Затлъстяването възпрепятства степента на хипертоничен контрол

- Има пряка връзка между затлъстяването и повишените нива на кръвното налягане; освен това наднорменото тегло е отговорно за до 75% от риска от развитие на хипертония.

затлъстяването

- Контролът на кръвното налягане при пациенти със затлъстяване е по-труден и изисква по-интензивно лечение.

- Една от първите мерки при лечението на затлъстял хипертоник трябва да бъде намаляването на наднорменото тегло.

През последните години се наблюдава увеличаване на разпространението на затлъстяването и хипертонията сред испанското възрастно население. По същия начин е известно съществуването на силна връзка между затлъстяването, измерено чрез индекса на телесна маса (ИТМ), и артериалната хипертония. От една страна, беше забелязано, че наднорменото тегло може да бъде отговорно за до 75% от риска от развитие на хипертония, а от друга страна е известно, че загубата на тегло намалява нивата на кръвното налягане както при пациенти с нормална, така и с хипертония. Повече от 80% от пациентите с хипертония са с наднормено тегло или затлъстяване. Освен това при тези пациенти е по-трудно да се контролира кръвното налягане чрез фармакологично лечение и в повечето случаи е необходимо да се използва комбинирано лечение за постигане на желаните нива на кръвното налягане. Авторите на настоящото проучване имат за цел да знаят разпространението на затлъстяването в популацията с хипертония и как излишното тегло може да повлияе на лечението и контрола на пациентите с хипертония.

За да направят това, те анализираха субектите, включени в PRESCAP 2006, описателно, напречно сечение и многоцентрово проучване, проведено с пациенти с диагноза хипертония и обгрижвани в първичната помощ. Пациентите са класифицирани според техния ИТМ като хипертоници с нормално тегло (BMI 30); затлъстяването от своя страна е класифицирано като степен 1 ​​(BMI 30-35), степен 2 (BMI 35-40) и степен 3 или болестно затлъстяване (BMI> 40). Получените резултати разкриват високо разпространение на наднорменото тегло и затлъстяването при пациенти с хипертония. Във връзка с коремното затлъстяване също се наблюдава високо разпространение.

Загубата на тегло се счита за най-ефективната нефармакологична мярка за понижаване на кръвното налягане при пациенти със затлъстяване с хипертония, тъй като има ясна връзка между степента на загуба на тегло и намаляването на кръвното налягане. Друг аспект, който трябва да се подчертае, е по-високото разпространение на други рискови фактори, засягането на прицелните органи и свързаните клинични нарушения при пациенти със затлъстяване с хипертония, което предполага по-висока степен на заболеваемост и смъртност и по-лоша прогноза при тези пациенти.

В заключение изглежда очевидно, че приоритетна цел при пациенти със затлъстяване с хипертония трябва да бъде намаляването на наднорменото тегло.

Divisón JA, Alonso FJ, Prieto MA, Rama T, Durán R, Beato P, et al., Представлявайки работната група по артериална хипертония на Испанското общество на първичната помощ (Grupo HTA/SEMERGEN) и изследователите от проучването PRESCAP 2006 Разпространение на затлъстяването при пациенти с хипертония и неговото влияние върху степента на контрол на кръвното налягане. Хипертония и съдов риск. 2011; 28 (3): 91-98.