Затлъстяването не само убива затлъстелите

затлъстяването

Около 2,2 милиарда деца и възрастни - 30 процента от световното население - понастоящем страдат от здравословни проблеми, свързани със затлъстяването и наднорменото тегло, според глобални изследвания за неговите ефекти, публикувани в началото на юли в The New England Journal. Of Medicine и към които ние прилагаме пълният текст.

Проучването, проведено в 195 страни и с проследяване от 25 години (1980-2015), разкрива, че все по-голям процент хора умират от тези проблеми с теглото, като увеличават риска от страдания от заболявания като сърдечно-съдови заболявания, диабет или различни видове рак. Освен това, това глобално изследване показа, че от 4 милиона смъртни случая, приписвани на излишък от телесно тегло през 2015 г., близо 40 процента са настъпили сред хора, чийто индекс на телесна маса (ИТМ) е под прага, считан за затлъстял (ИТМ по-голям от 30).

Както е обяснено на DM Rafael Tabarés-Seisdedos, професор по психиатрия в Университета на Валенсия и съавтор на изследването, „отрицателните ефекти върху физическото здраве се проявяват не само при затлъстели хора и това проучване показва, че наднорменото тегло (измерено от индекс на телесна маса между 25 и 30) също убива и увеличава тежестта на болестите по света ", като отбелязва, че" хората умират от наднормено тегло, без да са технически затлъстели ".

За Tabarés-Seisdedos, член на Ciber de Salud Mental (CiberSAM) и Института за здравни изследвания към болницата Clínico Universitario de Valencia (Incliva), резултатите са наистина тревожни в световен мащаб, включително Испания, и особено за най-уязвимите групи от населението като деца и хора с психични разстройства. „Групата от население под 20 години е особено важна поради дългосрочните последици за физическото здраве. Много е тревожно, че затлъстяването при младежите и младите хора се е утроило във високо населени страни като Китай, Индия и Бразилия от 1980 до 2015 г. ".

Хората с психични разстройства, особено най-тежките като шизофрения, биполярно разстройство и тежка депресия, имат преобладаване на наднормено тегло и затлъстяване, което може да достигне 40-50 процента в резултат на техните симптоми, диета и заседнал начин на живот и лекарства, " които насърчават тези проблеми с наднорменото тегло. " В тези най-уязвими групи от населението "е необходим силен социален отговор".

Работата обаче предлага и обнадеждаващи резултати: „Въпреки че разпространението се е увеличило, степента на смъртност и инвалидност в населението не се е увеличила през изследваните 25 години, което предполага, че хората със затлъстяване живеят по-дълго в момента. Те обаче го правят с това наднормено тегло и със свързани заболявания като диабет тип 2 и хронично бъбречно заболяване ".

Анализът на New England Journal of Medicine за въздействието на наднорменото тегло и затлъстяването в света между 1980 и 2015 г. се основава на данни от най-новото проучване на Глобалната тежест на болестта (GBD), систематични и научни усилия за количествено определяне на степента на здравето загуба на всички основни болести, наранявания и рискови фактори по възраст, пол и население - с над 2300 служители в 133 държави и 300 заболявания и наранявания. Включва също анализ на други проучвания върху ефектите от наднорменото тегло и възможните връзки между висок ИТМ и различни твърди видове рак и левкемия.

Във връзка с наднорменото тегло при деца и млади хора се изтъква, че ранното поява на затлъстяване ще доведе до повишен риск от сърдечно-съдови заболявания, диабет тип 2, хипертония и хронични бъбречни заболявания през целия живот. Например честотата на диабет тип 2 при младите хора в Съединените щати се е увеличила значително и когато това се случи, това води до още по-голямо разпространение на физически усложнения, отколкото диабет тип 1. Наднорменото тегло е рисков фактор за мускулно-скелетните нарушения ( например остеоартрит в коляното) и, благодарение на систематичната оценка на проспективните обсервационни проучвания, има достатъчно доказателства за причинно-следствената връзка между високия ИТМ и рака на хранопровода, дебелото черво и ректума, черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища, панкреаса, гърдата, матката, яйчниците, бъбреците и щитовидната жлеза заедно с левкемия.

Анализът също така потвърждава някои от разрешените превантивни мерки. Например платото с разпространение на затлъстяването преди десет години в Съединените щати посочва ефективността на прости мерки: намаляване на общия прием на калории и сладки напитки и увеличаване на физическите упражнения.

Според експерти, за да се контролира тази глобална епидемия, е необходимо системите за наблюдение да бъдат ефективни и непрекъснати и да оценяват рисковите фактори, разпространението, съпътстващите заболявания, без да се забравя популационното разнообразие с множество кохорти. По този начин за всяко ниво на ИТМ азиатците имат по-висок абсолютен риск от диабет и хипертония, а афро-американците имат по-нисък риск от сърдечно-съдови заболявания в сравнение с други групи. Той също така се фокусира върху проучвания, за да определи кои от интервенциите работят локално и защо.

От 1980 г. затлъстяването се е удвоило в повече от 70 страни, в някои от които нарастването на детското затлъстяване е по-голямо от това при възрастните. През 2015 г. Китай и Индия бяха страните с най-голям брой деца със затлъстяване. Китай и САЩ също оглавяват списъка на възрастните със затлъстяване. В Испания 20 процента от жените над 20 години и 16 процента от мъжете са с наднормено тегло, което означава увеличение с 5 процентни пункта спрямо 1980 г.

Затлъстяването: официално заболяване?

The Lancet Diabetes and Endocrinology, в редакционна статия, публикувана в началото на юни, представя поредица от аргументи, които се опитват да отговорят положително на въпроса, водещ до статията: Трябва ли затлъстяването да бъде официално признато като болест ?, както беше предложено в последния европейски конгрес на специалността в Порто, Португалия, единствената държава в Европейския съюз, която го разглежда по този начин от 2004 г. насам. През 2013 г. Американската медицинска асоциация гласува в подкрепа на това признание, последвано през 2015 г. от Канадската медицинска асоциация, но без реални последици от местните и федералните правителства на тази страна. Световната федерация за затлъстяване счита, че фактът, че други държави са я признали за основно заболяване, ще доведе до промени в околната среда, както и тези, произведени в борбата с инфекциозните заболявания, което би намалило присъствието на обезогенни агенти, участващи в нейното развитие.

Целта изисква участието на правителства и администрации, хранително-вкусовата промишленост и медицинските специалисти, сложно начинание, но такова, което би затвърдило идеята за затлъстяването като патология, причинена от модифицируеми агенти, чрез насърчаване на промени, които биха предотвратили тази епидемия.