 20 седмици от бременността (гестационна хипертония).
- Затлъстяване. Рискът от прееклампсия след раждането е по-висок, ако имате затлъстяване.
- Множество раждания. Раждането на близнаци, тризнаци или повече бебета при едно раждане увеличава риска от прееклампсия.
- Хронично високо кръвно налягане. Неконтролираното високо кръвно налягане преди бременността увеличава риска от прееклампсия и прееклампсия след раждането.
- Диабет. Диабет тип 1 или тип 2 увеличава риска от прееклампсия и прееклампсия след раждането.
Усложнения
Усложненията на следродилната прееклампсия включват:
- Следродилна еклампсия. Следродилната еклампсия по същество е следродилна прееклампсия с гърчове. Следродилната еклампсия може да причини трайно увреждане на жизненоважни органи, включително мозъка, черния дроб и бъбреците.
- Белодробен оток. Това животозастрашаващо белодробно заболяване възниква, когато в белите дробове има излишна течност.
- Удар. Инсултът възниква, когато кръвоснабдяването на част от мозъка е силно нарушено или намалено, което пречи на мозъчната тъкан да получава кислород и храна. Инсултът е спешна медицинска помощ.
- Тромбоемболия. Тромбоемболия е запушване на кръвоносен съд от кръвен съсирек, който пътува от друга част на тялото. Това заболяване е и спешна медицинска помощ.
- HELLP синдром. HELLP синдром, който се отнася до хемолиза, повишени чернодробни ензими и нисък брой тромбоцити, може да бъде животозастрашаващ. Хемолизата е унищожаване на червените кръвни клетки.
Предотвратяване
Вашият лекар може да препоръча приема на бебешки аспирин (81 милиграма) за предотвратяване на прееклампсия по време на предстояща бременност. Вашият лекар може също да ви насърчи да имате активен начин на живот и да се храните здравословно. Не се страхувайте да се свържете с вашия доставчик на здравни услуги, ако имате въпроси или притеснения относно вашето здраве, докато се възстановявате от раждането.
Диагноза
Ако вече сте били изписани от болницата след раждането и вашият здравен специалист подозира, че имате следродилна прееклампсия, може да се наложи да се върнете в болницата.
Прееклампсията след раждането обикновено се диагностицира чрез лабораторни изследвания:
- Кръвен тест. Тези тестове могат да определят колко добре работят черният дроб и бъбреците и ако кръвта ви има нормален брой тромбоцити, клетките, които помагат за съсирването на кръвта.
- Изследване на урината. Вашият медицински специалист може да тества проба от урина за протеин или да поиска да събирате урина за 24 часа и да я тествате за общото количество протеин.
Лечение
Прееклампсията след раждането може да се лекува с лекарства, включително следното:
- Лекарства за понижаване на високо кръвно налягане. Ако кръвното Ви налягане е опасно високо, Вашият лекар може да Ви предпише лекарство за понижаване на кръвното Ви налягане (антихипертензивни лекарства).
- Лекарства за предотвратяване на гърчове. Магнезиевият сулфат може да помогне за предотвратяване на гърчове при жени с прееклампсия след раждането, които имат тежки признаци и симптоми. Магнезиевият сулфат обикновено се приема за 24 часа. След лечение с магнезиев сулфат, вашият доставчик на здравни грижи ще следи внимателно вашето кръвно налягане, уриниране и други симптоми.
Ако кърмите, обикновено се счита за безопасно да кърмите, когато приемате тези лекарства. Ако имате въпроси или не сте сигурни, попитайте вашия доставчик на здравни услуги.
Стратегии за справяне и подкрепа
Следродилният период често причинява физически дискомфорт, както и емоционални възходи и падения. Ако сте диагностицирани с прееклампсия след раждането, може да се наложи да останете в болницата по-дълго, отколкото сте планирали, или може да се наложи да се върнете в болницата. Това може да доведе до допълнителен стрес.
Облегнете се на близките си или на други хора около вас. Също така, работете със здравния си специалист, за да определите как можете безопасно да управлявате заболяването си и ролята си на майка на новородено.
Подготовка преди уговорката
Ако наскоро сте родили и имате признаци или симптоми на следродилна прееклампсия, незабавно се свържете с вашия доставчик на здравни услуги.
Ето малко информация, която да ви помогне да се подготвите за посещението си и какво да очаквате от вашия доставчик на здравни услуги.
Какво можеш да правиш
Преди вашата консултация можете да се подготвите, както следва:
- Намерете любим човек или приятел, който може да ви придружи на консултацията. Страхът и безпокойството може да ви попречат да се съсредоточите върху това, което казва вашият доставчик на здравни услуги. Доведете някой, който да ви помогне да запомните цялата информация.
- Запишете въпросите, които искате да зададете на доставчика на здравни услуги. По този начин няма да забравите важни въпроси, които искате да зададете, за да можете да се възползвате максимално от времето си с вашия доставчик на здравни услуги.
Ето няколко основни въпроса, които да зададете на вашия доставчик на здравни грижи относно прееклампсията след раждането.
- Колко сериозно е моето заболяване?
- Какви са възможностите за лечение?
- Какви тестове трябва да направя?
- Мога ли да продължа да кърмя и да се грижа за новороденото си бебе?
- Кой е най-добрият начин да се справя с другите си заболявания, заедно с прееклампсията след раждането?
- Какви признаци или симптоми трябва да ви извикам или да отида в болница?
В допълнение към въпросите, които сте подготвили, не се колебайте да зададете и други въпроси по време на консултацията.
Какво да очаквате от лекаря
Вашият доставчик на здравни грижи вероятно ще ви зададе и някои въпроси. Например:
- Имали ли сте някакви необичайни симптоми напоследък, като замъглено зрение или главоболие?
- Кога за първи път забелязахте признаците или симптомите?
- Обикновено имате високо кръвно налягане?
- Имали ли сте прееклампсия или следродилна прееклампсия по време на предишна бременност?
- Имали ли сте други усложнения по време на предишна бременност?
- Имате ли някакво друго заболяване?
- Имате ли анамнеза за главоболие или мигрена?
Последна актуализация на 20 ноември 2018 г.