21 май 2019 г.

тялочните

ЗАТЪЛВАНЕ, РАЗПРЕДЕЛЕНИЕ И ЛИПОСУКЦИЯ НА ТЕЛА МАСТИНА

Затлъстяването обикновено има свързани съпътстващи заболявания като инсулинова резистентност, системно възпаление, оксидативен стрес и др., Които също играят роля на положителна обратна връзка, утежнявайки проблема и го прави постоянен с течение на времето. Следователно, можем да разглеждаме затлъстяването като метаболитно заболяване, което е пряко свързано с метаболитни промени, особено ако това е коремният фенотип, тъй като предполага по-голям депозит на висцерална мастна тъкан и следователно по-голям риск от страдание от метаболитен синдром и свързани патологии като захарен диабет 2, атерогенна дислипидемия, остеоартрит, сърдечно-съдови заболявания или рак

Излишъкът от висцерални мазнини може да причини много проблеми, причинява непропорционално освобождаване на мастни киселини, които могат да предизвикат инсулинова резистентност, да причинят затлъстяване на черния дроб и да повишат нивата на холестерол и триглицериди, поради факта, че има по-голям брой β3 рецептори, които оказват липолитични ефекти, които благоприятства хидролизата на триглицеридите. В допълнение, висцералната мастна тъкан също произвежда голямо количество цитокини от възпалителен тип, индуциращи нискостепенно хронично възпаление.

Обикновено метаболитните проблеми винаги са били свързани с излишната висцерална мастна тъкан, повече отколкото с подкожната мастна тъкан, като последната се счита за физиологично съхранение на триглицериди, може би поради по-ниската си метаболитна активност, по-ниската емисия на възпалителни цитокини и по-голямото производство на лептин, но дори този повече или по-малко адекватен депозит, за да се съхранят хранителни излишъци, може да бъде проблематичен, особено когато има промени като хипертрофия на адипоцитите и хипоксия или апоптоза.

Излишъкът от енергия от положителен енергиен баланс кара нашата подкожна мастна тъкан да се увеличава, но когато това не е достатъчно, за да приюти тази излишна енергия, висцералната мастна тъкан започва да расте, която, имайки по-малък адипогенен капацитет, расте чрез хипертрофия, т.е., поради увеличаване на размера на адипоцитите. Разширяването на мастната тъкан може да се случи по два различни механизма: Хиперплазия и хипертрофия на адипоцита. Когато разширяването на мастната тъкан от предидипоцитна диференциация (адипогенеза) е ограничено, мастната тъкан може да се разшири само чрез хипертрофия на самия адипоцит. При феномена на хипертрофия размерът на адипоцита се увеличава, за да се съхраняват излишните триглицериди, но този капацитет е ограничен и следователно започва процес на адипогенеза, който пречи на адипоцита да продължи да се разширява до критични граници, тези нови адипоцити ще бъдат създадени при разделяне преадипоцити, които след достигане на зрялост биха имали способността да приютят повече триглицериди и да секретират адипокини, това явление е известно като хиперплазия

Този процес може да се счита за отрицателен, тъй като позволява на мастната тъкан да продължи да се увеличава, но благодарение на хиперплазията е възможно да продължи да наддава, без да се проявяват метаболитни проблеми. Но ако причините, които предизвикват увеличаване на липогенезата, като положителен енергиен баланс продължават, мастната тъкан става некомпетентна за съхранението на триглицериди, които се отлагат извънматочно и причиняват основния начин на разширяване чрез хипертрофия на адипоцита, което води до липотоксичност и вредното вредно въздействие на цитокините, споменати по-горе.

Но когато настъпи хипертрофия на адипоцитите, те започват да секретират други видове провъзпалителни цитокини, които предизвикват възпалително състояние, което от своя страна предизвиква привличането и инфилтрацията на макрофаги, които от своя страна отделят повече провъзпалителни цитокини.

По този начин, хиперплазията ни дава по-добра чувствителност към инсулина и нивата на глюкозата се намаляват, намалявайки производството на провъзпалителни цитокини. Следователно можем да разглеждаме адипоцитната хипетрофия като основна причина за експресия на възпалителни цитокини и точно адипоцитите на висцералната мастна тъкан имат най-малък капацитет за диференциация, така че тяхното разширяване се дължи главно на хипертрофия.

И ето защо, причината, поради която след липосукционна операция, при която се отстранява голяма част от подкожната мастна тъкан, ако навиците на начина на живот не се променят (упражнения, диета, стрес и др.) И продължават в балансирани условия положителна енергия, има възможността за увеличаване на натрупването на мазнини във висцералната мастна тъкан, т.е. хипертрофично увеличение на тези адипоцити, което може да бъде отрицателно по отношение на здравето, като оказва ефект на „отскок“, но в този случай влияе върху метаболитна промяна, която може да влоши съпътстващите заболявания, свързани със затлъстяването

Процесите, които описах в публикацията, са важно опростяване, за да ги обобщим и че всеки може да ги разбере, но те са много по-сложни и представят много нюанси, които трябва да се добавят.