Общ преглед

Натрапването на нерв се случва, когато се оказва твърде голям натиск върху нерв от околната тъкан, като кост, хрущял, мускули или сухожилия. Това налягане нарушава нервната функция и причинява болка, изтръпване, изтръпване или слабост.

нерв

Притиснат нерв може да се появи в различни части на тялото. Дисковата херния в долната част на гръбначния стълб например може да окаже натиск върху нервния корен и да причини болка, която се излъчва надолу към задната част на крака. По същия начин, прищипването на нерв в китката може да доведе до болка и изтръпване на ръката и пръстите (синдром на карпалния тунел).

С почивка и други консервативни лечения повечето хора се възстановяват от притиснат нерв в рамките на няколко дни или седмици. Понякога е необходима операция за облекчаване на болката от притиснат нерв.

Прищипването на нерв в китката може да причини болка и изтръпване на ръката и пръстите (синдром на карпалния тунел).

Дискова херния в долната част на гръбначния стълб може да "прищипе" нервен корен и да причини болка, която се разпространява до задната част на крака (ишиас).

Симптоми

Някои от признаците и симптомите на притиснат нерв включват следното:

  • Изтръпване или намалено усещане в нервната област
  • Силна болка или парене, които могат да се разпространят навън
  • Усещане за изтръпване, изтръпване или убождане (парестезия)
  • Мускулна слабост в засегнатата област
  • Често усещане, че крак или ръка са "заспали"

Проблемите, свързани със притиснат нерв, могат да бъдат по-лоши, когато спите.

Кога да отидете на лекар

Посетете Вашия лекар, ако признаците и симптомите на притиснат нерв продължават няколко дни и не реагират на мерки за самообслужване, като почивка и болкоуспокояващи без рецепта.

Причини

Засягане на нерва се случва, когато околните нерви оказват прекалено голям натиск (компресия) върху нерв.

В някои случаи тъканта може да бъде кост или хрущял, както в случая на херния междупрешленния диск, компресиращ нервен корен. В други случаи мускулите или сухожилията могат да причинят това състояние.

Що се отнася до синдрома на карпалния тунел, различни тъкани могат да бъдат отговорни за компресията на медианния нерв на карпалния тунел, включително подути сухожилни обвивки в тунела, уголемена кост, която стеснява тунела, или удебелен или дегенериран лигамент.

Някои от възможните причини за компресирането на тъканите на един или повече нерви са:

  • Нараняване
  • Ревматоиден артрит или китка
  • Напрежение от повтарящи се задачи
  • Хоби или спорт
  • Затлъстяване

Когато нервът е притиснат само за кратко, обикновено няма трайни наранявания. След като налягането се освободи, нервната активност се нормализира. Ако обаче налягането продължи, може да се развие хронична болка и нервът да бъде трайно увреден.

Рискови фактори

Тези фактори могат да увеличат риска от притискане на нерва:

  • Секс. Жените са по-склонни да имат синдром на карпалния тунел, вероятно поради по-малки карпални тунели.
  • Остеофити. Травма или състояние, което причинява удебеляване на костите, като остеоартрит, може да причини остеофити. Остеофитите могат да втвърдят гръбначния стълб, както и да намалят пространството, през което нервите пътуват, причинявайки прищипване на нервите.
  • Ревматоиден артрит. Възпалението, причинено от ревматоиден артрит, може да притисне нервите, особено в ставите.
  • Болест на щитовидната жлеза. Хората със заболявания на щитовидната жлеза са изложени на повишен риск от синдром на карпалния тунел.

Други рискови фактори включват следното:

  • Диабет. Хората с диабет са изложени на повишен риск от компресия на нервите.
  • Прекомерна употреба. Работите или хобитата, които изискват повтарящи се движения на ръцете, китките или раменете, като например работа на поточната линия, увеличават шанса за притискане на нерв.
  • Затлъстяване. Излишното тегло може да окаже натиск върху нервите.
  • Бременност. Нарастването на водата и теглото, свързано с бременността, може да причини подуване на нервните пътища и да притисне нервите.
  • Продължителна почивка в леглото. Лежането за дълги периоди може да увеличи риска от компресия на нервите.

Предотвратяване

Следните мерки могат да ви помогнат да избегнете притискане на нерв:

  • Поддържайте добра стойка, не кръстосвайте краката си или лежете дълго време в една и съща поза.
  • Включете упражнения за сила и гъвкавост във вашата рутинна физическа активност.
  • Ограничете повтарящите се дейности и правете чести почивки, когато ги правите.
  • Поддържайте здравословно тегло.

