Изследване изследва възможните причини за така наречения „парадокс на затлъстяването“

@abc_salud Актуализирано: 23.12.2014 23:45

сърдечна

Свързани новини

Въпреки че е трудно да се повярва, затлъстяването може да бъде защитен фактор по отношение на оцеляването за хора със сърдечна недостатъчност. Това се потвърждава тази седмица от проучване, публикувано в "Journal of the American College of Cardiology", което е видяло след проследяване от десетилетие, че пациентите, които са били със затлъстяване преди да развият сърдечна недостатъчност, са живели по-дълго от тези с нормално тегло със същата патология. Това е това, което е известно като „парадокс на затлъстяването“.

Това е първото проучване, което показва, че по-високият индекс на телесна маса преди диагностициране на сърдечна недостатъчност е свързан с по-добри резултати за оцеляване след развитието на сърдечни заболявания, в продължение на продължителен период на проследяване. Вярно е, че някои предишни проучвания показват, че въпреки затлъстяването като независим рисков фактор за развитие на сърдечна недостатъчност, по-високият индекс на телесна маса, оценен при пациенти с установена сърдечна недостатъчност, е свързан с по-добра преживяемост.

Използвайки данни от доклада за риска от атеросклероза в общностите, изследователите са анализирали индекса на телесна маса преди диагностициране на сърдечна недостатъчност при 1487 пациенти, които са наблюдавали в продължение на 10 години: участниците са с нормално тегло (28%), с наднормено тегло (35%) или с наднормено тегло (47%) . Изследователите сравняват нивата на оцеляване.

През 10-те години на проследяване, 43% от пациентите са починали; изследователите обаче установяват, че тези с наднормено тегло и затлъстяване имат по-добри проценти на оцеляване от тези с нормално тегло. По този начин, докато смъртността при последната е била 51%, при затлъстелите и наднорменото тегло е била съответно 38% и 45%. Сега хората с проблеми в скалата са по-склонни да имат други здравословни усложнения, като хипертония и диабет.

Хипотеза

Констатациите могат да предполагат, че пациентите със затлъстяване имат по-висок метаболитен резерв от пациентите с нормален ИТМ, може би осигурявайки предимство за оцеляване, когато спонтанна загуба на тегло се дължи на сърдечна недостатъчност, отбелязват изследователите. Друга възможност, казват те, е, че пациентите със сърдечна недостатъчност със затлъстяване проявяват симптоми на сърдечна недостатъчност по-рано в болестния процес.

Констатациите от проучването показват, че повечето пациенти със сърдечна недостатъчност са с наднормено тегло или вече съществуващо затлъстяване, но въпреки това те имат по-ниска смъртност в сравнение с пациентите със сърдечна недостатъчност, които имат нормален индекс на телесна маса. Според автора на изследването Анита Десуал от Медицинския колеж Бейлор в Хюстън (САЩ) „резултатите показват, че важен компонент на така наречения парадокс на затлъстяването е преморбидното затлъстяване и е малко вероятно спонтанната загуба на тегло поради напреднала сърдечна недостатъчност е единственият фактор, допринасящ за парадокса на затлъстяването ».

По-доброто разбиране на парадокса на затлъстяването трябва да послужи като основа за установяване дали има оптимален ИТМ при тези пациенти.

В редакционна статия Томас Дж. Уанг от Медицинския център на Университета Вандербилт казва, че проучването представя най-добрите доказателства към днешна дата, че парадоксът на затлъстяването не е просто причинен от екстремна загуба на тегло при сърдечна недостатъчност в етап и дава необходимостта от по-добро разбиране на неговата възможни причини. „По-доброто механистично разбиране на това, което движи парадокса на затлъстяването, трябва да служи като основа за установяване дали има оптимален ИТМ за пациенти със сърдечна недостатъчност и дали интервенциите гарантират, че ИТМ“.