Какво е първичен алдостеронизъм?

Първичният алдостеронизъм (PA) е вид хипералдостеронизъм (алдостерон). Това заболяване възниква, когато надбъбречните жлези, разположени в горната част на бъбреците, произвеждат твърде много от хормона алдостерон. Алдостеронът помага за балансиране на нивото на натрий (сол) и калий в организма. Когато има излишък на алдостерон, тялото задържа натрий, което причинява натрупване на сол и вода и повишено кръвно налягане.

първичен

Високото кръвно налягане, ако не се контролира, може да изложи човек на риск от инсулт, инфаркт или бъбречна недостатъчност. Рискът от инфаркт и инсулт може да бъде по-висок при пациенти с ПА, отколкото при други пациенти с високо кръвно налягане.

Когато повишаването на алдостерона се дължи на проблем в надбъбречните жлези, заболяването се нарича първичен алдостеронизъм или AP. Когато проблемът възниква извън надбъбречните жлези, той се нарича вторичен алдостеронизъм. Основните причини за AP са:

  • Свръхактивност на двете надбъбречни жлези, което се проявява в около два от всеки три случая
  • Неракова маса или тумор в една от надбъбречните жлези (наричан още синдром на Conn), който се среща в около една трета от случаите
  • Рядко наследствено разстройство
  • Рядък раков тумор в надбъбречната жлеза

Знаеше ли?

Някога се е смятало, че първичният алдостеронизъм е рядко заболяване. Сега експертите казват, че 1 на 10 души с високо кръвно налягане може да има ПА.

Как се диагностицира първичен алдостеронизъм?

За да диагностицира първичен алдостеронизъм, Вашият лекар може да измери нивото на алдостерон и ренин в кръвта Ви. Ренинът е протеин, произведен от бъбреците, който помага да се контролира кръвното налягане. При първичен алдостеронизъм нивото на ренин е ниско, а нивото на алдостерон - високо. Ако се диагностицира ПА, Вашият лекар ще направи образно изследване на надбъбречната жлеза (обикновено КТ или ЯМР), за да провери дали имате двустранен (от двете страни) надбъбречен тумор или тумори.

Как се лекува първичен алдостеронизъм?

Лечението на AP зависи от неговата причина. Когато и двете надбъбречни жлези са свръхактивни, лечението включва лекарства и промени в начина на живот. Вашият лекар може да предпише специален вид диуретик, който блокира действието на алдостерон в организма. Може също да се наложи да ограничите натрия (солта) във вашата диета.

Лечението на ПА зависи от причината и може да включва лекарства, промени в начина на живот или операция. Ако искате да се оперирате, много пъти Вашият лекар ще назначава тест, наречен „вземане на проби от надбъбречната вена“, като взема кръвни проби от всяка надбъбречна вена за измерване на алдостерон и кортизол. Този тест ще покаже кои надбъбречни жлези свръхпродуцират алдостерон. Когато и двете надбъбречни жлези са свръхактивни, лечението включва лекарства и промени в начина на живот. Вашият лекар може да предпише специален вид диуретик, който блокира действието на алдостерон в организма. Може също да се наложи да ограничите натрия (солта) във вашата диета.

Когато само една надбъбречна жлеза е свръхактивна, PA може да се лекува с промени в лекарствата и начина на живот. Въпреки това, лекарите обикновено препоръчват операция за отстраняване на жлезата с тумора. Може да се нуждаете от лекарства дори след операция. Освен това трябва да водите здравословен начин на живот, който включва: