Светът на хигиената на зъбите с едно щракване

облекла

ОПРЕДЕЛЕНИЕ. Структурна загуба на зъбна тъкан, необратимо и без бактериологична намеса.

Разположен на оклузални повърхности и цервикални области, както вестибуларни (по-чести), така и в езикови области.

Разграничаваме два вида износване:

Класификация на причините които причиняват износване, в момента те са: абразия, износване, ерозия и абразия. Тези причини могат да действат независимо, но най-често срещаната е, че в случай на износване има няколко причини, които действат заедно.

АБРАЗИЯ. Износване, получено чрез повтарящо се действие на триене, остъргване или триене по зъбите с екзогенни агенти (предмети или вещества, въведени в устата).
Лезията има неопределен контур, с твърда, полирана повърхност.

Не се появява бактериална плака или оцветяване. Емайлът изглежда гладък, плосък и лъскав; откритият дентин се полира.

Формата на лезията е широка плоча с неопределени граници и е придружена от гингивална рецесия, поради факта, че в областта вестибуларната костна маса е тънка и без гъби, силното четкане причинява небактериален възпалителен процес, който води до загуба на кост тъкан и измества венечния ръб апикално

Той се намира в амело-цементалната граница (ACL), като цяло засяга вестибуларните области и най-засегнатите зъби са премоларите. Също и кучетата поради по-видното им положение в свода и първите молари.
Той може да повлияе на емайла, цимента и дентина в напреднал процес.

Етиологични фактори:
● Травматично четкане, се отнася до четкане със сила, преувеличение, бързо, с дълги вертикални или хоризонтални движения, добавено към абразивния потенциал на пастите за зъби и използването на средни и твърди четки.
Честотата на четкане, прекараното време и упражнения натиск също се вземат под внимание.

● Вредни обичаи и навици. считани за вредни парафункции, които причиняват зъбна абразия, поради повтарянето на малки триения, които се случват с практиката на тези обичаи.
Ухапването на ноктите (онихофагия), хапането на химикалки или твърди предмети, пушенето на лула, пиърсингът на носителите са навици, които водят до абразия.

Също обичаи, типични за някои занаяти като шивачки и шивачи, дърводелци, за държане на щифтове или пирони между зъбите или за прерязване на конеца със зъбите.

● Носещи частични протези. Фиксаторите или куките се поддържат от естествени зъби, а малките движения с дъвчене причиняват триене, което завършва с абразия, която с времето се развива в кухини.

ИЗПИСАНИЕ. Износване, произведено от триене от зъб до зъб. Той е разположен на оклузални повърхности и режещи ръбове, също и на небцови повърхности на горни резци и кучешки зъби. Това са така наречените фасети за износване.
Те се идентифицират като плоски, лъскави лезии с отчетливи граници и износването е очевидно и на противоположния зъб.

Тези износвания се случват при дъвчене, но се увеличават и ускоряват с бруксизъм, което се счита за парафункция.

ЕРОЗИЯ/КОРОЗИЯ. Прогресивна и необратима загуба на твърда зъбна тъкан, причинена от химичен процес на разтваряне на киселини, които не идват от бактериална активност

и/или чрез хелатиращи вещества.
Grippo et al. Предлага се да се назове „зъбна ерозия“ с термина корозия, тъй като тя по-точно съвпада с определението.

Ерозионната корозия се счита за основната причина за износване на зъбите, поради нарастването на разпространението като последица от промяната в начина на живот, водеща до кисели диети и употребата на газирани напитки.

Ерозионното износване се случва бавно.
За да съществува процесът на ерозия, е необходимо ниско рН (киселинно).
РН по-ниско от 5,5 предизвиква отделяне на калциеви и фосфатни йони, които са част от хидроксиапатитовите кристали, изграждащи емайла, като по този начин нарушават структурата и по този начин предизвикват ерозия.

Те изглеждат еднакви в езиковите и небцовите области, както във вестибуларните области, обикновено цервикалната трета.

Те са малки вдлъбнатини, по-обширни, отколкото дълбоки, със заоблена и неправилна форма и без блясък.
Гладки и лошо дефинирани полета.
На оклузалните повърхности образува малки ямки.

Рискови фактори:
Факторите, които причиняват ерозия, могат да бъдат произведени от индивида (присъщи) или да идват отвън (външни):

● Присъщи. стомашните киселини достигат до устната кухина при хора с хранителни разстройства, нервна анорексия и булимия, със стомашни проблеми като езофагеален рефлукс, чрез повръщане в ситуации като бременност или алкохолизъм. Също така при хора с нисък слюнчен поток рискът от ерозия се увеличава, тъй като буферният ефект намалява, както при някои автоимунни заболявания или при пациенти с лекарства, които причиняват ксеростомия.

Характеристиките на лезиите заемат голяма площ, засягат няколко зъба, са непрозрачни и имат маркирани ръбове. Местоположението обикновено е в небните области на предния превъзходен сектор и върху оклузалните повърхности на моларите, малки инвагинации, краищата на пломбите са изпъкнали.

● Външен. Износването се произвежда от външни агенти за индивида. Те влизат в контакт със зъба по различни начини:
- Фактори на околната среда и свързани с професията: работници в химическата промишленост на багрила, минерали, метали; дегустатори на вино и професионални плувци.

- Начин на живот и диета. Увеличаването на употребата на бързи и предварително приготвени храни е една от причините за увеличаване на ерозионните наранявания, тъй като има много киселини, които се използват като добавки и консерванти в храните и напитките, пример е оцетна (оцетна), фосфорна, винена (приготвяне на ефервесцентни напитки, в хлебната, винарската и фармацевтичната промишленост), лимонена (плодове), аскорбинова (витамин с).

Днес газираните напитки са голям проблем, тъй като разпространението на нараняванията при младите хора се е увеличило поради тежката консумация.

-Лекарства като аспирин (ацетилсалицилова киселина) и витамин С (аскорбинова киселина).

• Идиопатична ерозия. Този термин се използва в случаи с неизвестна етиология.

АФРАФЦИЯ. Износване, произведено от ексцентрични (неаксиални) сили върху зъба (теория на огъване). Тези сили причиняват огъване в шийката на зъба, генерирайки напрежение, което, ако надвишава химичното съединение на кристалите хидроксиапатит, причинява деструктуриране на връзките, което води до образуването на микрофрактури на емайла и дентина. слюнката прониква между кристалите и ерозивните явления като абразия и корозия ускоряват процеса на разрушаване, образувайки клиновидна лезия, разположена в LAC (коментар amelo limit) с маркирани вътрешни и външни ъгли.

Зъбната флексия е свързана с оклузално претоварване, породено от оклузална дисхармония, парафункция и психологически стрес на пациентите.

Проведени са много проучвания с различни методи по теорията на огъването и те определят шийката на зъба като зона на максимално напрежение, обикновено букалните лица и езиковите лица по-рядко. Най-засегнатите зъби са премоларите, въпреки че лезиите се наблюдават и в първите кътници, кучешки зъби и резци.

В периодонтално засегнатите зъби абфракталните лезии са по-редки и износването се разширява апикално.

дентиновата свръхчувствителност е често срещан симптом при тези лезии. Препоръчително е да се предприемат възстановителни мерки, за да се избегне прогресирането на лезията, натрупването на остатъци и бактериална плака, както и за контрол на свръхчувствителността.