диета

Американски лекари са описали рядък тип увреждане на бъбреците при 81-годишен мъж. Причината се дължала на необичайната диета на пациента: той се опитвал да консумира колкото се може повече антиоксиданти, поради което всеки ден ял ядки и пшенични зародиши. Излишъкът на оксалова киселина в тази храна, 10 пъти над дневната норма, образува кристали, които увреждат бъбречните каналчета на пациента. Случаят е публикуван през Справки за случаи на BMJ.

Яденето на бърза или предварително приготвена храна може да причини различни заболявания: от затлъстяване до загуба на зрение. Това се дължи не само на прекомерното съдържание на калории в такава храна, но и на липсата на витамини и минерали. Но ентусиазмът за „правилното хранене“ не винаги е сигурен; напротив, може да има твърде много минерални вещества в „здравословната храна“.

Излишък от оксалова киселина

Например Барбара Кларк от здравната мрежа Allegheny и нейните колеги описаха случая с 81-годишна американка. През целия си живот пациентът е бил в добро здраве и въпреки тридесетгодишната си история на диабет тип 2, той никога не е бил хоспитализиран, не е преминавал сериозни прегледи и не е получавал интравенозни инжекции.

Веднъж в нейния кръвен тест, лекарите установяват повишение на креатинина, 2 пъти по-високо от нормалното. Това е страничен продукт от мускулната работа, който обикновено се елиминира от бъбреците. Ако в кръвта има твърде много креатинин, това предполага, че бъбреците не си вършат добре работата. Лекарите обаче не откриха очевидна причина за бъбречна недостатъчност: пациентът не пушеше и рядко пиеше алкохол, нямаше признаци на възпаление или интоксикация, всички останали тестове бяха нормални.

Няколко седмици по-късно се появяват и други симптоми: гадене, анорексия и летаргия. Креатининът в кръвта му вече е 8 пъти по-висок от нормалното, а бъбреците му почти не се отделят. При анализ на урината лекарите откриват признаци на остра тубуларна некроза, тоест разрушаване на бъбречната тъкан. Въпреки това не може да се намери причина веднага: Лекарите изключват вирусна инфекция, рак и автоимунни заболявания.

След многократно изследване на урина, лекарите откриват кристали калциев оксалат, соли на оксалова киселина. След това те извършиха биопсия на бъбреците на пациента и потвърдиха диагнозата му: нефропатия, причинена от натрупването на оксалат.

Количеството на солите на оксаловата киселина в организма може да се увеличи по няколко причини. Например, поради вроден генетичен дефект, който кара чернодробните клетки да отделят повече оксалат от обикновено. Или от страничен ефект от приема на лекарства, като продукти за отслабване, които блокират усвояването на мазнините в червата.


Бъбречна биопсия на пациента: кристали калциев оксалат в бъбречните тубули
Clarck et al./BMJ Case Reports (2019)

Грижа със "здравословни диети"

Но в случая с октогенария хранителните навици са причина за нефропатията. Оказа се, че той е привърженик на здравословното хранене и се опитва да получи възможно най-много антиоксиданти от храната. Всеки ден той пиел не по-малко от литър бадемово мляко, а също така ял няколко супени лъжици доматено пюре, разсад от пшеница, фъстъци, бразилски ядки, лешници, шам-фъстъци, бадеми и какао на прах. Според изследователите тази диета донасяла на пациента 1500 мг оксалова киселина на ден, над 10 пъти над дневната норма.

След окончателната диагноза повечето от симптомите бяха елиминирани. Въпреки факта, че роднините на пациента забелязали, че старецът отказал няколко дни, той най-накрая се върнал към активен живот. Количеството креатинин в кръвта Ви намалява, въпреки че не достига нормалните стойности.

Лекарите отбелязват, че пациентите, които са запалени по здравословния начин на живот, може да не знаят колко и какви вещества получават от храната. В същото време дори разнообразното хранене може да има сериозни последици. Ето защо авторите препоръчват на колегите да обръщат повече внимание на проучванията на пациентите относно хранителните предпочитания.

Въпреки факта, че много хора са склонни да консумират повече антиоксиданти, няма толкова преки доказателства за ползите от тях за здрав човек. Напротив, има изследвания, че много витамини и хранителни добавки не осигуряват ползи и в някои случаи отслабват имунната система, поне при мишки.

Виктор Роман
Тази новина първоначално беше публикувана през N + 1, наука, която добавя.