Европейският регион на СЗО включва 53 държави (не само 27-те в Европейския съюз) от Централна Азия, като Таджикистан и Узбекистан, до Турция или Израел. Може да се каже, че този регион преминава от Азорските острови, в Атлантическия океан, до китайската стена. Това го прави много разнообразен, така че имаме набор от здравословни проблеми, които са много различни и които се приближават всеки път. Но все още има много реалности в Европа по отношение на това какво е свързано с храната, храненето и физическата активност.

околна

Няма съмнение, че има все по-силна връзка между здравето и храненето. Има и връзка с двойно бреме (двойна тежест), което означава, че в същото време в Европа имаме проблем, който е затлъстяването, но при затлъстелите деца можем да имаме липса на витамин D, витамин А, желязо и т.н. Откриваме социални групи, където затлъстяването е важно, но имаме и силно въздействие поради недохранване.

Най-много ни тревожат незаразните болести, хронични заболявания като рак, диабет, сърдечно-съдови и респираторни заболявания. Навиците се променят бързо и това има голямо въздействие. Физическата активност и хранителното поведение са сред най-важните по отношение на въздействието върху околната среда. Ако изследваме загубата на години от качествен живот, може да се забележи, че поне седем фактора са свързани с храненето.

Данни за разпространението на затлъстяването

Имаме скорошни данни за разпространението на затлъстяването в Европа, които се основават на проект на СЗО в сътрудничество с Европейския съюз, където се събира информация от 27-те държави-членки плюс 26-те, които не са от Европейския съюз, които скоро ще бъдат на разположение в ако ти от Интернет. Има много различия в методологията според страните, информацията се събира по много систематичен начин, но има самодекларирани данни.

Вижда се, че има страни с над 50% наднормено тегло и като цяло страните от Юг имат много високо разпространение. Малта е една от тези с най-голямо разпространение. Освен това ситуацията в Европа се влошава и още повече при децата.

Съществува Европейска харта за борба със затлъстяването, която беше одобрена от СЗО преди пет години в Истанбул (Турция), за да се опита да намали стойностите на затлъстяването. Поставени са много ясни цели, след 2006 г. идеята ще бъде да се опита да предотврати увеличаването на затлъстяването. И може да се види в страните, които са повторили проучвания след 2006 г., че много малко са се стабилизирали, а напротив, има много страни, в които има нарастване на разпространението при възрастни.

По отношение на децата 17 държави, включително Испания, започнаха да събират данни за около 70 000 деца. В Италия разпространението на затлъстяването и наднорменото тегло достига почти 50% (48%), следвано от Португалия и Словения. Ситуацията е много тревожна.

Заседнал начин на живот

Проблем е и физическото бездействие. Има милион смъртни случая годишно, свързани с бездействие: повече от 4 на 10 европейци са много неактивни. Най-лошото е, че когато се опитваме да гледаме на младите хора, няма добри инструменти, но данните сочат, че има 22% от момичетата и 30% от момчетата, които не се занимават с физическа активност. Ние не ходим пеша до училище, нито си караме колелата. И всяка година ситуацията се влошава. Вижда се, че там, където има повече хора, които използват велосипеди, има по-малко разпространение на затлъстяването.

Околната среда и социалната подкрепа са много важни. Ако улицата не е безопасна, ние не ходим. Околната среда не е свързана само с това, което ядем, но и с това как се движим.

СЗО разработи много интересен инструмент, наречен Инструмент за здравна икономическа оценка за колоездене, С което, ако искам да променя случващото се в моя град, мога да кажа на кмета, че ако развие определена инвестиция, така че хората да могат да ходят пеша или да карат колело, ще получим много предимства, които не са свързани само със здравето. И можете да изчислите въздействието, което е високо. Това може да се направи в ако ти на СЗО. Може да се прилага и във всеки град, независимо от неговия размер.

По отношение на физическата активност се идентифицират действията, които са абсолютно необходими и се използват препоръките за глобална физическа активност, които СЗО наскоро одобри от своите държави-членки. Те могат да бъдат консултирани и в интернет. Но най-важното послание е свързано с това, което можем да направим по отношение на политиката за развитие и насърчаване на физическата активност при възрастни и при деца (което е напълно различно от това при възрастните).

Кърмене

Има и други неща, които са срамни. Например, когато става въпрос за кърмене до шест месеца, Европа е най-лошият регион в света. Майките трябва да кърмят. В този смисъл сме направили добър път в Европа по отношение на социалната защита, промоцията, но това не е имало толкова добър резултат, колкото в други по-бедни региони на света. И трябва да направите нещо, защото това също е свързано с риска от затлъстяване.

Национални политики срещу затлъстяването

С нашия проект се опитваме да наблюдаваме действията в областта на храненето, физическата активност и затлъстяването в Европа и виждаме, че не сме толкова добри, колкото би било желателно, но има някои признаци, които са много положителни. Има много повече страни, заинтересовани да разработят своите политики, които са много по-интегрирани и всеобхватни с момента и които са по-интересни от гледна точка на тяхната оценка. През 2005 г. имаше само дузина държави, които имаха Национален план за храните и храненето, а към момента са 47. Трябва да сме оптимисти, но трябва да продължим да оценяваме националните, регионалните и местните планове. И промяната трябва да дойде отдолу, от местната намеса.

Има набор от разработени политики. Има 24 от 27-те държави в Европейския съюз, които имат училищна програма за разпределение на плодове. Но има много други мерки като използването на данъци като форма за укрепване на здравето.

Неравенства и бедност

Друг е въпросът, който е свързан с неравенствата и бедността и връзката им с храненето и затлъстяването. Знаем, че рискът от затлъстяване е по-висок при най-бедните. В националните планове за хранене рядко се срещат някои държави, които вземат това предвид, тоест те включват неравенства в своите планове. В програмите за бедност и социална подкрепа няма нищо общо с храненето и това трябва да се промени. В програмите за бременни жени от неравностойно социално съсловие в Съединените щати има хранителни критерии, които да бъдат разгледани със социална подкрепа.

Когато говорим за социалните детерминанти на здравето, които са все по-важни, трябва да се има предвид, че жените почти винаги са в неравностойно положение по отношение на затлъстяването, храненето и физическата активност.

Проект за затлъстяване нула (POZ)

В Европа има добри примери за добри практики. Местните действия са много интересни за нас. В Португалия проучване с много общини и едногодишна многосекторна намеса доведоха до намаляване на индекса на телесна маса на децата. Интервенцията беше съпровод от първичната грижа за децата и техните семейства, селекция от най-нуждаещите се бяха включени в работилници за здравословно готвене. И това беше успех, още повече, че толкова повече беше насочен към най-бедните.

Има връзка между биологичното разнообразие, храненето, климатичните промени и здравето. За СЗО климатичните промени са в ядро, са все по-важни за въздействието им през годините върху здравето.

В проучване във Финландия с различни храни се вижда, че има голяма разлика по отношение на въздействието върху климата. И това трябва да ни накара да се замислим за нещата, които правим всеки ден, как разработваме селскостопански политики или други, които оказват силно въздействие върху климата. Има голяма промяна в същата храна в зависимост от мястото, където е произведена, което от своя страна зависи от светлината, слънцето, водата и т.н. Pj в сорта ориз, който можем да намерим според регионите. Сега има по-малко разнообразие. В миналото в Бангладеш са били 5000, а днес само 23. Налице е жестоко намаляване на биологичното разнообразие. И това е свързано с хранителното богатство на храните, pj има големи вариации в състава на минералите.

Няма съмнение, че има огромен ефект, свързващ храненето с времето и болестите. И трябва да обърнем внимание на факта, че най-много страдат децата и хората в най-неравностойно положение.

Ролята на СЗО

СЗО участва в Хартата за затлъстяване и Европейския план за хранене и физическа активност. Има и някои специфични действия, свързани с хранителната верига, биологичното разнообразие и климатичните промени. И в същото време разработваме в някои страни проекти, които се опитват да съберат информация за това как хората реагират на промените в селското стопанство и диетата си от гледна точка на въздействието върху хроничните незаразни болести, но също и върху недохранването и недохранването.