Диагноза

Те ще попитат за вашите симптоми и ще направят физически преглед.

Ако Вашият лекар смята, че е бил притиснат нерв, може да се наложи да се подложите на някои изследвания. Ето някои от тези тестове:

Лечение

Най-препоръчваното лечение на притиснат нерв се състои в почивка на засегнатата област. Вашият лекар ще Ви помоли да спрете всяка дейност, която причинява или влошава компресията.

В зависимост от местоположението на нервния удар може да се наложи шина или устройство за обездвижване, за да поддържате областта. Ако имате синдром на карпалния тунел, Вашият лекар може да Ви препоръча да носите шина през деня и през нощта, тъй като китките са склонни да се огъват и да се разтягат често, докато спим.

Физиотерапия

Физиотерапевтът може да ви научи на упражнения за укрепване и разтягане на мускулите в засегнатата област за облекчаване на натиска върху нерва. Вашият професионалист може също да бъде в състояние да препоръча да направите някои модификации на дейности, които влошават нерва.

Лекарства

Нестероидните противовъзпалителни лекарства, като ибупрофен (Advil, Motrin IB, наред с други) или напроксен натрий (Aleve), могат да помогнат за облекчаване на болката.

Оралните или IV кортикостероиди могат да помогнат за намаляване на болката и възпалението.

Хирургия

Ако засягането на нервите не се подобри след няколко седмици до няколко месеца с консервативно лечение, Вашият лекар може да препоръча операция за отстраняване на натиска върху нерва. Видът на операцията варира в зависимост от местоположението на нервния удар.

Операцията може да включва отстраняване на костни шпори или част от дисковата херния в гръбначния стълб; или прережете карпалния лигамент, за да осигурите повече място за преминаване на нерва през китката.

Подготовка преди уговорката

Вероятно първо ще посетите семейния си лекар или общопрактикуващ лекар. Тъй като обикновено има много за какво да се говори и времето е ограничено, добре е да отидете добре подготвени за вашата консултация. Следващата информация ще ви помогне да се подготвите за срещата си и да знаете какво да очаквате от Вашия лекар.

Предотвратяване

Какво можеш да направиш

  • Вземете предвид всички ограничения преди консултацията. Когато планирате срещата си, не забравяйте да попитате дали има нещо, което трябва да направите преди време, като например да ограничите диетата си или да носите свободно прилепнали дрехи, в случай че имате изследване на изображения.
  • Запишете всички симптоми, които имате, дори тези, които изглеждат несвързани с причината, поради която сте насрочили срещата.
  • Направете списък на всички лекарства, витамините и добавките, които приемате.
  • Ако е възможно, помолете член на семейството или приятел да ви придружи. Понякога може да е трудно да запомните цялата информация, която получавате по време на среща. Човекът, който ви придружава, може да си спомни детайл, който сте пропуснали или забравили.
  • Запишете въпросите, които искате да зададете на лекар.

Изготвянето на списък с въпроси ще ви помогне да се възползвате максимално от времето си с Вашия лекар. В случай, че се смята, че имате притиснат нерв, някои от основните въпроси, които трябва да зададете на Вашия лекар, включват:

  • Каква е най-вероятната причина за симптомите ми?
  • Какви тестове трябва да направя?
  • Това състояние обикновено ли е временно или дълготрайно?
  • Какво лечение препоръчвате?
  • Какви са алтернативите на основния подход, който предлагате?
  • Имам и други здравословни проблеми. Кой е най-добрият начин да ги контролираме заедно?
  • Трябва ли да спазвам някакви ограничения на дейността?
  • Има ли брошура или друг печатен материал, който мога да взема със себе си? Какви уебсайтове ми препоръчвате?

В допълнение към въпросите, които сте подготвили да зададете на лекаря, не се колебайте да задавате и други по време на консултацията.

Подготовка преди уговорката

Какво да очаквате от лекаря

Вашият лекар вероятно ще ви зададе поредица от въпроси. Те могат да бъдат следните:

  • Какви симптоми имате? Чувствате ли болка, изтръпване, изтръпване или слабост?
  • Къде чувствате тези симптоми конкретно?
  • От колко време имате тези симптоми?
  • Симптомите са били продължителни или случайни?
  • Има ли дейност или позиция, която отключва симптомите?
  • Има ли дейност или позиция, която облекчава симптомите?
  • Имате ли работа или хоби, което изисква от вас да правите повтарящи се движения?

Последна актуализация на 26 септември 2019 г.