Проучване с испанско участие показва, че тежестта на пациентите със затлъстяване в много случаи е погрешно класифицирана в отделенията за интензивно лечение. Експертите настояват, че това се дължи на отклонения от началните стойности.

риск

Затлъстяването се превърна в глобална епидемия, причиняваща между 3 и 4 милиона смъртни случая всяка година./UPM

Повече от 650 милиона души са били със затлъстяване и 1,9 милиарда с наднормено тегло през 2016 г., показват данни на Световната здравна организация (СЗО). Цифри като тези показват как затлъстяването се е превърнало в глобална епидемия, отговорна за между 3 и 4 милиона смъртни случая всяка година и с нарастващо разпространение както при деца, така и при юноши.

„Степента на тежест“ е една от най-често използваните системи за количествена оценка на опасността за пациент, независимо от диагнозата. От тях еволюцията на пациентите може да се предскаже посредством обективна фигура.

Съзнаването, че началните стойности могат да бъдат променени, допринася за подобряване на обективността на моделите за прогнозиране на смъртността и коригиране на тежестта в интензивното отделение

Екип от изследователи, сред които е Мигел Анхел Арменгол де ла Хос, докторант в Политехническия университет в Мадрид (UPM) и в момента работи като старши сътрудник изследовател в Медицинското училище в Харвард и учен в Масачузетския технологичен институт (MIT ), показа, че затлъстяването също има последици при оценката на тежестта на пациентите, когато те са приети в интензивно отделение (ICU) на болница.

„Затлъстяването е значително свръхпредставено в отделението за интензивно лечение, където обхваща приблизително една трета от пациентите в сравнение с 20% разпространение на наднорменото тегло или затлъстяването в световен мащаб“, обяснява Арменгол де ла Хоз, добавяйки как пациентите със затлъстяване имат по-голям риск да бъдат погрешно класифицирани по отношение на техния „резултат“ при допускане в отделение за интензивно лечение.

Въпреки че вече имаше предишни проучвания за смъртността и продължителността на престоя в отделението за интензивно лечение за пациенти със затлъстяване, които са малко по-високи (на същата възраст, тежест при приемане и престой в отделението за интензивно лечение), досега не е имало да се има предвид, че „оценките“ за тежестта по време на приема могат да бъдат обусловени при пациенти с наднормено тегло.

Работата разкрива, че сред пациентите с подобен „резултат“ са открити „клинично малки, но значителни отклонения“ в броя на белите кръвни клетки, креатинин и азот в уреята в кръвта. „Тези вариации вече се срещат в началните стойности на пациентите със затлъстяване, за разлика от тези на пациенти с нормални индекси на телесна маса, този факт може да обуслови класифицирането на тяхната тежест чрез„ оценка “при влизането им в отделенията за интензивно лечение“, добавя Арменгол.

Грешка в началната идея

„Резултатите за тежестта на заболяването се основават на предположението, че пациентите имат нормални физиологични стойности в началото на проучването и че пациентите с подобни„ резултати “имат еднаква степен на отклонение от обичайното си състояние. Поради тази причина, ако не се вземат предвид тези първоначални отклонения, свързани с индекса на телесна маса, може да се стигне до погрешни класификации, които имат последици от изследванията, проведени върху пациента “, обяснява Арменгол.

Изследователите вярват, че това, което по това време са били само малки клинични отклонения, вероятно ще стане по-важно, тъй като по-големи обеми от данни се анализират все по-точно.

Според експертите важността на изследването, публикувано в списанието Critical Care Medicine, се състои в това, че самото осъзнаване, че изходните стойности могат да бъдат променени, допринася за подобряване на обективността, точността и общността на моделите за прогнозиране на смъртността и регулиране на гравитацията в интензивно отделение.

Библиографска справка: